强化护理干预对冠心病合并慢性心力衰竭患者心理状态及生存质量的影响

王 燕

（山东省济南市济钢医院，山东 济南 250101）

冠心病合并慢性心力衰竭是会对患者生命及健康造成威胁的一种疾病[1]。目前，我国患该病的人数越来越多[2]。现如今临床治疗该病的方法主要是依赖药物以及让患者休息。有研究表明强化护理干预对于该病的康复有积极作用[3]。本研究选择的研究对象是我院于2014年7月至2015年7月收治的100例老冠心病合并慢性心力衰竭患者，以探讨强化护理干预对冠心病合并慢性心力衰竭患者心理状态及生存质量的影响，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究的研究对象是选自我院于2014年7月至2015年7月收治的100例老冠心病合并慢性心力衰竭患者，并随机将其分为观察组和对照组，每组各50例。所有患者均符合ACS诊断标准，本研究所选病例经本院伦理委员会批准。对照组男28例，女22例，年龄50～73周岁，平均年龄（63.5±4.9）岁，心功能分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级20例，Ⅳ级12例；观察组男27例，女23例，年龄52～71周岁，平均年龄（63.1±4.6）岁，心功能分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级23例，Ⅳ级13例。纳入标准：①所有的研究患者及家属均知情并签署知情同意书；②所有研究患者均患有冠心病；③患者存在一系列心力衰竭（慢性）的症状，如晚上出现一阵一阵的呼吸困难、劳力性呼吸困难等[4]。排除标准：①患者的病情及其不稳定；②排除年龄高于75岁的患者；③排除拒绝签署知情同意书的患者等。两组的患者基本资料相比P＞0.05，无统计学意义，可以进行比较分析。

1.2 方法。对照组：给予对照组患者基础的心内科护理，如：进行口头健康教育管理、指导患者的饮食方式、生活护理等[5]。

观察组：在对照组的治疗基础上，强化患者护理干预。主要包括强化饮食指导、强化健康、心理、仿佛护理等几个方面的指导。①饮食指导：热量低、饮食含盐量低以及维生素含量高的食物对于维持冠心病合并慢性心力衰竭特别重要，医务护理工作人员应该干预患者的饮食情况[6]。②健康教育：鼓励患者多运动，养成健康、良好的生活习惯。③心理护理；消极情绪不利于病情的好转，引导患者保持积极的心理，配合医师的治疗[7]。④康复护理：根据患者的心功能情况制定其运动方案。Ⅱ级患者：第一阶段，在室内步行500～1000 m，每次训练约1 h。第二阶段：户内测试步行约6 min，步行超过50 m。Ⅲ级患者：第一阶段：每天在病房内练习两次扶床走，每次约10 min，第二阶段：在室内步行500～1000 m，每次训练约1 h[8]。

1.3 评价及观察指标：比较并评估对照组及观察组在我院治疗时患者的生活质量、心理状态以及心绞痛状况。

1.4 统计学方法：本研究采用SPSS2.0软件分析数据，计数资料以n（%）表示，组间疗效比较采取χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者强化护理干预前后的心理状态：从表1可以看出，两组患者在强化护理前的焦虑度及抑郁度分值均无统计学差异（P＞0.05）。根据统计学分析，强化护理干预后，观察组患者的焦虑度及抑郁度得分均显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较两组患者强化护理干预前后的心理状态（分，）

表1 比较两组患者强化护理干预前后的心理状态（分，）

观察组 50 66.4±2.4 33.4±1.3 75.1±2.2 42.1±1.2对照组 50 66.8±2.4 45.6±1.7 74.4±2.1 55.3±1.2 t - 0.8333 40.3099 1.6275 55.0000 P - 0.2033 0.0000 0.0534 0.0000

2.2 比较两组患者强化护理干预前后的生存质量情况：从表2可以看出，两组患者在强化护理前的生存质量分值均无统计学差异（P＞0.05）。根据统计学分析，强化护理干预后，观察组患者的生存质量得分均显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 比较两组患者强化护理干预前后的生存质量情况（分

表2 比较两组患者强化护理干预前后的生存质量情况（分

观察组 50 63.31±2.05 88.45±5.75对照组 50 63.25±2.25 70.54±4.75 t 0.1394 16.9803 P 0.4447 0.0000

2.3 比较两组患者强化护理干预后心绞痛的状况：从表3可以看出，由统计学分析，强化护理干预后，观察组患者在心绞痛各方面的情况显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠状动脉粥样硬化是引起冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）最主要的一个原因[9]。当病情再发展到一定程度，冠心病会逐渐发展成冠心病合并慢性心力衰竭，临床上的心血管疾病种类很多，它是其中最常见的一种[10]。该病会从一定程度上影响患者心理状态以及生存质量，特点如下：难以治疗、复杂的症状等[11]。而且现在临床上并没有能够治疗冠心病合并慢性心力衰竭的方法，现如今对医治该病就是尽可能的使患者的寿命延长，使患者的病症得到缓解[12]。近几年的研究表明强化护理干预可以从一定程度上改善患者的心理状态及生存质量，对患者的治疗具有一定意义的价值[13]。本次研究的研究结果如下：强化护理干预后，观察组患者的焦虑度及抑郁度得分均显著低于对照组，生存质量得分均显著高于对照组，观察组患者在心绞痛各方面的情况显著优于对照组。这表明强化护理干预能够降低患者的焦虑度和抑郁度，提高患者的生活质量。综上所述，强化护理干预能改善冠心病合并慢性心力衰竭患者的心理状态，提高他们的生活质量，有利于病情的康复，值得在临床上推广应用。

表3 比较两组患者强化护理干预后心绞痛的状况（分，

表3 比较两组患者强化护理干预后心绞痛的状况（分，

观察组 50 27.1±2.2 26.74±0.78 25.4±0.8 28.1±0.8 27.6±1.1对照组 50 19.9±1.1 19.38±0.98 14.4±0.5 16.4±0.5 17.5±0.6 t-20.6985 41.5508 82.4485 87.6952 56.9976 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000