品管圈提高眼科住院患者满意度的效果研究

2019-06-01密智峰

中国卫生标准管理 2019年7期

密智峰

白内障、眼底出血、青光眼、胬肉等是常见的眼科疾病，且患者多以中老年人群为主，多数患者常见视物模糊、视力下降、眼部不适等症状。大部分患者由于视力下降影响了工作与生活，甚至造成生活难以自理，故而容易产生悲观与焦虑等情绪。由于眼科患者的年龄、心理状况与护理要求各不相同，所以在护理过程中容易出现各类问题[1]，甚至引发医护纠纷，降低了患者对护理工作的满意度以及对护理人员的信任。品管圈是一种新型的质量管理体系，为了探讨品管圈提高眼科住院患者满意度的效果，本文选取我院眼科于2017年12月—2018年12月收治的100例眼科患者作为研究对象进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院眼科于2017年12月—2018年12月收治的100例眼科疾病患者作为研究对象，数字法随机分为对照组和研究组，每组各50例。对照组中，男性26例，女性24例；患者的最大年龄为82岁，最小年龄为44岁，平均年龄为（63.72±3.08）岁；病程为1个月～6年，平均病程为（1.02±0.37）年；相关性白内障32例，慢性泪囊炎12例，青光眼6例。实验组中，男性29例，女性21例；患者的最大年龄为85岁，最小年龄为43岁，平均年龄为（64.91±3.11）岁；病程为1个月～6年，平均病程为（1.09±0.40）年；相关性白内障29例，青光眼11例，慢性泪囊炎10例。本研究经过我院伦理会批准，所有患者均对本次研究知情且签署了知情同意书，排除有语言功能障碍、意识障碍、不愿意配合以及中途退出者。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规眼科体检护理的方式。患者入院后要对患者进行病史评估，了解患者的姓名、年龄、文化程度等信息，评估患者的自理能力，了解患者是否有无高血压等其他合并症。评估患者视力下降情况以及患者眼压变化，同时分析与对比患者心电图、眼部A超、血常规等诊断检查结果，并进行护理诊断[2-3]。在护理过程中，在患者自理能力的基础上提供协助，要密切关注患者活动区域的危险因素，防止患者意外损伤。患者出现临床症状时，采取针对性的心理护理，减轻患者的心理压力。对患者进行饮食指导，用药指导，叮嘱患者按时服药，观察药物疗效与不良反应发生情况[4]。

研究组实施品管圈护理干预模式。（1）组圈。以志愿报名的方式组圈，由全体圈员共同选出圈长，原则上由眼科护士长担任，同时投票选取圈名、圈徽。圈长主要负责执行圈内业务，并选定记录员做好记录。对圈员进行品管圈相关知识宣教，加强圈员培训，提高服务水平。（2）活动计划拟定。全体圈员在实际工作的基础上，结合运用头脑风暴法选定主题制定活动计划表，并在表中明确每一位成员的责任与工作内容[5]。以主题为指导，在日常护理工作中收集相关数据，并对已有的数据进行整理与归纳。定期召开圈会，在会议上对已收集整理的数据进行分析，运用鱼骨图找出影响患者满意度的根本原。（3）对策制定与实施。在分析原因的基础上，让每一位圈员畅所欲言，听取每一位圈员的意见，经讨论后形成一致认可的对策，并明确对策执行的步骤、时间与相关责任人[6-7]。在执行过程中，各个成员应根据自身工作完成情况进行工作汇报，必要时需提出改进方案。（4）效果评价。对策实施后，采用患者满意度调查表对患者进行效果评价，计算出患者满意度，且满意度高于所设定的目标值，目标实现。（5）活动总结与反思。在护理过程中积极查找护理问题，通过与患者及其家属的沟通更好地完善护理服务[8-9]，并提交活动报告书，总结经验，不断提高患者的护理满意度。

1.3 评价标准

护理满意度评价以匿名评价的方式进行，共有比较满意、基本满意以及不满意三个级别，护理满意度=（比较满意+基本满意）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件分析与处理两组数据。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（n）表示，采用χ2检验。以P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理满意度如表1所示，研究组患者的护理满意度为96.00%，高于对照组的78.00%，差异具有统计学意义（χ2=7.162，P＜0.05）。

3 讨论

近年来，疼痛护理在疼痛诊断和治疗中越来越发挥出独特的作用。随着医疗护理的不断发展，在临床上应用疼痛护理受到了了人们的关注。疼痛被定义为诊所的“第五个生命体征”。品管圈是由来自相似、相同或互补领域的工人组织的活动团队。该团队根据相应的计划实施头脑风暴和合作活动。他们使用统计工具与针对性的干预措施，灵活地解决护理过程中的问题，满足患者的需求。由于眼科患者大多为中老年人群，这进一步增加了临床护理工作的难度。运用品管圈可以进一步细化护理工作的流程，提高护理工作的效率，也可以及时发现护理工作的不足与问题，即使采取一定的措施调整工作方式，根据患者的需求，为患者提供更具针对性的护理服务，提高眼科护理服务水平，也可以进一步缓解眼科患者与护理人员的矛盾。有研究表明，将品管圈应用于眼科临床护理中，可以提高眼科患者对自身疾病的认识，提升自我管理能力，进而降低护理纠纷的发生率[10-12]。笔者认为，应用品管圈使护理人员更为注重护理流程与细节，同时通过专业化培训与反思可以不断提高专业能力，减少护理差错，增强与患者之间的信任，提升患者的依从性与满意度。