DR双能量减影技术、螺旋CT诊断外伤性肋骨骨折结果比较

邝红秋

（江西省赣州市寻乌县人民医院放射科 江西 赣州 342200）

临床骨科常见的骨折类型有多种，肋骨骨折是较为常见的一种类型，常见的病因是外伤所致。当发生肋骨骨折后，人体胸腔结构的完整性遭到破坏，压迫到组织，因此观察病患肋骨的骨折情况，并及时诊断、对症治疗极为重要[1-2]。临床上常见的诊断方式有DR双能量减影技术、螺旋CT等，本次实验主要研究两种诊断方式在临床上的应用价值，具体报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

筛选我院2017年1月到2018年11月期间符合纳入标准的外伤性肋骨骨折病患37例为研究对象，均采用DR双能量减影技术、螺旋CT方式进行诊断。纳入标准：经病患和家属同意；签署知情同意书；符合外伤性肋骨骨折临床诊断标准。排除标准：重要脏器损伤；存在其他疾病；精神障碍或认知障碍等不配合医生等。37例研究对象的年龄为12岁～88岁，平均年龄（36.4±13.3）岁；其中女性12例，男性25例；平均病程（7.4±3.9）小时。统计病患一般资料（性别、年龄、病程等）发现，P＞0.05，差异有可比性，可在同一基线上进行比较。

1.2 方法

所有病患于入院后，先抽肘静脉血查血常规、生化指标、凝血功能等检测，抽动脉血查血气分析等。然后所有病患采用DR双能量减影技术、螺旋CT方式对病患胸部受伤疼痛部位进行诊断，首先进行DR双能量减影技术检测，然后进行螺旋CT检测。DR双能量减影技术操作如下：（1）对仪器进行参数调整（美国GE公司生产），选择自动曝光模式。（2）根据病患的损伤部位选择合适的体位进行检测，当显像不清晰，不能较好观察时，可再进行骨折一侧的侧位检查。螺旋CT检测操作具体如下：（1）对扫描仪进行参数调整（美国GE公司生产），电流150mA，电压120kV，层距1.5mm，厚5mm等等。（2）医护人员协助病患选择合适的体位进行扫描，完成后读取和重建CT图像，医师观察图像进行诊断。

1.3 观察指标及评标标准

观察、记录DR双能量减影技术、螺旋CT检测病患骨折的检出例数、误诊例数和漏诊例数，统计两种检出方式的准确率、优劣性。

1.4 统计学处理

本次实验采用SPSS19.0软件统计、处理指标结果。计量资料以（±s）表示，t检验。计数资料（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1。

表1 准确率

3 讨论

当身体遭受的猛烈撞击和负荷超过人体结构的最大承受极限后，极易出现损伤和骨折，在传统诊断方案中，一些病患受骨折位置的影响导致无法准确观察骨折的具体位置及数量，从而出现漏诊的情况，耽误病患病情，影响病患的生命健康[3]。因此临床上需要高效的诊断方案。本次实验采用的DR双能量减影技术有其独特的优势，具体为操作简单、应用便捷，辐射较小，而且能观察到骨小梁的完整、缺损情况。但同样具有一些缺点，如受投射角度和脏器的影响，因图像显示不清晰而会出现漏诊的情况[4]。而螺旋CT的优势如下：不仅价格低廉，操作简单，还可较为清晰的观察到骨折情况，气胸、器官组织损伤等，弥补DR双能量减影技术的缺陷，重建图像的处理更为全面，这些均可提高肋骨骨折的检出率[5-6]。

就本次实验结果而言，研究组的检出例数高于对照组，漏诊例数低于对照组，P＜0.05，有统计学意义；而两种检测方式均没有出现误诊的情况。这几项指标结果说明螺旋CT检测外伤性肋骨骨折的检出率优于DR双能量减影技术，诊断效果好。

综上所述，螺旋CT检测方案操作简单、检测较为快速，其结果不仅可为肋骨骨折的诊断依据，还为患者提供治疗指导，值得在临床上推广。但因本次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步探究螺旋CT和DR双能量减影技术在外伤性肋骨骨折中的优缺点、意义及临床应用价值。