老年急腹症患者的急诊护理观察

沈玲

（苏州大学附属第一医院急诊室）

临床上，急腹症是好发于老年患者身上的常见疾病，该病发病急骤、疼痛感强烈，若救护不及时，很容易影响患者生命安全[1]。为探究老年急腹症患者的急诊护理方法和效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月～2019年3月老年急腹症患者100例，纳入标准：上述患者均以腹部剧烈疼痛为主诉入院，年龄均超过60岁。排除其他系统性疾病、精神疾病等患者。随机分为2组，对照组50例，患者年龄在60～82岁，平均（65.8±1.7）岁，观察组50例，患者年龄在60～87岁，平均（66.7±2.3）岁，2组患者的一般资料无显著差异，P＞0.05。患者均与急腹症临床诊断标准相吻合，且研究经伦理委员会同意[2]。

1.2 方法

1.2.1 观察组：观察组接受急诊护理：①加强患者评估以及急救护理。全面评估患者病情，主要包括疼痛性质、部位、程度等方面，观察患者面容、姿势和步态。全面掌握患者各项生命体征，加强患者急救护理，迅速建立静脉通路，低流量吸氧。叮嘱患者不要进食、不能使用止痛药物。结合患者具体情况给予胃肠减压治疗。②强化患者心理护理。急腹症患者起病急骤，患者常伴有恐惧、悲观等情绪障碍。护理人员必须加强患者心理护理，主动询问患者情况，全面了解患者病史、用药情况以及心理状况，及时疏导患者不良情绪，指导其保持冷静、开朗、乐观的心态，让患者感受到护理人员的关心和爱护，在增进护患关系的基础上，全面提高患者治疗依从性。加强患者心理护理，及时采取心理干预方式，疏导患者紧张、恐惧心理，指导患者保持冷静、平和的心态，树立战胜病魔的信念。同时加强患者家属的护理，患者家属情绪不稳定，护理人员应做好家属的健康教育工作，详细介绍疾病的发病机理、预后等情绪，并叮嘱家属给予患者更多的支持和帮助，增强患者的社会支持系统，让患者感受到家庭的温暖和关爱，从而全面提升战胜病魔的信心。③加强患者体位护理。急腹症患者疼痛严重，护理人员应加强患者体位护理，尽可能减少患者疼痛感，增进患者舒适性。在患者检查等各项操作中，必须保持动作轻柔，注意观察患者的体位姿势和面部表情，并关注腹痛变化情况，初步判断腹痛性质。动态监测患者生命体征，保持供氧正常和气道通畅，并及时做好治疗准备。警惕患者是否出现并发症，尤其是休克、高热、心功能不全、感染等症状，应加强并发症的预防和对症护理，一旦发现问题及时对症处理[3]。

1.2.1 对照组：对照组接受病情观察、急救配合等常规护理。

1.3 观察指标

1.3.1 统计两组并发症：例如休克、高热、心功能不全、感染等。

1.3.2 统计两组护理满意度：自行设计调查问卷，根据分数高低分为非常满意、满意、不满意。

2 结果

2.1 两组并发症几率比较 观察组并发症几率8.6%，对照组并发症几率37.1%，P＜0.05。见表1。

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2.2 两组护理满意度比较 观察组护理满意度92.0%与对照组护理满意度78.0%差异显著，P＜0.05。见表2。

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3 讨论

急腹症是发病率较高的急诊科疾病，尤其是老年患者自身身体素质较差、容易合并多种基础性疾病，患者病情进展快，及时确诊、抢救，对患者预后影响显著。老年急腹症患者有自身特殊性，这部分患者对疼痛反应比较迟钝、机体反应能力较弱，诸多临床症状不明显，很容易影响就诊时间[4]；这部分患者肌肉萎缩，对炎症反应刺激下降，且腹部压痛、反跳痛不明显，患者病情往往比临床表现的明显；老年急腹症换这自身应急能力和代谢能力不足，内调节能力下降，很难以忍受急剧的生理变化，且在呕吐之后很容易出现电解质紊乱等问题，故而，必须密切关注患者生命体征变化；老年患者在发病后体质比较虚弱，很容易产生恐惧、焦虑等各种心理，这会一方面会影响患者疾病恢复，还会影响患者配合依从性。故而，必须加强患者心理护理，疏导其存在的各种不良情绪，从而促使患者积极、主动的进行治疗与配合。常规护理中，护理人员处于被动地位，护理内容存在盲目性和随机性，护理质量有待提升。在本文研究中采用急诊护理护理模式，以患者为中心开展临床护理工作，在大大缩短患者抢救时间的同时，优化了急诊抢救的接收流程和诊治流程。护理人员积极、主动的进行护理，快速评估患者、处置病情，医生、护士、患者以及家属等各方积极配合，各项护理工作有条不紊，最大限度保障了患者安全。通过多方面的护理，在全面提高患者满意度的基础上，降低并发症几率，效果显著。通过本文研究证实，观察组护理满意度较高、并发症几率较低，这与丁海静等人的研究结果相吻合[5]，给予老年急腹症患者急诊护理，能有效改善患者预后情况。

综上所述，老年急腹症患者的急诊护理效果显著，尽可能降低并发症几率、提高患者满意度，值得临床推广。