铁人三项运动损伤流行病学调查

刘珺　宋子玉

摘 要 本文对2018年长沙望城国际铁人三项赛86名参赛者进行调查，发现参赛者受伤率高达78.57%，需引起重视。在公路自行车阶段受伤最多，其次是公路长跑与游泳；膝关节、 踝关节和腰部是受伤的主要部位；肌肉拉伤，韧带损伤和皮外伤是运动损伤的主要类型；训练过度、运动前准备活动不足和技术动作不规范是导致运动损伤的主要原因。因此在推广铁人三项运动的同时应加强防护教育和宣传工作，普及铁人三项运动的损伤预防、治疗恢复以及专业训练方法的知识。

关键词 铁人三项运动 流行病学 运动损伤 调查

中图分类号：G478 文献标识码：A

近年来，伴随着马拉松运动的发展，铁人三项运动也逐渐进入民众视野。该项比赛需连续完成游泳（1500m）、自行车（40km）和跑步（10km）三项， 约需2小时左右。这项运動具有非常强的综合性，运动员挑战身体极限， 极易导致伤病。检索中国知网发现，铁人三项运动的文献较少，且主要聚焦专项训练问题。以铁人三项、流行病学、损伤预防为主题仅筛选出十篇文献，研读发现都是对专业运动员或高水平运动员的损伤调查，暂无对大众参与者运动损伤情况的调查。笔者通过对2018年长沙·望城国际铁人三项参赛者基本信息、运动损伤情况及原因调查，试图发现铁人三项运动损伤发生特点以及相关危险因素，从而为广大铁人三项爱好者提供指导，减少运动损伤。

1调查对象与方法

以2018年长沙望城国际铁人三项赛参赛者为调查对象。随机发放问卷100份，回收86份，回收率86%，有效率84%。用Excel对问卷调查获得的数据进行分析。

2研究结果

2.1参赛者基本特征

男性参赛者居多，占到85.7%。平均年龄32岁。有45.2%的参赛者从事铁人三项运动的时长在半年以下，并且83.3%的参赛者从未经过专业教练或训练营指导。

2.2运动损伤预防情况

铁人三项的运动损伤既有综合性项目的特点， 又有每个项目的特点。早在1999年乔志源等人就提出消除疲劳和恢复体力对预防损伤十分重要。调查显示，在赛前，大部分人会做充足的准备活动，其次是备齐营养补给及戴好护具。但有9.5%的运动员在赛前选择什么都不做。大部分人会在赛后进行肌肉拉伸、按摩放松和热水浴，也有少量运动员不重视赛后或日常训练后的放松，这对于铁人三项运动来说是极其危险的。

2.3损伤的部位

在损伤部位构成中，下肢损伤率最高（78.6%），其次是上肢和躯干，分别占39.3%、23.8%。具体看，占首位的为膝关节（38.1%）；踝关节和腰部分别列第2，3位。膝关节损伤最多，可能因为铁人三项的项目特点，游泳、自行车和公路跑三个项目紧密衔接，膝关节承担非常重要的角色， 且多数时间都处于屈膝位，常导致受伤。在1999年乔志源等人调查36名优秀铁人运动员损伤性质部位中，腰背肌筋膜炎居首位， 发病率为22.2%，但未给出原因。本研究中，腰部损伤紧排踝关节之后，笔者认为可能有两方面原因，其一是腰背肌的紧张贯穿比赛始终；二是放松恢复时腰背肌容易被忽视。

2.4运动损伤的类型

损伤类型主要为肌肉拉伤（27.4%），韧带损伤和皮外伤损伤分别位居2、3名。而据中国铁人三项协会医务委员会近10 年对国际国内比赛及我国集训队训练情况的观察，铁人三项运动员在各个项目中常见的伤害为：（1） 游泳：溺水、肌肉痉挛、扑打、擦挫、创切、肩袖损伤；（2） 自行车：骨折、捻挫伤、软组织损伤、脱水、中暑；（3） 长跑：中暑、脱水、水肿、肌肉拉伤、运动器官疲劳性损伤。本调查的损伤类型基本符合以上常见伤害，其中溺水基本可避免，因为不太善水的参赛者都可以携带专门的漂浮救生装置；赛事基本都在八至九月进行，中暑和脱水的情况比较少见，并每隔五百米都设置一个医疗和补给点，及时救助意外跌倒损伤等情况。

2.5损伤发生的阶段

调查显示，在公路自行车阶段受伤最多。铁人三项运动并非三个单项的简单组合， 技术训练不容忽视。游泳由于是在水下进行有阻力，损伤不易发生。而自行车比较难掌控，弯道与直道的快速衔接都是极易摔下车的。

2.6损伤原因分析

调查显示，训练过度（32.1%）是参赛者产生损伤的主要原因。首先，大多数人在盲目锻炼，训练不系统不科学；其次，由赛前准备活动不充分（28.6%）导致的损伤占据将近三成，可能与不做专项性准备活动有关。

3建议

铁人三项运动有很好的锻炼价值，但对参与者体能的综合性要求非常高。而且可以有效拉动多种体育产品的消费，商业价值也高。国家应重视铁人三项运动民间赛事的推广。但同时，在防护和培训方面也应跟进，普及铁人三项运动的损伤预防、治疗恢复以及专业训练方法的知识。

（通讯作者（指导老师）：宋子玉）

作者简介：刘珺，长沙医学院运动康复系在读本科生，通讯作者（指导老师）：宋子玉，研究方向：运动损伤预防与康复治疗，高校体育教学。

参考文献

[1] 邓运龙，袁建琴.血尿素指标在铁人三项训练中的应用[J].中国运动医学杂志，2001，20（02）：206-207.

[2] 张令强.铁人三项运动损伤的预防[J].运动人体科学，2016，6（03）：11-13.

[3] 乔志源，任玉街等.优秀铁人三项运动员的创伤流行病学研究[J].北京体育大学学报，1999，2（03）：40-43.