系统性胎儿超声检查临床应用价值

霍启祥，莫 莉，帅晓红，张 慧，田菁菁，刘 霖

（贵州省安顺市妇幼保健院 贵州 安顺 561000）

引言

在如今，由于人们生活环境受到污染，辐射、空气有毒颗粒都均对胎儿带来较多影响，使胎儿畸形的情况愈来愈多[1]。这样的情况不仅会影响到胎儿的发育和生长，也会导致胎儿出现病死的情况。在目前，我国先天性缺陷胎儿病死率已经超出西方发达国家一倍以上，是影响胎儿死亡的关键因素之一。在孕妇的早期产检中，对孕妇采用正确的体检方式可以检出胎儿的情况，通过对胎儿的观察来对胎儿畸形情况进行诊断。超声检出作为孕妇产检的主要手段，其在诊断过程中可以有效观察到胎儿具体情况，从而对胎儿畸形进行判断[2]。本次研究探讨了系统性胎儿超声检查临床应用价值，经结果分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将3000例2017年1月至2018年1月于我院进行产检的孕妇选为研究对象，依据随机分组原则，随机分组为观察组与对照组，每组各为1500例。在观察组孕妇中，孕妇的年龄为26～42岁，平均（32.21±4.82）岁，孕妇的孕周为20～30周，平均（24.04±3.28）周。对照组孕妇中，孕妇的年龄为25～42岁，平均（31.91±4.62）岁，孕妇的孕周为21～30周，平均（23.87±3.48）周。本次研究取得孕妇及其家属知情同意，并签署知情同意书，将两组孕妇一般资料进行分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组与观察组均采用GE公司生产的GE-E8妇产科专用彩色超声仪作为主要仪器，对照组孕妇进行产检时，采用常规超声检查，观察胎儿的存活情况、胎儿数目、胎盘位置、羊水深度。观察组孕妇在进行产检时，对胎儿进行系统性胎儿超声检查，观察胎儿的具体情况、胎儿颅脑结构、心脏、腹部、肢体、脊柱连续性、骨化程度、头围、腹围、胎盘厚度、胸腔、脐动脉血流参数、颜面部、脑内结构、心率、羊水深度与羊水指数、股骨、脐带等。对胎儿进行标准切面图像采集，从而分析胎儿的畸形情况[3]。

1.3 观察指标

在两组孕妇完成产检之后，对孕妇进行随访，观察孕妇经产检后的胎儿畸形情况，将其与超声检查结果进行对比[4]。

1.4 统计学方法

本次研讨采用了统计学软件来进行数据的处理工作，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在对两组孕妇完成超声产检后，观察两组胎儿出现神经管畸形、先天性心脏病、消化道梗阻、唇腭裂、骨骼畸形、胎儿胸腹腔积液以及脏器外翻及腹裂等情况，并将其与随访结果进行对比可知，观察组孕妇胎儿畸形检出情况明显优于对照组，见表1，经过对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者胎儿畸形检出情况对比[n（%）]

3 讨论

胎儿畸形是指胎儿在子宫内出现结构或染色体异常，严重的胎儿畸形情况甚至会导致胎儿出现严重残疾或者死亡[5]。由于胎儿畸形的情况无法在分娩前观察，必须要采取合适的方式来观察孕妇体内胎儿畸形情况，才能确保胎儿健康，保证人口质量[6]。在目前胎儿畸形的临床诊断中，最主要的检查方式是产妇进行不同时期的超声产检，通过超声来观察胎儿的畸形情况，从而准确的判断胎儿畸形。胎儿畸形在临床中会导致胎儿出现先天性疾病如神经管畸形、先天性心脏病、消化道梗阻、唇腭裂、骨骼畸形、胎儿胸腹腔积液以及内器外翻腹裂等，而胎儿染色体异常则会导致胎儿出现脉络丛囊肿、单脐动脉、颈部皮肤皱褶增厚、肠道或心室内强回声等情况。这些情况在胎儿出生后会为胎儿带来较多影响，不仅影响到胎儿生长发育，也会影响到人口质量。

随着如今医疗技术快速发展，超声检查作为胎儿产检的主要检查手段，其已经可以较好的在孕妇产检中对胎儿畸形情况进行诊断，从而有效的进行胎儿畸形与先天性疾病的预防。系统性胎儿超声检查在临床中，可以准确的在孕妇产检中，观察胎儿的具体情况，通过对胎儿具体情况的系统检查来分辨胎儿畸形情况，拥有较高胎儿检出率。在目前，系统性胎儿超声产检已经可以在孕妇早中孕期产检，观察胎儿的畸形情况。在孕早期（11～13+6周），系统性胎儿超声产检可以准确的观察到胎儿具体情况。同时，也可以对胎儿染色体异常情况进行观察，准确的进行胎儿畸形情况的判断。在孕中期（18～24周），系统性胎儿超声产检可以明确的观察到胎儿解剖结构情况，对孕妇羊水情况等进行分析，可以有效对多种先天性畸形胎儿进行判断。在临床中，系统性胎儿超声检查可以十分有效的诊断出胎儿畸形情况，有利于及时检出胎儿畸形，有效降低出生缺陷率，提高人口质量。

综上所述，系统性胎儿超声检查在孕妇不同时期体检中，可以准确的对胎儿畸形情况进行观察，对胎儿先天性疾病进行及时检查，有利于早期对胎儿进行干预治疗，确保胎儿的安全性，有效降低出生缺陷率，提高人口质量，拥有较高临床应用价值，值得在临床中应用推广。