双源64排CT联合磁共振成像在脑梗死早期诊断中的应用及影像学特征分析

王佳佳

（无锡市人民医院影像科 江苏 无锡 214000）

脑梗死是各种栓子（如气体、血栓、脂肪等）随血液运行至脑动脉，在脑动脉发生狭窄或痉挛时阻塞脑动脉，同时脑血管的其他侧支循环血管不能代偿缺血区血供时引起阻塞血管供血区脑组织坏死的现象。随着影象学技术的发展，磁共振、CT广泛应用于临床并参与对种疾病的临床诊断，使脑梗死的检出率得以提高有效。现在有学者[1]提出如果能够在脑梗死的早期开展溶栓治疗，将改善了患者的预后，所以脑梗死的早诊断尤为重要。我课题组未解决此问题，对此分析了双源64排CT和双源64排CT联合磁共振成像在脑梗死早期诊断中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 研究资料

本次研究采用回顾性分析法，回顾性选取2016年1月—2019年1月我院影像科诊断为“早期脑梗死”的患者90例为研究样本，收集患者的各项病例信息资料，根据就诊的时间顺序将患者随机分为对照组与实验组。对照组年龄（73.28±5.92）岁，男/女比例为；实验组年龄（72.68±6.27）岁，男/女比例为，两组患者的基本资料具有可比性。所有入选研究的患者对本次研究知情，并签署了知情同意书，同时研究获本院伦理委员会许可。

1.2 研究方法

两组患者都进行64排CT检查，实验组在此基础上再加测磁共振成像。在检查完成以后，邀请有5年临床经验以上的影像科医师阅片，并得出临床诊断结果。

64排CT检查：64排CT检查设备为西门子definition型号。患者平卧，以听眦线为基线，在从颅底到颅顶的范围内进行连续横断平扫。

磁共振成像检查∶磁共振成像为西门子厂家所生产。患者平卧，头先进，使用 T1WI、T2WI、磁共振成像液体衰减反转恢复序列（FLAIR）、磁共振扩散加权成像（DWI）轴位扫描，T2WI矢状位各采集1次。

1.3 观察指标

本次研究将观察两组患者脑梗死患者在入院24h、24～72h以及72h三个不同时段的病灶的阳性检出率以及病灶不同特征的对比情况。

1.4 统计学方法

所有数据的比较均采用SPSS19.0系统的t检验与χ2检验，将P＜0.05视为差异有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 两组患者在不同时段病灶的阳性检出率比较

与对照组57.78%的总检出率比较，实验组的总检出率为95.55%明显高于对照组。并且实验组在脑梗死以后的72小时以内的检出率也高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）

表1 两组患者在不同时段病灶的阳性检出率比较

2.2 两组患者检出病灶的不同特征比较

与对照组比较，实验组患者的发病-检出间隔时间、检测的时间以及病灶大小都减少，但是病灶的数量却增多，差异有统计学意义（P＜0.05）。（见表2）

表2 两组患者检出病灶的不同特征比较

3 讨论

目前，我国已进入老龄化社会，脑梗死的老年人患病人数正在逐年上升。目前，脑梗死的影像学检查主要为核磁。若在脑梗死患者发病的早期及时给予溶栓治疗使血管再通，能够使患者的预后情况在很大程度上得到改善，所以通过可靠的影像学方法对疑似脑梗死的患者做出临床诊断意义重大[2]。

在对脑梗死的诊断中，CT与MRI各有特征：CT检查主要对病灶周围的低密度灶检测明确，但是边界并不清晰；而MRI对脑梗死的诊断基础是梗死灶周围的水肿现象，对受损区域脑组织发生阻塞的供血血管进行加权扫描时，该血管表现为高信号，并且信号会随着血管闭塞的时间延长而增强，在一定程度上这增加了MRI诊断脑梗死的有效性。在本次实验中，我课题组成员回顾性分析脑梗死患者单独使用双源64排CT和双源64排CT联合磁共振成像在脑梗死早期诊断中的效果，结果发现与对照组比较，观察组患者的病灶总检出率升高而且72小时以内的检查率也升高，这说明双源64排CT联合磁共振成像在脑梗死早期诊断中更具优势。我们的这一研究结果与任海涛[3]等学者的研究一致。但是考虑到回顾性分析时，可能遗漏信息的不足，后期我课题组将会对研究进行进一步探讨。