盐酸度洛西汀治疗抑郁症的临床效果观察

王 琦

（辽宁省抚顺市第五医院二疗区，辽宁 抚顺 113000）

盐酸度洛西汀属于抗抑郁药物当中的一种，治疗机制是通过双重抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，达到改善抑郁症状的目的[1]。本研究通过探讨抑郁症患者的药物治疗，证实应用盐酸度洛西汀治疗抑郁症能够取得显著的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院于2016年1月至2017年6月收治的150例抑郁症患者，将其按照住院先后顺序分为两组，对照组75例，其中男48例，女27例，年龄24～65岁，平均（38.2±10.8）岁。观察组75例，其中男40例，女35例，年龄23～65岁，平均（37.8±11.2）岁。两组患者各临床资料对比无显著差异性（P＞0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法：对照组采用盐酸帕罗西汀片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20031106，规格：20 mg）治疗，首次使用剂量为20 mg，每天1次，若治疗2周后患者症状改善不明显，则增大剂量至40 mg，每天1次。观察组采用盐酸度洛西汀（上海上药中西制药有限公司，国药准字H20061263，规格：20 mg）治疗，首次使用剂量为20 mg，每天1次，若治疗2周后患者症状改善不明显，则增大剂量至60 mg，每天1次。两组患者的治疗时间均为8周。

1.3 评价标准：采用汉密顿抑郁量表[2]（HAMD）对治疗前与治疗后1、2、4、8周的抑郁情况进行评分。疗效判定以HAMD减分率进行评价，超过20%则认为有效。HAMD减分率=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分*100%。再观察两组患者的不良反应情况。

1.4 统计学处理：采用SPSS18.0统计学软件进行处理，以（±s）记录计量资料并用t检验，以%记录计数资料并用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果比较：观察组有效率分别为1周34例（45.3%）、2周53例（70.7%）、4周60例（80.0%）、8周63例（84.0%），对照组有效率分别为1周20例（26.7%）、2周47例（62.7%）、4周61例（81.3%）、8周61例（81.3%），观察组的1周、2周的有效率高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），但两组患者治疗后4周、8周的有效率对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 HAMD评分比较：观察组治疗后1周、2周的HAMD评分均优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），但两组患者治疗后4周、8周的HAMD评分对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 不良反应情况：观察组中出现恶心8例、口干4例、便秘1例、食欲减退2例、头晕6例、胃部不适2例、排尿困难1例，不良反应发生率为32.0%（24/75），对照组中出现恶心9例、口干3例、便秘2例、食欲减退1例、头晕4例、胃部不适2例、排尿困难2例，不良反应发生率为30.7%（23/75），两组患者不良反应发生率对比无显著差异性，无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者治疗前后HAMD评分比较[s）分]

表1 两组患者治疗前后HAMD评分比较[s）分]

观察组 75 28.8±3.6 19.8±3.4 12.9±2.7 10.6±1.9 8.8±2.4对照组 75 29.2±3.3 23.8±3.5 15.2±2.4 11.0±2.4 9.2±2.1

3 讨 论

现阶段，随着诊断标准的完善和对抑郁症的认识加深，抑郁症的诊断率逐渐升高，已发展成较为常见的精神类疾病，医学界也加强了对抑郁症的重视。该病的临床表现包括情绪低落、语言动作减少、思维缓慢等，可伴有精神病性症状包括妄想、幻觉等，严重抑郁症患者可出现自杀意念，甚至自杀行为，对患者的生活质量造成严重影响[3]。盐酸帕罗西汀在体内充分循环后会结合血浆蛋白，将药物传送至各器官，进行全身性治疗，再由肾脏排出[4]。但是部分患者反映该种治疗方法显效较慢，无法快速改善抑郁症状。盐酸度洛西汀可抑制抑郁症患者的神经元，增强5-羟色胺和去甲肾上腺素神经递质，降低疼痛敏感程度以及有效调控情感，增加机体的耐疼痛能力，缓解中枢性疼痛感受。

本次研究结果显示，观察组的1周、2周的治疗有效率和HAMD评分均优于对照组（P＜0.05），但两组患者治疗后4周、8周的治疗有效率和HAMD评分对比差异不明显（P＞0.05），且两组患者的不良反应发生率对比无显著差异性（P＞0.05），这说明采用盐酸度洛西汀治疗抑郁症的临床效果显著，可迅速缓解抑郁症状，具有一定的安全性，值得临床推广应用。