探讨加强西药房管理对减少药患纠纷的影响

李向荣

在我国临床治疗中，药物治疗是一项相当重要的治疗方式，有着疗效明显且持续时间较长等特点，可有效改善患者的临床症状，控制患者的病情[1]。因此在医院中，药房的地位相当重要。而药物的配置和发放均为药房工作者的主要工作内容，如果药房工作者在配药中或者在发放药物时出现差错，将有可能对患者的生命健康造成严重影响，甚至有可能引发药患纠纷，而且对医院本身的名誉也会有一定的影响[2]。因此在临床中需要采取针对性较高的管理措施来加强对西药房的管理，从而减少药患纠纷，保障患者的用药安全。有相关资料表明，积极采取加强西药房管理法，可有效减少药患纠纷，有助于建立良好的医患关系，提高患者对药物管理服务的满意程度[3]。因此本文的目的，旨在研究并分析加强西药房管理对减少药患纠纷的临床效果。

1 资料和方法

1.1 资料

于2016年7月—2017年8月在本院选取患者100例。这100例患者的纳入标准为：（1）年龄均在35～75岁；（2）患者的病历资料完整，且自我意识清晰；（3）患者和家属均知晓本次研究，已签署同意书。按照随机数字法将100例患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组中，男29例，女21例，年龄为35～73岁，平均为（55.29±10.36）岁。观察组中，男31例，女19例，年龄为37～75岁，平均为（55.41±10.19）岁。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规西药房管理；而观察组则在常规西药房管理的基础上加以实施加强西药房管理措施，具体内容如下：

（1）调配药师（士）对医师所开设的处方进行配药时容易出现药物剂量不准确、退回药物未及时归位、药物使用不合理、药物配置混淆等问题，从而引发配方错误的出现。而导致这一切的原因主要是因为药物管理不规范，且处方医师的专业水平不高，审核处方药师的专业度不强以及在审核过程中未仔细审核等等。因此需要对药房工作人员和处方医师进行药学专项的培训，每次院周会进行处方点评培训。进一步提高医师和药师的专业水平，完善药物管理制度；发药时，发药药师应仔细询问患者病情，对患者进行相应的药物指导，尤其是特殊药物，要详细告知患者药物的注意事项等。

（2）向患者强调遵照医嘱服药的重要性，耐心叮嘱患者应按时按量服用药物，不得私自更改药物剂量或者停止服药；若患者的年龄较大且存在记忆下降情况，医护人员应叮嘱患者家属，及时提醒并监督患者服用药物。

（3）由于部分医师或者发药药师没有和患者进行有效的沟通交流，以致患者没有充分了解使用药物的相关注意事项，甚至让患者出现了负面情绪。因此发药药师和医师应及时主动和患者进行沟通交流。

（4）药师和医师应坚持“以人为本”的管理理念，药师应切实做好药房的管理工作，从患者的角度出发进行思考，给患者以优质的医疗服务。

（5）在医院设立合理用药宣传教育专栏，在病房设墙报置慢性病合理用药专栏门诊候诊大亭设置易拉宝宣传栏.设置电子合理用药宣传屏幕。在门诊药房设立常规化的药物咨询窗口，为患者一对一的提供全面准确的药物信息和合理用药建议，指导患者合理用药，避免药物相互作用提高药物治疗的有效率和患者依从性发放和讲解患者用药教育宣传单页，折页，内容涉及药品的保存方法，气雾剂、滴耳剂、滴眼液、栓剂、鼻喷剂、准纳器等使用方法和注意事项。还有抗菌药物、慢性病药物等。方便患者了解合理用药的相关信息。

（6）利用药师公众号编写发表合理用药文章，并且针对社区居民建立微信圈解决遇到的合理用药的问题[4-5]。

1.3 观察指标

统计并对比两组患者在经过不同管理方式后的药患纠纷发生率及其发生原因、药品差错事件发生率及其发生原因。

1.4 统计学方法

本次研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，其中两组患者的药患纠纷发生率和发生原因、药品差错事件发生率及其发生原因采用“%”形式来表示，用χ2检验。若P＜0.05，则两组患者的数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的药患纠纷发生率及发生原因

观察组的药患纠纷发生率低于对照组，P＜0.05。其中，观察组患者的药患纠纷发生原因，调剂差错4例，服务态度差6例；而对照组中，调剂差错9例，服务态度差12例。如表1所示。

2.2 比较两组患者的药品差错事件发生率及发生原因

观察组中，药品差错事件发生1例，比例为2%，原因为书写差错；对照组中，药品差错事件发生9例，比例为18%，其中书写差错3例，数量差错2例，服药差错2例，标签错误2例。观察组患者的药品差错事件发生率明显低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

在现代医疗事业当中，药房成为了医疗日常活动的一个相当重要的组成部分，而且也是在医院组织结构当中不可或缺的一个部门[6-8]。若是在药房配药和发放药物的过程中出现了差错，不仅会对患者的生命健康造成不利影响，还有可能对医院的声誉产生不良影响，甚至有可能引发药患纠纷问题。有相关资料表明，在药房工作中，通常会出现药物核对缺失、药物配置错误、药物发放错误等时间，给患者的用药效果和用药安全带来了不利影响[9]。因此在临床中加强对西药房的管理力度，加强合理用药宣传教育可有助于减少差错的发生，提高西药房的管理质量和服务质量，从而降低药患纠纷发生概率[10]。

表1 对比两组患者的药患纠纷发生率以及发生原因

在本文中所采取的加强西药房管理措施主要从五个方面出发。通过对药房工作人员进行培训和完善管理制度，可有效提高药房工作人员的专业水平，从而减少药物差错事件发生，保障患者的用药安全，减少药患纠纷；通过对患者进行药物指导，可有效保障患者的用药依从性，保证患者的治疗效果；通过沟通与交流和优质服务的提供，有助于良好医患关系的建立和发展，减轻患者的负面情绪，提高患者对服务的满意程度[11]。除此之外，针对预防药患纠纷，还可以进行下列措施：（1）制定规范化、人性化的服务体系，提高药房工作人员的专业素养以及服务质量；（2）提高药房工作人员的职业素养和综合素质，加强对药房工作人员的素养培训，可发放职业素养的宣传手册或者开展素质道德公开课等等[12-13]。

在本文的研究之中，观察组药患纠纷发生率和药品差错事件发生率明显低于对照组，P＜0.05。这表明，加强西药房管理，可有效降低药患纠纷的发生。综上所述，在西药房常规管理工作中积极应用加强西药房管理措施，有效降低药患纠纷的发生概率，促进良好医患关系的发展。