阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床效果分析

李志芳

（广饶县大码头镇中心卫生院 东营广饶 257337）

胃炎现今是临床最为常见的疾病之一。近年来，受多种因素影响，胃炎的发病率逐年上涨，严重影响患者的身心健康与生活质量[1]。胃炎患者在临床主要有消化不良、腹胀、胀痛、胃部隐痛、嗳气等表现。胃炎属于病程长的慢性疾病，一旦没有及时给予有效治疗，有较高的几率会出现胃穿孔以及胃出血等不良现象。临床在治疗胃炎时多使用药治疗，阿莫西林、克拉霉素、胃康灵、果胶铋均是常用药物，这些药物在临床应用，均有一定的疗效。但是，近年来，临床已经不再提倡单一用药，联合用药已经成为了新趋势[2]。本文简单探讨了阿莫西林、果胶铋治疗胃炎的效果以及临床可行性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2017年11月至2018年11月，共有52例胃炎患者在本院就诊，应用随机数字法将52例胃炎患者分为两组，每组各有患者26例。观察组男20例，女6例；年龄区间在33岁至65岁，平均年龄（49.26±4.16）岁；病程在3月至6年，平均病程（3.0±0.2）年。对照组男16例，女10例；年龄区间在28岁至64岁，平均年龄（46.87±4.32）岁；病程在 5月至 6年，平均病程（3.0±0.3）年。两组胃炎患者的临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组应用克拉霉素与果胶铋治疗，克拉霉素（产地：修正药业集团长春高新制药有限公司国药准字H20058223）口服，一次一粒，一天2次。果胶铋口服，一次3粒，一天4次，饭前、睡眠前分别服用一次。患者治疗15天。

观察组应用阿莫西林与果胶铋治疗，阿莫西林（产地：山东鲁抗医药股份有限公司国药准字H19993034）口服，一次一粒，一天3次。果胶铋（产地：山西安特生物制药股份有限公司国药准字H10920072）口服，一次3粒，一天4次，饭前、睡眠前分别服用一次。患者治疗15天。

1.3 观察指标 治疗总有效率：参照文献5制定疗效标准：显效：在治疗15天后，患者的各项症状均消失或基本消失，应用胃镜检查确诊患者的黏膜病灶消失，黏膜颜色恢复正常。有效：在治疗15天后，患者的各项症状明显减轻，应用胃镜检查确诊患者的黏膜病灶有所缩小，黏膜颜色有所恢复。无效：在治疗15天后，患者的各项症状均无变化，应用胃镜检查确诊患者的黏膜病灶，黏膜颜色无明显变化。

1.4 统计学方法 所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，统计数据以表示，计量资料的比较分析采用两样本均数的t检验，计数资料的处理采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃炎患者的治疗有效率、幽门螺杆菌清除率对比 治疗有效率：观察组显效17例，有效9例，无效0例，26例患者均治疗有效。对照组显效10例，有效10例，无效6例，20例患者治疗有效。观察组有25例患者清除了幽门螺杆菌，对照组有18例患者清除了幽门螺杆菌。观察组胃炎的治疗有效率、幽门螺杆菌清除率均高于对照组，存在显著差异（P＞0.05）。附表1。

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3 讨论

胃炎其实是胃黏膜炎症的一个统称，胃炎可以分为急性胃炎与慢性胃炎两种，造成疾病的主要原因是幽门螺杆菌感染，我国属于幽门螺杆菌感染高发区。有统计数据[3]显示，我国幽门螺杆菌的感染率在60%以上，临床需要高度重视，及时给予有效处理，清除幽门螺杆菌。

阿莫西林是临床常用药物，在很多疾病中都可以使用该药，阿莫西林是青霉素类口服药物，幽门螺杆菌的灭杀效果较为显著，能够抑制细菌的增殖，并消除细菌[4]。阿莫西林的主要作用机制如下：进入人体后，以细菌上的青霉素酶作为靶，从而破坏该菌细胞壁的合成，从而达到抑菌、杀菌的效果。有研究文献[5]报道，阿莫西林都具有十分广泛的抗菌谱，杀菌效果非常显著，在口服用药后。阿莫西林中的内酰胺基能够在短时间内水解，并迅速生成肽键，并结合菌体中转肽酶，导致其失活，切断菌体以来转氨酶合成糖肽，从而使细菌破裂溶解，让细胞失去水分，最后胀裂死亡。再者，阿莫西林具有较强的个体细胞膜穿越能力，因此能够达到快速杀菌，快速抗感染的目的。

果胶铋是新型胶态铋制剂，是金属铋离子、果胶酸以及钾离子组成的药物，在口服用药后能够迅速溶解，能够立刻刺激胃黏膜上皮细胞，促进胃粘液分泌，并且能够迅速形成保护膜，保护患者的胃黏膜。果胶铋还能够抑制Hp酶的活性，令细菌萎缩，最后令细菌死亡。临床有文献针对单纯应用果胶铋治疗与联合应用果胶铋、阿莫西林治疗展开了相关研究，最后得出结果，联合用药能够增加机体胃酸PH值的浓度，能够提升抗菌效果，能够增强患者的胃部愈合能力以及免疫能力，能够快速消除患者的嗳气、胃胀痛等临床症状。本研究赞成该观点，本研究对比了两种联合用药方案（克拉霉素联合果胶铋，阿莫西林联合果胶铋），果胶铋联合阿莫西林治疗的效果更为理想。

综上可知，胃炎患者应用果胶铋+阿莫西林治疗，具有理想疗效，值得在临床推广应用。