医务人员甲状腺超声体检结果分析

徐春霞，李 丽

（包头市中心医院 内蒙古 包头 014040）

近年来甲状腺疾病的检出率在不断提高，而甲状腺结节中大部分为良性，甲状腺结节通过触诊检查的检出率只有5%，甲状腺疾病的首选检查方法是超声检查[1]。本研究对在我院医务人员及非医务人员健康体检进行超声检查的甲状腺腺疾病的检出情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2016年1月—2018年2月甲状腺超声检查的2326名体检者的资料，其中医务人员1282名，男性295名，平均年龄为41.3岁，女性987名，平均年龄为36.2岁，非医务人员1044名，其中男性344名，平均年龄41岁，女性700名，平均年龄38.5岁，对上述体检者的资料整理分析，对比甲状腺疾病发病情况。

1.2 诊断方法

诊断仪器为 飞利浦LOGIQ5、开立S8 Exp彩色多普勒诊断仪，探头频率为7～10MHz，体检者去枕平卧,充分暴露颈部。先观察甲状腺整体的大小形态、内部回声、血流情况；然后记录观察甲状腺内部有无结节，以及结节的位置、数目、大小、边界、形态、纵横比、包膜存在与否、周边声晕、钙化情况，对于高度可疑甲状腺癌的体检者同时检查体检者病灶周围引流区淋巴结肿大情况。

1.3 统计学处理

应用SPSS21.0软件进行统计分析，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 甲状腺结节检出情况

在1282名医务人员中，检出甲状腺结节641例，检出率为50%，其中男性患病率40.67%；女性患病率52.8%，在1044名非医务人员中，检出甲状腺结节490例，检出率为46.9%，其中男性患病率43%；女性患病率48.8%。甲状腺结节女性患病率高于男性，差异有统计学意义。对比两组体检人员中甲状腺结节患病率，差异无统计学意义。

2.2 甲状腺癌的检出情况

在 1282名医务人员体检者中，检出甲状腺癌11例，其中女性10例，男性1例，在1044名非医务人员中，检出甲状腺癌7例，其中6例为女性，1例为男性。对比两组体检人员中甲状腺癌患病率，差异无统计学意义。

2.3 甲状腺弥漫性病变检查情况

在1282名医务人员中，检出甲状腺弥漫性病变246例，检出率为 19.2%，在1044名非医务人员中，检出甲状腺弥漫性病变178例，检出率为17%。对比两组体检人员中甲状腺弥漫性病变患病率，差异无统计学意义。见表1。

表1

3 结论

近年来甲状腺体检受到人们重视，甲状腺疾病检出率的增高，。本次研究医务人员组甲状腺结节检出率为50%，虽然高于非医务人员组但无统计学意义。也有报道医务人员的甲状腺疾病检出率最高于其他职业人群[2]，但本次研究中医务人员组虽然发病率高于非医务人员组，但统计学无差异。本次研究中女性甲状腺结节的发病率高于男性，这与大部分调查研究是一致的[3]。性别是甲状腺结节重要影响因素，因此应重视女性甲状腺的超声检查，有利于早期采取正确的治疗措施。

甲状腺癌与生活地区、性别、遗传基因、放射因素、碘摄入量等都有关系；体检意识的提高、甲状腺超声技术的发展也是甲状腺癌发病率增高的原因。本次研究中医务人员组与非医务人员组甲状腺癌的发病率无统计学差异，但女性发病率明显高于男性。女性甲状腺癌的发病率高可能与雌二醇会促进肿瘤干细胞自我更新有关[4]。有文献指出长期接触放射线的医师与甲状腺癌发病具有强关联性[5]。但本次研究中医务人员组与非医务人员组甲状腺癌的发病率比较无统计学意义，可能甲状腺癌样本量较少有关。

综上所述，医务人员组与非医务人员组甲状腺疾病的患病率无统计学差异，甲状腺结节、甲状腺癌女性发病率较高并且发病年龄越来越年轻化，所以中青年女性人群更加重视甲状腺体检。总之，超声检查无创、无辐射、重复性强、价格低廉，对甲状腺疾病敏感度及诊断符合率较高，健康体检中甲状腺超声有重要的指导意义。