苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年收缩期高血压疗效观察

强小玲

【摘要】目的 观察苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的疗效。方法 选取2012年5月～2013年5月在我社区卫生服务中心门诊就诊的老年单纯性高血压患者120例作为研究对象，将其随机分为三组，分别用苯磺酸氨氯地平片（A组）、缬沙坦胶囊（B组）、苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦胶囊联

合（C组）治疗12周，观察治疗效果。结果 治疗后，A、B组治疗效果不及C组，该组能将老年单纯收缩期高血压患者的收缩压显著降低（P<0.05）；而三组的舒张压水平改变不明显（P>0.05），三组均未见严重不良反应。结论 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦在控制老年单纯收缩期高血压的疗效明显优于单独用药。

【关键词】收缩期高血压；苯磺酸氨氯地平；缬沙坦

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..02

统计表明，高血压病在我国老年人中发病率高达40～60%，成为危害老年人身体健康的最重要的因素，可导致心脑血管病发病甚至死亡[1]。而且，我国老年群体高血压发病比例正在逐年上升，社会各界，特别是医学界开始更加关注老年单纯收缩期高血压，其危害不容小觑，已成为心脑血管疾病的独立危险因素。如何更好地控制单纯收缩期高血压患者的血压已成为当前临床研究的热点問题[2]。本报告主要是探讨老年单纯收缩期高血压的治疗，采用缬沙坦与苯磺酸氨氯地平联合治疗，以下即为本次研究的具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月～2013年5月在我社区卫生服务中心门诊就诊的老年单纯性高血压患者120例作为研究对象，所选患者样本均与2005版《中国高血压防治指南》中规定的单纯收缩期高血压的诊断标准相吻合[3]。样本选择的排除标准：有相关药物过敏，肝肾功能异常，继发性高血压。将其随机均分为A、B、C三组。其中，A组女15例，男25例，病例病情持续时间5～12年，平均时间（8.5±2.6）年，年龄62～79岁，平均年龄（69.2±7.6）岁；B组女16例，男24例，病例病情持续时间5～10年，平均持续时间（8.9±3.2）年，年龄63～78岁，平均年龄（68.7±6.6）岁；C组女14例，男26例，病例病情持续时间5～11年，平均持续时间（8.8±3.3）年，年龄65～79岁，平均年龄（69.7±7.8）岁。三组患者年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

其它降压药在观察前7日停止给药，给药7日后，予监测血压1次/日，连测三天，基础血压选择三天测试平均值，A组样本病例予苯磺酸氨氯地平片5 mg每日1次晨服；B组予缬沙坦胶囊80 mg每日1次晨服；C组予苯磺酸氨氯地平片5 mg每日1次晨服，加缬沙坦胶囊80 mg每日1次晨服。A、B、C三组用药时间一律为每天AM7：00～8：00，以3月为一疗程；治疗后血压值为治疗最后7日的血压平均值（测三次）。

1.3 疗效判定标准

疗效评定标准为治疗前基础血压与治疗后血压对比，即：有效：收缩压下降16～24 mmHg；或下降至正常（降幅<15 mmHg）；显效：收缩压降幅超过25 mmHg，或者降幅超过15 mmHg（包括15 mmHg）且降至正常范围；无效：前述标准未达到[4]。总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

A、B两组之间，差异无统计学意义（P>0.05）；A、B两组总有效率明显不及C组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 降压作用比较

经过3个月治疗后的A、B、C三组患者血压均出现不同程度的下降，和同一组治疗前症状相比，差异有统计学意义（P<0.05）；A和B组与C组对比，C组治疗后收缩压降幅较大，差异有统计学意义（P<0.05）；A、B、C三组舒张压对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 药品不良反应

A组：发生头痛2例、面部潮红1例、踝部水肿1例；B组：发生头痛1例、恶心1例、乏力1例；C组：发生头痛1例、面部潮红1例、恶心1例、乏力1例。三组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

单纯收缩期高血压为老年高血压的通常表现，其基本特征如下：并发症重、多，体位性低血压易发生，血压波动大，病死率高等，降低收缩压是治疗的核心。本报告最终分析证实，在老年单纯性收缩期高血压治疗中，和单独用药效果相比，缬沙坦与苯磺酸氨氯地平联用时患者的依从性好，副作用不明显，能加强血压控制，获得更理想的降压效果与治疗有效率，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 孙宁玲.高血压治疗学[M].北京：人民卫生出版社2009.9.

[2] 王立新.老年单纯收缩期高血压研究及进展[J].中国老年学杂志，2007，27（10）：1010-1011.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2005年修订版）[M].北京：人民卫生出版社，2005.19-20.

[4] 王立国，孟凡欣，王淑丽，等.氨氯地平联合贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2011，13（4）：212.

本文编辑：刘欣悦