综合护理干预在老年骨质疏松性骨折患者中的运用

管苏红

（苏州大学附属第一医院）

老年骨质疏松的发病率近年来随着社会老龄化进程的加快而呈现出逐年上升的发展趋势，而这又是导致老年患者发生前臂、脊柱、髋部以及股骨骨折的一大重要原因，对老年人群的身心健康和身体健康均构成了极大的威胁[1]。本院将综合护理干预应用于2018年2月～2019年4月期间收治的老年骨质疏松性骨折患者中，并与常规护理模式对照研究，现进行如下报道：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取于2018年2月-2019年4月期间我院收治的老年骨质疏松性骨折患者162例，以上患者均经X线和/或CT确诊，其中男性、女性患者人数分别为33例和129例，最小和最大年龄分别为56岁和87岁，中位年龄（68.85±6.77）岁；桡骨远端骨折、股骨颈骨折、椎体压缩骨折、粗隆间骨折以及其他类型骨折患者分别为12例、31例、93例、18例及8例。采用盲法将以上患者随机分为参照组和实验组各81例，将两组的性别、年龄以及骨折类型等一般人口学资料做t检验或检验，结果显示两组差异无统计学意义（P＞0.05），说明可以将两组进行比较。

1.2 方法 参照组患者采纳常规护理，主要包括：遵医嘱进行钙、维生素以及吲哚美辛栓剂等药物护理，对病情变化情况密切关注，提供常规生理护理、病房环境维护等护理；实验组在上述措施的基础上采纳综合护理干预，具体如下：

1.2.1 心理干预：根据患者的实际情况给予个性化的交流，对患者的隐私要尊重，多关心、安慰和鼓励患者；通过相关疾病治愈的案例来使患者的安全感和治疗信心增强，鼓励患者诉说烦恼使其不良情绪得到疏导。

1.2.2 生活干预：结合患者的饮食习惯为其制定富含热量、纤维素、脂肪高、蛋白质的饮食方案，多食用骨汤、奶制品、牛奶、豆类、虾等含钙量多的食物；鼓励其养成少食多餐的饮食习惯；反复强调不良生活习惯带来的负面影响，监督患者戒烟、限酒[2]。

1.2.3 功能锻炼：结合患者骨折恢复情况进行早期锻炼，在病情允许的情况下指导并鼓励患者进行网球、羽毛球、散步、慢跑、打太极拳等锻炼。

1.2.4 并发症防护：对患者受压肢体定期进行按摩，可以通过定时翻身、应用气垫床等方法来预防褥疮；卧床期间指导患者掌握深呼吸、有效咳嗽的技巧和方法；通过穿防滑鞋、保持光线良好、地面摆放整齐等措施来预防患者跌倒；对患者患肢疼痛、肿胀以及是否存在静脉曲张等情况进行观察，指导患者家属被动活动其患肢，一旦存在异常要及时通知医生进行对症处理。

1.3 观察指标 对生活质量情况根据SF-36生活质量量表[3]进行评分并对比，同时观察2组患者发生深静脉血栓、褥疮、关节僵硬等并发症情况。

1.4 统计学分析 本文所得实验数据采用SPSS22.0软件统计进行检验，P＜0.05代表差异显著，采用表示正态计量资料；采用例数或百分比表示计数资料；分别用t检验和X2检验来进行2组正态计量数据和计数资料组间率（%）的比较。

2 结果

2.1 生活质量评分对比 就心理功能、物质功能、肢体功能以及社会功能四项SF-36生活质量量表评分而言，实验组患者均明显高于参照组，t=8.541，8.987，8.678，9.114；P=0.001，差异有统计学意义，详情见表1。

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2.2 并发症发生情况对比 参照组患者的并发症发生率为29.63%（24/81），包括深静脉血栓、褥疮、关节僵硬分别6例、11例及7例；实验组患者的并发症发生率为4.94%（4/81），包括深静脉血栓、褥疮、关节僵硬分别1例、2例及1例；差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

骨质疏松症这种威胁老年人生活质量的疾病的发病率很高，这部分患者在受到外力击打或者滑倒、车祸等因素的影响下极其容易导致骨折，骨折后护理工作的效果将直接影响到老年患者的身体恢复情况，因此选取一种科学、系统以及规范的护理模式至关重要。在本次研究中，综合护理干预模式的应用，将心理护理、生活干预、功能锻炼以及并发症防护等贯穿到护理的全过程中，结果显示：就心理功能、物质功能、肢体功能以及社会功能四项SF-36生活质量量表评分而言，实验组患者均明显高于参照组，t=8.541，8.987，8.678，9.114；P=0.001，差异有统计学意义；就并发症发生率而言，实验组明显低于参照组[4.94%vs.29.63%]，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。综上所述，老年骨质疏松性骨折患者采纳综合护理干预的效果十分理想，能够使患者发生并发症的风险显著降低，在促进骨折部位愈合、提高治疗效果以及生活质量等方面均具有极其显著的作用，可借鉴。