腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果研究

张娜

（贵州省正安县人民医院 贵州遵义 563400）

宫外孕是妇产科临床中常见的一种病症，此病症不仅能够对患者的身体健康产生一定的危害，还能够使患者的心理受到严重影响，若患者输卵管破裂或者是出现流产，将会导致腹腔大出血发生，若未得到及时治疗，将会使患者的生命安全受到一定的威胁，因此，需要对此症采取有效的治疗方法，传统开腹手术具有创伤大、术后不易恢复等特点[1]，而随着腹腔镜微创疗法不断应用于临床中，使得宫外孕治疗取得了显著的效果，为了进一步研究腹腔镜手术对宫外孕的疗效，本次研究选择2017年1月至2018年12月至我院诊疗的100例宫外孕患者当做研究对象加以研究，现将报道示下。

1 资料以及方法

1.1 一般资料 选择2017年1月至2018年12月至我院诊疗的100例宫外孕患者当做研究对象，并以随机抽签法将其均等分为对照组和观察组，各50例。观察组年龄23～33岁，均龄（28.43±2.81）岁。对照组年龄22～34岁，均龄（28.32±2.76）岁。两组经对比一般资料，差异不明显，无统计学意义，P＞0.05，两组可比。

1.2 方法 对照组实施传统开腹手术治疗，术前给予常规消毒、铺巾，并给予腰硬联合麻醉，对患者进行体位指导，使患者取仰卧位，并依照传统开腹手术法对患者进行施治，手术内容包括输卵管开窗取胚术及输卵管切除术。观察组则采取腹腔镜手术治疗，术前与对照组相同，均实施常规消毒、铺巾，并给予患者器官插管全身麻醉，并对患者进行体位指导，使患者取头高脚低位，对患者手术位置进行常规消毒，构建人工气腹，然后进行常规穿刺，并将腹腔镜镜头、手术器械置入其中，使用腹腔镜对患者盆腔情况、胚囊着床位置、附件情况等进行全面观察，并对患者实施输卵管开窗取胚术，使用单级电凝，并对患者妊娠处输卵管情况进行全面观察，将绒毛、血块、胚胎以及妊娠孕囊清除，使用双极电凝止血，止血完成后使用生理盐水对局部位置进行反复清洗。对患者实施输卵管切除术主要采取双极电凝沿着输卵管峡部完成输卵管切除操作。

1.3 观察指标 此次研究选择的观察指标包括总体有效率[2]、手术时间、术中出血量及住院时间。

2 结果

2.1 两组疗效对比 总体有效率方面，观察组相较于对照组更高，差异明显，有统计学意义，P＜0.05，X2=12.174，见表 1。

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2.2 两组各临床指标对比 观察组的手术时间、术中出血量及住院时间均比对照组更具优势，差异明显，有统计学意义，P＜0.05，t=5.671、6.042、5.947，见表 2。

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3 讨论

宫外孕在妇产科临床中常见的一种病症，发病率较高，一般是因受精卵着床过程中出现位置偏移所致，导致受精卵着床于子宫腔外[3]，同时，宫外孕也是急腹症中的一种，当患者发生宫外孕时，病情通常比较危急，应对患者采取及时有效的治疗，以免因失去治疗最佳时机而使患者的生命安全受到威胁，当前宫外孕临床治疗主要以手术治疗为主，传统开腹手术具有术后恢复慢、创伤大等缺陷[4]，随着微创治疗技术的发展，腹腔镜手术得以应用于此症治疗之中，通过腹腔镜手术能够弥补传统开腹手术的缺陷，使患者术后恢复时间缩短，并且能够使手术造成的创伤减小[5]，使患者实现早日康复。

此研究中，观察组的手术时间、术中出血量、住院时间及总体有效率均比对照组更占优势，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。故通过腹腔镜手术对宫外孕治疗能够使术中出血量减少，并减少手术时间和住院时间，从而使疗效得到提升[6]。

综上所述，宫外孕患者采取腹腔镜手术具有手术时间短、术中出血量少以及住院时间断等优点，值得推广。