无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果分析

刘 燕

（曲靖市第一人民医院 云南 曲靖 655000）

本文主要探究无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料患者的选取开始时间为2016年7月，终止时间为2017年6月，研究对象选取为66例重症支气管哮喘患者，依据随机数字表法分为实验组与对照组，对照组33例，男女比例为（18:15）15例，年龄21～79岁，平均（55.52±5.45）岁；观察组33例，男女比例为（19:14），年龄20～77岁，平均（55.56±5.23）岁。所有患者均符合重症支气管哮喘的诊断标准，入院治疗时均存在不同程度的憋喘、咳嗽、胸闷等症状。观察组患者的性别等数据与对照组患者相比，P＞0.05，统计学无意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 取甲泼尼龙80mg对患者实施静脉推注，然后在激素发挥作用之前，茶碱给药方式为静脉滴注、β2受体激动剂给药方式为雾化吸入，患者的病情稳定后，激素药物改用口服，并逐渐减少至停用。

1.2.2 观察组 观察组患者在对照组基础上增加无创呼吸机（上海韵含生物科技有限公司，瑞思迈 VPAP ⅢSTA）治疗，需要在自主呼吸的状态下给患者实鼻面罩正压通气治疗，吸气压力初始值和呼气压力初始值分别为8～12cmH2O和4～10cmH2O，氧流量设置为3～5L/min，具体根据患者的情况进行适当调整。

1.3 观察项目和疗效评价标准

对比治疗效果、肺功能以及症状积分改善情况。

表3 两组患者治疗后各症状积分对比分析（±s）

表3 两组患者治疗后各症状积分对比分析（±s）

组别 咳嗽 反复发作喘息 气促 胸闷 呼吸困难对照组（33例） 3.73±0.53 4.73±0.21 3.73±0.32 5.73±0.54 4.73±0.54观察组（33例） 2.33±0.13 3.11±0.23 2.32±0.21 4.54±0.33 3.73±0.43 t 5.5643 5.3211 5.2342 5.3353 5.5463 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

治疗效果：显效：咳嗽、喘息等症消失，患者痊愈；有效：咳嗽、喘息有效改善，基本痊愈；无效：依然存在支气管哮喘各种症状[1]。

1.4 统计学方法

根据SPSS21.0软件计算重症支气管哮喘患者数据；治疗有效率采用（%）表示，采用χ2检验，症状积分、肺功能改善情况用（±s）表示，采用t检验；如果P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

观察组治疗有效率为96.97%，对照组为81.82%，治疗有效率对比，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 治疗效果对比（n，%）

2.2 两组患者治疗前后肺功能指标对比分析

治疗前，观察组患者的FEV、PEF、FEV/FVC分别为[（1.67±0.41）L、（4.24±0.44）L/s、（54.57±5.15）%] 与对照组患者相比[（1.66±0.45）L、（4.32±0.32）L/s、（55.43±5.15）%] 相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后见表2。

表2 治疗前后肺功能指标对比（±s）

表2 治疗前后肺功能指标对比（±s）

*表示与治疗前相比P＜0.05；&表示与对照组治疗后相比P＜0.05。

组别 例数 FEV（L） PEF（L/s） FEV/FVC（%）对照组 33 1.88±0.13* 5.56±0.45* 60.67±6.16*观察组 33 2.25±0.09*& 6.72±0.49*& 68.21±5.91*&

2.3 对比症状积分

两组患者的症状积分对比，观察组患者的症状积分改善极为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

呼吸系统疾病可受到多种因素的影响，例如,环境因素，遗传因素等，呼吸系统疾病中以支气管哮喘最为常见，患者症状主要表现为憋喘，反复咳嗽等症，可导致患者无法正常工作和生活[2-4]。支气管哮喘具有久治不愈、病程长的特点，临床治疗困难程度相对较大，特别是对于重症支气管哮喘患者，更需要选择有效的治疗方案[5-7]。

过去，临床上主要是采用激素类药物对患者进行治疗，随着治疗时间的延长，药物的作用逐渐减弱，并且副作用比较大，为了解决这些问题，临床上不断寻求更有效的治疗方法[8]。无创呼吸机是治疗重症支气管哮喘的重要手段，也是医学的一大进步，这种物理治疗手段效果良好，可以有效改善患者气道的通气功能，提高治疗效果，并且这种治疗手段安全性比较高，可以减少激素类药物的使用量，从而减轻药物带来的副作用。另外，使用无创呼吸机治疗，还可以大大缩短治疗的时间，减轻患者的痛苦[9-10]。

通过本文的研究发现，观察组患者治疗效果更为明显，说明增加无创呼吸治疗重症支气管哮喘效果显著；治疗后，观察组患者的各项肺功能指标改善极为明显，观察组患者的症状改善极为明显，说明该种治疗方式可促进重症支气管哮喘患者康复。

综上所述，无创呼吸机治疗作为治疗重症支气管哮喘患者的重要手段，可改善患者的肺部功能，促进患者康复，改善重症支气管哮喘患者患者预后，该种治疗方式值得在临床中推广。