手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理措施研究

李京瑶

（湖南省人民医院[湖南师范大学附属第一医院]湖南长沙 410005）

对患者在施以手术治疗期间，众多并发症中，以手术切口感染的出现较为显著。切口感染状态下的手术患者，切口愈合会受到严重影响，并且较易呈现出切口裂开的现象。从而使得患者的临床治疗以及术后恢复受到对应性影响。对此确定有效方法给予护理干预意义显著。本次研究意在明确导致患者出现切口感染系列危险因素的基础上，确定有效方法加以护理干预，以提高患者术后预后效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2018年2月～2019年2月收治的428例手术治疗患者作为分析对象。纳入标准：①患者符合手术治疗指征，无相关禁忌，均接受手术治疗。②患者临床资料完整，方便对相关数据进行整理、分析。其中男性232例，女性196例；年龄17～70岁，平均年龄（38.7±7.3）岁；手术性质：择期手术306例，急诊手术122例；手术类型：临床施以肝胆、胃肠外科手术、妇产科手术、骨科手术以及泌尿外科手术的患者例数分别为158例、95例、107例以及68例。

1.2 方法

1.2.1 对于切口感染在进行临床诊断期间，主要参考《医院感染诊断标准》完成评定。就所有患者的切口情况加以观察，针对手术切口分泌物感染患者合理展开细菌学检查工作，最终对切口感染患者例数加以统计。

1.2.2 相关因素分析与护理对策研究组成立专门小组，负责调查428例患者中感染发生情况，引发切口感染的相关因素，进行严谨的统计、分析；根据分析结果，动员医生、护理人员共同参与，提出具有针对性的护理对策，并落实、实施。对比两组患者术后切口感染的发生率。

1.3 统计学方法 通过统计学软件SPSS 20.0对所有手术患者护理结果分析，计数资料（切口感染发生率等）组间比较以%形式完成X2检验，以P＜0.05为差异显著，统计学意义显著。

2 结果

2.1 切口感染手术室影响因素分析 428例患者中出切口感染的患者包括22例，究其原因发现，接台手术、非层流室手术、存在参观人员、表现出较长手术时间以及对患者施以急诊手术等，见表1。

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3 讨论

对于外科在施以治疗期间，以手术方式的应用较为普遍。但是对患者施以手术治疗后，表现出切口感染的概率相对显著。此外，因为切口感染原因，最终会导致患者呈现出医院感染现象。约占医院感染人数的20%[1]。患者手术后表现出切口感染的情况后，会使得手术治疗效果获得显著降低，并且使得自身疾病恢复时间有所延长，导致治疗费用呈现出一定程度增加，从而使得患者生活质量以及身体健康受到双重影响。手术室做为施术场所，围绕手术室相关因素进行分析，制定相应的护理对策、方法，从而将手术切口感染发生率显著降低。

此外，手术过程中手术室人员流动大、人员多也会增加室内细菌浓度，导致患者因空气污染发生感染的几率增加。②接台手术与非接台手术切口感染率差异明显，分析原因，主要在于接台次数的增加使微生物在空气中含量与菌落量增加，加上接台的间隙涉及各类物品、设备、器械的更换与送接，一定程度上扩大了空气中粉尘、纤维、微粒对室内环境的污染，增加了感染率。③手术所用时间延长，患者手术切口落入细菌的几率会相应增加，此外，因为长时间操作，会导致手术器械表现出污染的现象，从而使得切口感染率呈现出显著增加。如果长时间对患者展开创伤性操作，会导致切口肿胀发生率表现出增加，从而使得患者局部甚至全身的抵抗力有所削弱，增加细菌侵入的几率。⑤急诊手术因为时间紧迫，患者的术前检查、评估不到位，一定程度对临床手术的可控性造成影响，同非急诊手术展开比较发现，对于急诊手术的患者存在较高概率表现出切口感染的情况。

根据结果，制定出以下护理对策：①重视术前检查与评估，根据患者检查结果及全身情况制定手术方案，保证施术过程中不会因患者因素对手术造成影响；术前根据患者的评估结果，采取相应护理措施，有效控制各种可能引发感染的原发病，给予饮食等方面指导，增强患者抵抗力。②做好手术所用器械的消毒与存放工作，确保术中每一项操作都在无菌环境下进行。存放手术器械的专柜需定期通风，保持清洁、干燥；术前检查手术设备是否运行正常，避免设备原因延长手术时间；尽量在层流手术室实施手术，减少接台次数。③手术前对患者施以心理护理干预，可以使得患者的不良情绪获得显著疏导，配合开展健康教育，讲诉手术流程、手术要点及注意事项，提高患者的配合度与手术效率。④医护人员术前应做好充分准备，手术过程中人员调动有序，保证实施每项操作快速、有效，提高护理人员与医生之间的默契度，避免因操作不当影响手术进行；减少参观人员数量，控制人员流动性。

本文研究显示，针对引发切口感染的手术室相关因素，实施有效的护理策略，能够降低患者术后切口感染的发生率，促进患者康复。