异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的效果比较

林海燕

[摘要]目的 探讨异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床效果。方法 选取2015年6月～2018年6月我院收治的88例脂肪肝患者作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组各44例。研究组患者采用异甘草酸镁治疗，对照组患者采用多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率，血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及总胆红素（TBIL）水平。结果 研究组患者的临床治疗总有效率（95.45%）高于对照组（77.27%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的ALT[（37.77±3.33）U/L]、AST[（28.79±2.33）U/L]、TBIL[（19.99±1.33）μmol/L]均低于对照组[（60.12±4.55）U/L、（51.11±3.55）U/L、（27.77±2.52）μmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 异甘草酸镁治疗脂肪肝的临床效果更为显著，有利于改善患者的肝功能指标，提高患者的临床治疗效果，值得临床应用推广。

[关键词]异甘草酸镁；多烯磷脂酰胆碱；脂肪肝；临床效果

[中图分类号] R575 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）4（a）-0175-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Magnesium Isoglycyrrhizinate and Polyene Phosphatidylcholine in the treatment of fatty liver. Methods Eighty-eight patients with fatty liver admitted to our hospital from June 2015 to June 2018 were selected as the study subjects， they were divided into the study group and the control group according to the random number table method， with 44 patients in each group. The study group was treated with Magnesium Isoglycyrrhizinate， while the control group was treated with Polyene Phosphatidylcholine. The total effective rate of clinical treatment， serum levels of alanine aminotransferase （ALT）， aspartate aminotransferase （AST） and total bilirubin （TBIL） were compared between the two groups. Results The total effective rate of clinical treatment in the study group （95.45%） was higher than that in the control group （77.27%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The ALT （[37.77±3.33]U/L）， AST （[28.79±2.33] U/L）， TBIL （[19.99±1.33] μmol/L） in the study group were lower than those in the control group （[60.12±4.55] U/L， [51.11±3.55] U/L， [27.77±2.52] μmol/L）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical effect of Magnesium Isoglycyrrhizinate in the treatment of fatty liver is more remarkable， which is beneficial to improve the liver function index of patients and the clinical therapeutic effect of patients. It is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Magnesium Isoglycyrrhizinate； Polyene Phosphatidylcholine； Fatty liver； Clinical effect

脂肪肝近年来的发生率不断升高，这是由于人们生活环境不断改变，饮食习惯结构不断变化导致。在日常生活中，脂肪肝并不具有十分典型的临床症状，因此，易被患者忽视，若延误病情则会发展为肝硬化，病情严重的患者甚至会引发肝癌。在机体的肝脏细胞中有过多的脂肪颗粒堆积是引发脂肪肝的主要原因，脂肪肝属于一种可逆性的临床病症，需要及早发现和治疗，才能达到改善患者病情的目的。改善患者的個人生活习惯是治疗脂肪肝的主要方式，中医和西药治疗脂肪肝的临床效果都十分显著。其中，西药治疗以护肝去脂及抗氧化的方式为主。治疗脂肪肝的不同方式均有各自的优越性和不足之处，本研究旨在探讨异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月～2018年6月我院收治的88例脂肪肝患者作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组各44例。研究组中，男24例，女20例；年龄28～48岁，平均（38.97±5.11）岁。对照组中，男25例，女19例；年龄27～49岁，平均（38.65±5.09）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①本研究已经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均知情同意；②经医院相关检查确诊为脂肪肝者。排除标准：①存在精神疾病史者；②治疗依从性良好者。

1.2方法

研究组患者采用异甘草酸镁（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20051942）进行治疗，1次/d，每次0.1 g（2支），以250 ml 10%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，4周为一个疗程或遵医嘱。如病情需要，每日可用至0.2 g（4支）。

对照组患者采用多烯磷脂酰胆碱（成都天台山制药有限公司，国药准字 H20057684）进行治疗，成人和青少年一般缓慢静脉注射1～2安瓿/d，严重患者静脉注射2～4安瓿/d；每次可同时注射2安瓿的量。如需要，每天剂量可增加至6～8安瓿；若要配置静脉输液，只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释（如5%、10%葡萄糖溶液；5%木糖醇溶液）；若用其他溶液配制，混合液pH值≥7.5，配制好的溶液在静脉滴注过程中保持澄清，只可使用澄清的溶液。在进行静脉注射或静脉滴注治疗时，建议尽早口服多烯磷脂酰胆碱胶囊进行治疗[1-2]。

1.3观察指标及评价标准

比较两组患者的临床治疗总有效率，血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及总胆红素（TBIL）水平。临床效果的评价如下。显效：患者经治疗后主要临床症状完全消失且各项临床指标恢复正常状态；有效：患者经治疗后主要临床症状有较大改善且各项临床指标有明显恢复迹象；无效：患者经治疗后的主要临床症状无改变且各项临床指标未恢复。临床治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗总有效率的比较

研究组患者的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者血清中ALT、AST及TBIL水平的比较

研究组患者血清中的ALT、AST及TBIL水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

近年来，由于人们生活环境的不断改变及不良的饮食习惯，导致脂肪肝的发生率不断升高，脂肪肝发生初期易被患者忽视，不及时治疗会引发肝硬化、肝癌的发生。

多种因素均会导致脂肪肝的发生，随着社会环境的不断变化，社会肥胖群体越来越多，已经成为了社会群体的普遍体征，青少年和儿童发生肥胖的概率极高，且会引发各种疾病。脂肪肝的出现可能与外界因素有关，如自身原发性疾病、药毒性因素、饮酒等。肝脏是机体重要的器官，主要承担着人体生物合成及新陈代谢的作用，发生脂肪肝会影响肝脏原本的功能，肝脏类治疗药物众多，主要涉及的药物有[3-4]：保肝护肝药、抗氧化型药、去脂类药等。在临床应用中，多烯磷脂酰胆碱及异甘草酸镁都具有相同的临床效果，可以保护机体肝脏功能。目前，应用较为成熟的药物是多烯磷脂酰胆碱，其临床效果得到验证。异甘草酸镁是近年来应用率不断上升的临床药物，异甘草酸镁能防止肝损伤的发生，可阻止转氨酶等的升高，能有效抑制细胞变性反应，且该药发生毒副反应的概率非常低[5-6]。

众多研究显示，异甘草酸镁治疗脂肪肝具有十分明显的临床效果，能改善患者的肝功能，单一应用异甘草酸镁的临床效果会更优于单一应用多烯磷脂酰胆碱的临床效果，能降低各指标水平，如转氨酶及胆红素指标，且更大程度的降低了各指标的水平，提示异甘草酸镁的护肝作用十分显著[7-8]。众多资料显示，异甘草酸镁在治疗过程中不会出现其他毒副反应，能与机体生物有效结合，治疗优势性十分显著[9-10]。联合使用多烯磷脂酰胆碱及异甘草酸镁有利于提高患者的治疗效果，降低患者的肝损害发生率，有利于明确肝损害呈逆向发展。因此，异甘草酸镁是目前临床普及应用治疗脂肪肝的主要药物[11-12]。

防治脂肪肝首先要合理规律饮食、加强日常运动和定期体检，对于脂肪肝症状明显的患者更要谨遵上述防治理念，脂肪肝只要合理治疗和注重生活饮食作息习惯，是可以有效康复的。异甘草酸镁属于治疗脂肪肝的有效药物，能起到保肝、逆转肝损伤的临床作用，在临床应用中的普及率极高[13-14]。

本研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；研究组患者的ALT、AST、TBIL水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与吕歆[15]所阐述的研究结论相似度极高，提示本研究结论具有高度可靠性，异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱联合应用治疗脂肪肝能改善患者的各项肝功能指标并提高临床治疗效果。

综上所述，异甘草酸镁治疗脂肪肝的临床效果更为显著，有利于改善患者的肝功能指标，提高患者的临床治疗效果，值得临床推广应用。

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（收稿日期：2018-10-24 本文编辑：刘克明）