阿立哌唑在精神分裂症治疗的应用效果分析

朱晓莉

（平凉市精神卫生中心 甘肃平凉 744000）

精神分裂症患者需要接受长期、规范、有效的系统治疗，需要借助抗精神病药物。阿立哌唑是一种安全、效果确切的非典型抗精神病药物。临床研究表明，此药物具有独特而又十分可靠的多巴胺系统稳定作用，对改善精神分裂症的阳性症状、阴性症状、精神病理均可产生确切疗效[1]。基于此，本研究将阿立哌唑应用于治疗精神分裂症，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为92例精神分裂症患者，均于2018年3月～2019年3月期间由本院精神病科收治，依据随机数字表法将其分为2组，对照组46例，男24例，女22例，年龄20～59岁，平均年龄（31.84±10.24）岁；研究组 46例，男 25例，女 21例，年龄 22～60岁，平均年龄（31.87±10.26）岁。2组上述资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合精神分裂症相关诊断标准；②不存在妊娠期或哺乳期女性患者；③患者知情本次研究且已签署同意书。排除标准：①存在酒精、精神活性物质滥用或依赖；②存在严重躯体疾病、器质性疾病或可能干扰试验评估的疾病；③有癫痫或惊厥发作史；④患者入组前4周内应用过抗精神病药长效制剂。

1.3 治疗方法 对照组服用药物氯氮平进行治疗，依据病情及药物反应，确定给药剂量，①初始剂量：50mg/d，分2次服用；②2周内调整用药剂量至300～500mg/d；③疗程：6个月。

研究组服用药物阿立哌唑进行治疗，依据病情及药物反应，确定给药剂量，①初始剂量：5～10mg/d，1次/d；②2周内调整用药剂量至 15～30mg/d；③疗程：6 个月。

注：2组于治疗期间均不合用其它抗精神病药物。

1.4 观察指标（1）阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）评分比较。包括以下四项内容：阳性症状、阴性症状、精神病理、总分。（2）不良反应发生情况比较。记录2组下述不良反应发生情况：嗜睡、便秘、流涎、食欲减退、血糖增加，计算不良反应发生率。

1.5 统计学处理 对本研究所得数据均采用统计学软件SPSS21.0进行分析，PANSS评分用均数±标准差表示，组间比较、组内比较用t检验；不良反应发生情况用百分数表示，行卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 PANSS评分比较 不同时间2组PANSS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），2组治疗后2周PANSS评分、治疗后8周PANSS评分与治疗前比较均明显降低（P＜0.05），2组治疗后8周PANSS评分与治疗后2周PANSS评分比较均明显降低（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应发生情况比较 研究组各种不良反应发生情况均明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

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3 讨论

精神分裂症发病机制十分复杂，发病后对患者社交、工作等产生极大不利[2]。阿立哌唑疗效好，不良反应少，安全性可靠，被称之为“多巴胺-5-羟色胺系统稳定剂”[3-5]。此药物可产生激动效应，对多巴胺受体具有部分激动作用，促使处于失衡状态的多巴胺系统发生改变，逐渐恢复稳定，尽可能避免出现多巴胺受体完全阻滞作用。还可对五羟色胺2A受体产生拮抗作用，影响多巴胺释放，使之在短时间内明显增加。由此可见，精神分裂症患者服用此药物，下调处于亢进状态的多巴胺活性、上调处于低兴奋状态的多巴胺神经元[6,7]，通过相应的途径即可改善其阳性症状、阴性症状，而且对精神病理的改善更具优势，较小可能出现嗜睡、便秘等，且程度甚是轻微，使患者拥有更好的生活质量，帮助其回归社会。本研究结果显示：2组治疗后2周PANSS评分、治疗后8周PANSS评分与治疗前比较均明显降低，2组治疗后8周PANSS评分与治疗后2周PANSS评分比较均明显降低；研究组各种不良反应发生情况均明显低于对照组。提示将阿立哌唑应用于治疗精神分裂症，阳性症状、阴性症状、精神病理方面均有所改善，且不良反应少。