针对性护理在卵巢巧克力囊肿患者中的应用观察

钱雅

（苏州大学附属第一医院）

卵巢巧克力囊肿这种子宫内膜异位症病变属于女性严重妇科疾病之一，在未治疗之前，囊肿会在患者体内不断增长，直至在经期或者经期后破裂，甚至有可能发生恶变[1]。腹腔镜囊肿剔除术是目前临床上治疗该病的优选疾控方式，而护理模式的选择对于手术效果有着极其重要的影响。本院将针对性护理应用于2018年4月～2019年7月期间我院收治的卵巢巧克力囊肿患者的护理工作中，并与常规护理进行对照研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院于2018年4月～2019年7月期间收治的经B超与病理检查确诊的卵巢巧克力囊肿患者96例，最小和最大年龄分别为33岁和56岁，中位年龄（42.15±5.06）岁；病程：8个月-3.5年，平均病程（1.24±0.28）年；按照随机数字表法将以上患者随机分为参照组和实验组各48例，将两组的年龄、病程等一般人口学资料做t检验或检验，结果显示两组差异无统计学意义（P＞0.05），说明可以将两组进行比较。

1.2 方法 参照组患者采纳常规护理，主要包括：营造良好的病房氛围，热情、耐心的对待患者，给予常规生活护理，遵医嘱用药等；实验组患者在上述基础上采纳针对性护理，具体如下：

1.2.1 心理护理：对患者内心的真实想法深入了解，对焦虑、抑郁等不良情绪产生的原因进行分析掌握；指导患者通过自我情绪疏导来消除紧张感；针对实际情况通过健康宣讲活动、发放健康手册等方式来开展疾控相关解惑答疑。

1.2.2 术前护理：加强术前访视，将术前导尿、备皮、药敏试验等准备的注意事项以及意义对患者进行详细解释；指导患者掌握有效咳嗽和深呼吸的技巧；

1.2.3 术中护理：术中对患者肢体温度和末梢循环进行严密的监测；加强手术时温度预控管理，加强综合保暖工作，使患者身体暴露情况尽量减少；对术中患者CO2气腹压力密切观察，如有异常要及时协助医生进行处理。

1.2.4 术后护理：加强引流管护理，为了确保呼吸道通畅可以应用无创面罩吸氧，避免出现吸入性窒息；加强术后伤口和穿刺口护理，加压包扎适用于穿刺点渗血较少的患者，血肿清除并结扎出血点适用于血肿较大的患者[2]；针对患者的实际情况和病情恢复程度鼓励并协助其进行康复训练；在结合患者喜好的基础上为其制定科学饮食方案并保证营养摄入的充裕度。

1.3 评价指标（1）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[3]来对2组患者护理前后的负面情绪进行评价。（2）对两组患者采用满意度评价表对生活满意、心理满意、情感满意三方面是满意度情况进行调查并对比，满分为100分。

1.4 统计学分析 本文所得实验数据采用SPSS22.0软件统计进行检验，P＜0.05代表差异显著，采用表示正态计量资料；采用例数或百分比表示计数资料；分别用t检验和检验来进行X2组正态计量数据和计数资料组间率（%）的比较。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分对比护理前参照组和实验组患者的负面情绪指标差异较小，无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组患者的SAS、SDS评分均有程度不同的改善，但是观察组明显优于参照组[（37.58±6.28）、（25.14±4.59）vs.（45.45±7.11）、（30.12±5.11）]，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表 1。

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2.2 护理满意度评分对比 就生活满意、心理满意、情感满意三方面的满意度评分而言，实验组患者均明显高于参照组，t=6.254，6.857，8.412；P＜0.05，差异有统计学意义，详情见表 2。

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3 讨论

卵巢巧克力囊肿随着病情的发展有可能导致不孕等多种并发症，容易导致患者身心俱疲以及生活质量严重下降。腹腔镜技术之飞跃式完善使这类疾病患者受益非浅，但是常规护理护理模式已经无法满足该患者实际的护理需求。针对性护理模式目前在各病种护理领域都已经得到了较为广泛的应用，它以患者个体化的需求作为护理工作的重点，其护理方案也是结合患者不同的心理状态、性格以及实际病情制定的，应用效果显著。综上所述，卵巢巧克力囊肿患者实施针对性护理的效果极其明显，能够从患者的生活、心理以及情感等多方面进行改善，在提高生活质量以及改善负面情绪等方面具有不可替代的作用，值得借鉴和广泛应用。