探讨中医情志护理结合早期康复训练对胫骨骨折患者应激障碍及生活质量的影响

李艳

（西安市红会医院阎良院区 陕西西安 710089）

在临床治疗中胫骨骨折常合并韧带和半月板损伤，会对患者的生活质量和身心健康造成严重影响，主要临床治疗手段即为手术方式，但术后患者常出现各种并发症，对治疗效果造成影响，因此在术后为患者实施中医情志护理措施联合早期康复训练，有助于促进患者膝关节与骨折部位的恢复情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2018年6月至2019年6月间进行治疗的胫骨骨折患者中选取68例参与本次研究，并按照随机分配原则将其分成观察组和对照组，各34例。对照组女患15例，男患19例，患者年龄在 21～71岁，平均为（45.67±4.51）岁；观察组女患 18例，男患16例，患者年龄在23～69岁，平均为（45.54±4.76）岁。对比两组患者年龄、性别等一般资料无差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 在本次研究中，为对照组患者实施常规护理措施，包括病情观察，症状护理，预防并发症及饮食和康复指导等，在此基础上，为观察组患者实施中医情志护理措施联合早期康复训练，主要内容为：①中医情志护理：通过“以情胜情”的方式对患者主诉和疑惑予以内心倾听和有针对性解答，缓解患者不良情绪。若患者存在气虚血瘀的情况，主要表现极为思虑过重，在术后护理人员应通过“以怒克思”的方式，激发患者将心中的情绪和思虑发泄出来，进而实现行解气节以冲破郁思的护理效果；如患者存在痰气郁结的情况，其主要临床表现为情绪过于悲观，此时护理人员需要结合患者的实际情况，适当运用“以喜克悲”的方式，向患者讲解一些有趣、搞笑或者患者喜欢听的故事，并向其详细介绍当前本院的医学技术、成功治愈案例，增强患者治疗信心，实现让患者重展笑颜的护理目标。②早期康复训练：结合患者术后的恢复情况，为其制定相应的训练计划，对于术后未发生肿胀且损伤程度较轻的患者，护理人员可以在其术后1天，指导其适当进行患肢的被动训练，如踝泵训练1日3次，每次3分钟，股四头肌的等长收缩，1次10s，间隔4～5s，10次为一组，每天3组，若患者术后出现肿胀情况且损伤程度较重的话，可以在其肿胀情况消失后，指导进行适当被动训练。在训练过程中护理人员需将患者的包扎敷料移除，并结合患者实际情况制定训练计划，训练力度、强度、时间应在患者的可承受的能力范围内，之后按照患者的恢复情况适当进行，在术后7天，指导患者适当进行屈曲膝关节训练，待患者手术切口愈合后，适当将患者的活动范围扩大，同时加强股四头肌及髋关节的训练，避免出现肌肉萎缩。

1.3 观察指标 在患者出院前，让其在本院特制的护理满意度调查表上进行评分，满分为100分，评分在85～100分之间为非常满意，评分在60～85分之间为满意，评分在60分以下为不满意；利用患者创伤后的应激障碍症状清单，对患者护理前后的应激障碍程度进行评定。

1.4 统计学分析 利用SPSS20.0软件对本次研究中的数据进行统计学处理，用[n(%)]表示计数资料，并用X2检验，用表示计量资料，并用t检验，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者护理满意度，观察组97.06%高于对照组82.35%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

2.2 对比患者应激障碍评分，观察组低于对照组，对比两组差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表 2。

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3 讨论

情志护理是以中医学理论为指导，以良好的护患关系为桥梁，应用科学的护理方法，改善和消除病人的不良情绪状态，从而使脏腑经络畅达，达到阴阳平衡，气血调和之功效。

在临床上，胫骨骨折的发生往往伴有严重的心理应激障碍，患者的主要表现为警觉性高、麻木、回避等不良心理，不仅会对患者的正常工作和生活造成严重影响，还会导致患者产生恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，会对患者的生活质量造成影响。现在临床主张对于胫骨骨折的主要治疗手段就是手术，这种治疗当时虽然疗效显著，但是术后患者的康科情况却不理想，造成这一问题的主要原因就是在术后未给予患者有效的康复训练和护理措施。

综上所述，在术后为胫骨骨折患者实施中医情志护理联合早期康复训练护理措施，可以有效提高患者的护理满意度，降低应激障碍，改善患者生活质量，具有临床推广价值。