延续性护理干预在心衰合并心律失常患者中的效果观察

石媛媛 马姣

【摘要】目的 评价观察延续性护理干预在心衰合并心律失常患者中的效果。方法 随机选取2017年2月～2018年6月我院收治的心衰合并心律失常患者110例作为研究对象，根据不同的护理干预将其分为对照组和观察组，各55例，对照组采用常规护理干预，观察组采用延续性护理干预，对比两组患者的自护能力以及护理的效果。结果 观察组患者护理干预后临床有效率为94.55%，显著高于对照组的74.55%。患者的自护技能、健康知识、自我概念、自护责任感的评分均高于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对心衰合并心律失常患者的治疗中采用延续性护理干预的效果较好，能够有效提高患者的自护能力，值得临床应用。

【关键词】延续性护理；心衰合并心律失常；效果观察

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..02

心力衰竭简称心衰，主要是指人体心脏的舒张功能和收缩功能发生障碍，使得静脉回心血量不能充分的排出心脏，导致血液淤积，引发心脏循环障碍。临床上大多数心血管方面的疾病最终都会发展为心力衰竭，很多心衰患者合并伴有心律失常症状，心率失常也是心血管疾病中的其中一种，心律失常若持续发作则会累计心脏引发心衰竭。心衰合并心律失常患者的治疗多采用药物治疗法，但是长期的药物治疗会产生其他不良反应[1]。本文针对此病的治疗给予延续性护理干预，下文展开具体方法和效果的研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年6月我院收治的心衰合并心律失常患者110例作为研究对象，根据不同的护理干预将其分为对照组和观察组，各55例。其中，对照组男30例，女25例，年龄66～77岁，平均年龄（69.88±5.49）岁，病程3～11年，平均病程（7.25±1.36）年；观察组男28例，女27例，年龄67～80岁，平均年龄（70.15±5.68）岁，病程5～15年，平均病程（7.69±1.52）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），所有患者均对本次研究方法知情并同意参与。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法干预患者的治疗，主要是疾病的监测、药物指导、出院安排等，观察组采用延续性护理干预，其护理方法为：（1）健康教育护理：护理人员需要向患者讲述疾病的病因、治疗方法、指导患者定期自我身体监测、养成良好的生活习惯，身体不要过低劳累[2]。（2）心理护理干预：患者面对疾病的产生会出现很多的不良情绪，患者内心焦虑、紧张、恐惧等，医护人员要多于患者沟通，讲述疾病治疗的成功病例，与患者心与心的交流，增进护患关系，对患者存在的心理问题多耐心交流，并帮助他们解决困扰，减轻患者的心理负担，有利于积极配合治疗。（3）药物护理干预：心衰患者多采用药物治疗，由于患者年龄大，对药物不够了解，护理人员需要耐心为患者讲解药物的疗效、服用方法、剂量、不良禁忌等，叮嘱患者按时按量服药，联系其家属做好相关的监督工作，保证患者的病情得到稳定恢复。（4）生活护理干预：很多患者都有抽烟喝酒的习惯，护理人员需要向患者講述吸烟、喝酒对疾病的不利影响，监督患者戒烟戒酒，饮食要清淡，低盐低脂肪，多吃蛋白质、维生素含量高的食物，远离辛辣刺激性食物，根据患者的身体情况，指导患者适量运动。（5）院外指导：出院内，告知患者定期医院身体复查，采用电话或者上门随访等方式了解患者的用药情况，病情变化等，并对患者存在的问题给予对应

指导[3]。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的治疗效果，治疗效果分为：显效、有效和无效；评价记录患者的自我护理能力，采用自我护理测量表（ES-EA）评估患者的自护技能、健康知识、自我概念、自护责任感，评分越高说明患者的自护能力越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果比较

观察组患者护理干预后显效为：30例（54.55%），有效：22例（40.00%）、无效：3例（5.45%），其有效率为：52例（94.55%）；对照组中显效：21例（38.18%）、有效：20例（36.37%）、无效：14例（25.45%），其有效率为：41例（74.55%），数据显示，观察组的明显优于对照组，差异有统计学意义（x2=8.4187，P=0.0037）。

2.2 自我护理能力

观察组患者的自护技能、健康知识、自我概念、自护责任感的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

心力衰竭又叫做心脏衰弱，其死亡率较高，多发生于高龄人群，在临床上还伴随其他病症的发生，如：心律失常、肺部感染、肺栓塞等，严重影响患者的生活质量，心力衰竭的主要症状有：呼吸困难、心里发慌、水肿等，本文心衰患者合并有心律失常，其症状有：心悸、气短、头晕等，此次研究针对本院心衰患者合并伴有心律失常症状的治疗中给予患者延续性护理干预，在临床中取得了很好的治疗效果[4]。

延续性护理是对医院护理的一种延伸，对患者的护理照顾不仅在院还包括院外指导，可进行电话视频、家庭随访等，其目的就是为了促进患者的病情康复，防止其他不良行为引发疾病复发，对患者进行院后延续护理管理，能够提高患者的自我护理能力，降低疾病的复发情况。上述研究结果显示，观察组患者护理干预后的有效率为94.55%，显著高于对照组的74.55%。患者的自护技能、健康知识、自我概念、自护责任感的评分分别为：（29.22±5.36）、（28.46±5.74）、（27.68±3.21）、（28.66±4.37），均比对照组的评分要高，说明延续性护理能够增强患者对疾病知识的了解，提升自我管理能力，有效改善患者的生活质量。

综上所述，采用延续性护理干预在心衰合并心律失常患者的的治疗中取得的临床效果较好，可有效降低患者疾病的复发风险，帮助患者早入恢复健康，值得临床借鉴推广。

参考文献

[1] 陈锦丽.延续性护理干预在心衰合并心律失常患者中的应用研究[J].中外医学研究，2018（29）：115-117.

[2] 杨秀芳，范鸣燕，尹育红.延续性护理对慢性心力衰竭患者自我管理能力的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（13）：123-124.

[3] 吴冬琴，张学萍，顾晓燕.延续性护理在慢性心衰患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2018，25（02）：14-16.

[4] 郭玉蓉.慢性心衰稳定期患者实施延续性护理对其依从性、并发症影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）：19+26.

本文编辑：刘欣悦