优质护理服务在强迫症患者中的应用及效果分析

王宝英

强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）是临床中多见的焦虑障碍的疾病，已经引起临床的广泛重视[1]。其临床特征主要为患者存在有意识强迫以及反强迫情况，即使患者能够意识到这些想法属于自身问题所致，经过努力控制后仍无法改善[2]。因此患者往往于控制与反控制的过程中遭受巨大的痛苦和折磨，严重干扰了患者日常工作生活，降低了其生活质量[3]。大量临床数据表明[4-5]：治疗强迫症患者过程中，给予科学合理的护理干预可以明显改善预后质量。本研究选择60例强迫症患者，探讨优质护理服务的临床价值。报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机将我院2017年8月—2018年8月收治的60例强迫症患者分为两组，每组30例。本研究经我院伦理委员会批准。其中观察组男18例，女12例；年龄27～58岁，平均年龄（39.1±1.8）岁；病程1～11年，平均病程（4.2±0.5）年；受教育水平：10例小学、11中学、9例本科及以上。对照组男19例，女11例；年龄28～60岁，平均年龄（39.5±1.7）岁；病程1～12年，平均病程（4.3±0.6）年。纳入标准：（1）伴有强迫思维或（和）行为者；（2）未发现其他严重并发症者；（3）同意本次研究者；两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均行利培酮等常规药物进行治疗；对照组行常规护理，主要内容有用药指导、保持病房卫生等方法。观察组给予临床护理路径，主要内容有：（1）心理护理：护理人员应对患者实施针对性的心理疏导，护士可向其介绍成功案例以增强其对抗疾病的信心，同时组织病友进行交流以缓解患者的负面情绪；主动与患者进行沟通，鼓励其述说内心感受，从而强化患者安全、信任感。（2）健康教育护理：可制备健康知识手册并发放;同时定期举办讲座、授课等活动，加深患者对疾病的了解程度。患者服药前应熟悉用药注意事项、给药途径以及剂量等方面。（3）细化护理：伴有睡眠质量不佳者，护理人员可定期评估其睡眠状态，首先鼓励患者白天多运动，使其出现疲惫感，以改善其夜间睡眠质量；另外还应为患者建立舒适、良好的睡眠环境，注意保持病房安静，必要时按照医嘱给予镇静剂；伴有轻生倾向者，应给予保护性约束，同时嘱咐家属多陪伴；（4）康复指导：在病情明显改善后，可安排患者参与合唱、打太极拳等集体活动，从而转移其注意力。

1.3 观察指标

（1）利用耶鲁-布朗强迫症状量表（Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale，Y-BOCS）评估患者的强迫程度；（2）选择汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）评估患者的焦虑程度；分数越高提示病情越重；（3）护理满意度：分为满意与不满意两种情况。护理满意度=满意人数/总人数。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理情况分析

护理前，两组Y-BOCS、HAMA 评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组Y-BOCS、HAMA 评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度分析

观察组护理满意度（93.33%；28/30）高于对照组（70.0%；21/30），差异有统计学意义（χ2=5.455，P＜0.05）。

表1 两组护理情况分析（±s）

表1 两组护理情况分析（±s）

组别 例数 Y-BOCS评分（分） HAMA 评分（分）护理前 护理后 护理前 护理后观察组对照组30 30 28.9±2.6 29.1±2.5 7.98±0.61 15.07±1.38 29.6±2.0 29.4±2.1 9.58±0.73 16.86±1.75

3 讨论

强迫症发病机制尚不清晰，青壮年群体是高发人群，这极大影响了患者的日常工作生活，降低了患者的生活质量[6]。随着生活工作等压力的不断增加，强迫症等症状成为临床中精神科多见的疾病[7]。该症状起病缓慢，病程较长，极大影响了患者的日常生活。目前，药物是治疗强迫症的一线方案，但近几年，大量临床数据表明[8]：在治疗的过程中，给予科学、合理的护理干预对于加快患者病情的快速恢复具有重要的意义。优质护理干预逐渐受到人们的重视，其可为患者建立全面、连续的护理系统。该护理模式严格遵守以“患者为中心”的理念[9]，具有良好的科学性、主动性以及预见性，不仅确保了护理工作的规范性、合理化，同时还有利于避免护理期间的人为失误，降低医患纠纷发生率[10]。优质护理可以完全满足患者多方位的需求，提高了医患间沟通交流和信任程度，同时帮助患者正确认识疾病[11-12]。本研究对患者给予优质护理干预，主要具有以下优点：（1）健康教育干预有利于其了解疾病的发病原因、诊疗方案以及康复训练等方面；另外还有利于了解后续药物治疗的意义；同时还应提高对患者的药学监护力度，告知其可能出现的不适反应；（2）有利于使患者及其家属熟悉疾病的治疗与护理流程，从而提高了治疗依从性；（3）为患者建立良好的就医环境，采用温柔的语言与患者沟通，使患者受到尊重，从而促进疾病的快速康复。

总之，优质护理服务在强迫症中效果显著，有效改善了患者的临床症状，缓解了患者的心理压力。