新财务会计制度对医院会计核算的影响

郭平

[摘要]在医院日常工作中，会计核算工作是较为基础和重要的环节，对整个医院的正常运行有着直接影响。在新财务会计制度的影响下，医院会计核算工作也受到了一定的影响。文章基于医院会计核算存在的问题，分析新财务会计制度对医院会计核算的影响。

[关键词]新财务会计制度；医院会计核算；成本核算规范化

[DOI]1013939/jcnkizgsc201912192

新财务会计制度的出台对医院会计核算工作产生一定的影响。在现阶段的医院会计核算工作中，需要考虑的因素较多，在核算过程中非常有可能会产生各种各样的问题导致核算结果出现偏差。而新财务会计制度的出现，在一定程度上改变了医院会计核算工作，提高了核算的效率和质量。

1医院会计核算中存在的不足

11核算方式、制度方面

在以往的财务会计制度中，医院财务核算方式以及制度忽视了成本核算的重要性，对整个核算工作的控制不足，且工作效率不高，因此，核算方式及制度等方面都需要完善。受到旧财务会计制度的影响，医院成本核算数据缺乏科学性和完整性，通常情况下，医院成本核算会将各项收支进行汇总，并在此基础上进行简单的收入核算、支出核算，以此来作为医院收支的最终情况。在这样的情况下，相关管理者不能够根据核算情况对各项成本进行预测和控制，只能够通过核算的最终成果来了解医院的收支情况，效率十分低下，且很容易在核算过程中出现各种各样的问题。

12核算观念、人员方面

在以往的医院财务会计核算方面，核算观念及人员方面都存在着一定的滞后性。通常情况下，医院财务管理部门相关核算工作人员的素质参差不齐，核算观念也相对落后，现代化核算意识不强。在这样的背景下，医院会计核算工作也会出现不明确的问题，使得收支情况不能够准确反映出来。与此同时，一些核算人员还会按照自己的习惯进行核算，而这些习惯很多已经不能够与当前的核算需求相适应，影响了会计制度的建设，同时也降低了核算的准确程度。

综合上述两点情况来看，医院现阶段的会计核算工作还存在着一定的滞后性，与新时代下医院会计核算工作的发展之间存在一定的相悖性。而新财务会计制度的全面实施，对医院会计核算产生了较为深远的影响，为核算人员的观念和行为提供了更加现代化的发展方向。

2新财务会计制度对医院会计核算的影响

面对上述情况，新财务会计制度的出现使得医院会计核算受到了一定的影响，有效改善了上面所陈述的情况，进一步促进了医院会计核算质量的整体提升。在实际情况中，新财务会计制度对医院会计核算的影响主要体现在以下几方面。

21促进医院会计核算体系进一步完善

新财务会计制度对医院会计核算体系产生直接影响，促进会计核算体系的进一步完善，其主要表现在以下几方面。

第一，新财务会计制度进一步调整了会计的核算科目，针对医院的公益性特点，增加了公益性核算项目，同时也增加了长期股权、债权等投资项目，为医院的公益性支出进行了全面统计。与此同时，会计核算项目的科目也根据医院的性质进行适当调整，取消了一部分的会计核算科目，促进医院会计核算体系的进一步完善。第二，在新的制度中，要求医院在销售药品的过程中零差价销售，改变了传统意义上通过销售药品达到盈利目的的局面，取消了药品进价与销售价之间的差价核算，让核算的环节更加简洁化。虽然取消了药品进价与售价之间的差价核算，但又适当增加了库存物资核算项目，取消了药品的总账核算，这种适当改变使得会计核算体系更加细化，为医院会计核算工作的规范化发展提供了保障。第三，在固定资产的核算和管理方面，新财务会计制度要求医院会计通过固定资产寿命的长短来对成本进一步核算。第四，新财务会计制度将医疗收入进行了适当的变化，在原来的医疗收入基础上增加了药品收入，并将药品与医疗的支出共同作为医疗成本，使核算更加客观地反映出来。

由此可见，新财务会计制度进一步完善了医院会计核算体系，让医院的会计核算工作向着更加完善的方向发展。

22促进医院成本核算规范化操作

新财务会计制度促进了医院成本核算更加规范化操作，同时也对成本核算提出了更高的要求，不仅使成本核算对象更加明确，同时也加强了财务费用的管理，且促进了医院的科室管理。成本核算规范化主要表现在以下几方面。

第一，核算对象更加明确。在通常情况下，医院的核算成本包括诊次成本、床日成本、科室成本等作为基本的核算对象，而在新财务会计制度中，依然保持了将诊次、床日以及科室等作为基本核算对象，并在此基础上增设了项目以及病种成本等，使核算的项目更加明确，更加全面。与此同时，一些医院还将医疗服务项目纳入到成本核算对象的范围内。第二，新财务会计制度改变了以往的科室成本，进一步细化并明确了科室的成本，将其分为医疗技术、医疗辅助、临床服务以及行政后勤等几大类，为科室成本的核算提供了统一化的标准。

由此可见，新财务会计制度对医院会计核算的规范化操作起到一定的促进作用，一方面让核算对象更加明确，另一方面也加强了科室成本核算的规范化，让医院成本核算具有一定的科学性、可控性。

23提高了医院会计核算质量

会计核算质量对医院的财务管理有着直接的影响，新财务会计制度的出台促进了医院核算成本核算质量的提升，对医院的健康发展有着直接影响。主要表现在以下几方面。

第一，加强资产负债管理。新财务会计制度进一步将资产实际负债情况反映出来，同时按照资金来源的不同来对医院的固定资产进行全面管理，并在账面上显示出来，避免资产负债情况出现造假、虚增的情况。与此同时，还增设了各类基金项目，如：修购基金、待冲基金等，更加真实地将医院的资产情况展示出来，避免产生“灰色空间”，影响了医院会计核算的准确性。第二，促进各项报表的进一步完善。在新财务会计制度中，医院报表的组成也更加完善，使得财务分析指标体系也更加丰富，如：现金流量、财政补助以及绩效考核等方面，并将这些内容逐渐渗透到各个科室中，以便能够让会计核算工作更加细化。第三，新财务会计制度对资金的补偿信息提出了新的要求，要求医院应当将科教资金以及财政拨款进行结转或是上交财政，而不是将其作为年终分配，且不可以将这些内容来作为医疗成本进行核算，以便能够客观地反映出医院的实际资金补偿情况。

由此可见，新财务会计制度的出台有效提高了医院会计核算质量和效率，为财务会计核算的质量和效率的提升奠定了良好基础。

綜上所述，新财务会计制度的实施对医院会计核算的影响是较为深远的，不仅促进医院会计核算体系的进一步完善，同时也促进会计核算向着更加规范化的方向发展，并提高了核算的质量和效率，为医院的发展奠定了良好的内部基础。但与此同时，新制度的推行也受到了一定的限制，很难进行全国范围内的推行，因此，还需要在此基础上不断进行医疗体制的变革，推动医院财务会计新制度的全面实施。

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