备孕不可盲目进补

□文/黄花朋 副主任医师 李 莉 郑州大桥医院

备孕的准妈妈们，耳边经常会出现婆婆、亲妈、老公等的“关切”话语，督促她吃好一点，多吃一点，甚至用上了各种补药、高档营养品……

确实，随着生活水平及优生意识的提高，人们都知道从备孕开始就要注意营养，因为想孕育一个健康、聪明、活泼、可爱的宝宝是每一个家庭的心愿。于是大鱼大肉、山珍海味、燕窝海参、各种进口营养素一样都不少。这种饮食方式出现的后果就是备孕期间体重猛增，孕前体质指数（BMI）超标，孕期妊娠期糖尿病、妊高症等的风险增加。有些营养素盲目补充掌握不好量，反而对胎儿发育产生一些不利影响。那么营养素对胎儿发育有哪些好处，缺乏或过量对胎儿有什么影响？该怎么补充呢？

叶酸缺乏将导致胎儿神经管畸形风险明显增加

叶酸是一种水溶性维生素，在体内参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生长和机体发育必不可少的一种营养素。在前期胚胎发育中如果叶酸缺乏，会导致胎儿神经管畸形的风险明显增加。所以从计划怀孕开始，尽可能多摄取富含叶酸的食物，如动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类柑橘等。一般来说，从饮食中能摄入200～300微克/日。但是叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用，推荐最迟应从孕前3个月开始每日补充叶酸400微克，或含叶酸的复合维生素，到孕期增加至600微克/天，并持续至整个孕期。临床上一般建议摄入量可以达到800微克/日，其最高耐受摄入量是1 000微克/日。补多了也不行。

钙缺乏可能引发孕妈妈骨质疏松，增加妊娠高血压风险，影响宝宝骨骼和牙齿发育

备孕期间补不补钙应根据个人具体情况而定。平日钙摄入量充分达标的女性不必额外补钙。但有些平时膳食结构中摄入含钙丰富食物过少、体内储钙量少的准妈妈，建议在备孕期调整膳食，常吃富含钙的食物，如奶类、豆类、海产品、蛋类、蔬菜、干果等，孕期或遵医嘱规范服用钙补充剂。孕早期推荐适宜摄入量是800毫克/日，孕中后期和哺乳期推荐适宜摄入量为1 000毫克/日，最高耐受摄入量是2 000毫克/日。过多钙摄入可能导致孕妇便秘，也可能影响磷等其他营养物质的吸收。

铁缺乏可能引发缺铁性贫血，对胎儿智力有所影响

贫血准妈妈怀孕不利于母亲自身健康，也不利于胎儿健康。多吃含铁丰富的食物可以有效预防和纠正孕妈妈的贫血状况。含铁丰富的食物有动物血和肝脏、瘦肉、虾米等，以及黑木耳、紫菜、芝麻酱、豆腐皮等。铁在体内可以制造血红蛋白。

怀孕后，身体里的血液量会比平时增加将近50%左右，所以孕期更容易引起缺铁性贫血；同时会影响脑内多巴胺D2受体的产生，对胎儿及新生儿智力发育产生不可逆性的影响。重度贫血甚至会引起分娩时凝血功能的障碍、大出血等危险。铁的推荐适宜摄入量，怀孕初期20毫克/日，怀孕中期和哺乳期为24毫克/日，怀孕晚期为29毫克/日，最高耐受摄入量是42毫克/日。备孕期间如果没有贫血情况可以食补，如果有贫血情况纠正贫血后再怀孕。孕前贫血孕期会加重，对胎儿及自身健康都不利。

锌缺乏可能引发胎儿神经系统畸形、早产或流产

锌是人体六大酶类和200种金属酶的组成成分或辅酶，是调节DNA复制、翻译和转录的DNA聚合酶的必需组成部分，孕期缺锌会加大胎儿神经系统畸形、早产或流产的风险。备孕期间常吃富含锌的食物，主要有牡蛎、动物肝脏、肉类、鱼类、蛋黄、奶类、虾皮、紫菜、芝麻、蘑菇等。锌推荐适宜摄入量是9.5毫克/日，乳母推荐适宜摄入量是12毫克/日，一般推荐最高耐受摄入量是40毫克/日。如果能经常摄入含锌丰富的食物，可不需单独补充锌制剂。

维生素A缺乏可影响胎儿发育，引发视力障碍，但摄入过多可能会造成流产

维生素A能促进胎儿心脏发育，预防胎儿先天性视力障碍，还能增强孕妈妈免疫系统的能力；如果缺乏，直接影响胎儿发育，甚至发生死胎。但是如果在孕早期摄入过量的维生素A，有可能导致自发性流产，同时加大多种先天缺陷的风险。维生素A在孕早期的推荐适宜摄入量是700微克/日，孕中后期的推荐摄入量是770微克/日，乳母的推荐适宜摄入量相当高，是1 300微克/日；最高可耐受摄入量为3 000微克/日。

孕前及孕期应常吃富含维生素A的食物。主要是橙黄色和绿色蔬菜水果，如胡萝卜、西红柿、草莓、菠菜、韭菜、油菜等。微量营养素并不是多多益善，高剂量的维生素A同维生素A匮乏一样，都可能导致胎儿神经系统发育受损，乃至畸形。如果平时不挑食，常吃胡萝卜、柑橘、动物肝脏等食物，维生素A基本不会匮乏。备孕期间如无医嘱，不必额外刻意补充。

碘缺乏可能引发胎儿智力和体格发育障碍

孕前和孕早期碘缺乏会增加宝宝未来发生克汀病的危险，也有可能会导致胎儿智力和体格发育障碍，比如呆小症，故可适量食用碘盐。但现在又提倡低盐饮食，因而必须掌握适度。相比而言，海产品是个不错的选择，每周可以适当吃一些含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海白菜、发菜、带鱼、干贝、海参、海蜇、龙虾等，以及鸡蛋、牛奶、肉类等。碘的推荐适宜摄入量为230微克/日，最高可耐受摄入量为600微克/日。但是每周吃1～3次海产品，定期摄入含碘丰富食物，一般不需要额外补充。

备孕不单单是女人的事，男性也需要备孕。因为准爸爸的基因很重要。那么备孕爸爸需要关注哪些方面的营养呢？

首先保证充足的优质蛋白质。蛋白质是细胞的重要组成部分，也是生成精子的重要原材料。要常吃瘦肉、鱼虾、蛋类及奶类等。其次，要保证适量的脂肪。脂肪中的胆固醇是合成性激素的重要原料，同时脂肪中还含有精子生成所需的必需脂肪酸。再者，要合理补充一些矿物质和维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。还要保持健康体重，营养缺乏或营养过剩都会对男性体内性激素的正常分泌产生影响，造成精子异常，直接影响男性的生殖机能和生育能力。

当然，在备孕期间，男性还需要严格戒烟限酒和进行适当的体育活动，对于改善精子质量与活力都非常重要。要想拥有一个健康活泼聪明的宝宝，男性对于胚胎的基础建设起着至关重要的作用，所以备孕工作需要您的参与。

孕期280天，宫内的环境直接决定胎儿的发育状况，需要各种营养素，所以备孕期间需要营养素的储备是肯定的。营养素的需求首先应从食物中获取，但是不可盲目进补，也不要夸大某种食物的营养价值。合理饮食、均衡营养是生个健康宝宝的物质基础（参考“中国备孕妇女平衡膳食宝塔”）。因为某种原因做不到面面俱到，食物无法满足的时候可以考虑营养补充剂。但是不可盲目进补，如果选择营养素补充剂也要根据国民体质来合理选择，掌握好量。