高血压高危人群实施针对性健康教育的效果分析

张润莲

（山西忻州市卫生局卫生监督所 山西忻州 034000）

目前阶段，原发性高血压病及其并发症对人体健康的威胁越来越严重。如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量一次血压，并接受医务人员进行生活方式指导：（1）血压高值（收缩压 130～139mmHg和 /或舒张压 85～89mmHg）；（2） 超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28 kg/m2＞ BMI≥ 24 kg/m2；肥胖：BMI≥ 28 kg/m2；腰围：男≥ 90cm（2.7尺），女≥ 85cm（2.6尺）为腹型肥胖；（3）高血压家族史（一、二级亲属）；（4）长期膳食高盐；（5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml；（6）年龄≥55岁。[1]高血压病前期临床症状不明显，不易被患者发现。由于经济水平和居民生活质量的提高，再基于其健康素养差，生活方式导致了原发性高血压病患病率的逐年升高。如果对高血压高危人群不加以健康管理，导致血压得不到有效控制。最终演变为高血压病[2]。可见。需要加强对高血压高危人群的管理，建立健康档案，有针对性实施健康管理，每半年至少测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导。对提高其健康素养和预防高血压病具有极为重要的意义。为此，我陪同我市辖区内的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的医务人员，对所属范围内居民进行随访，收集了74例高血压高危人群，实施预防性健康教育指导，将其效果进行分析，作出以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以2017年6月～2019年5月在我市辖区内收集了74例高血压高危人群，并为其在所属卫生服务机构建立了健康管理档案，作为本次研究对象。

纳入标准：有高血压高危因素六项之一。均为自愿参加本次研究。排除标准：中枢精神系统疾病或中枢神经障碍疾病者；语言沟通障碍者；存在严重并发症以及其他慢性疾病患者。

随机将两组人群划分为观察组（n=40）和对照组（n=34），观察组男30例，女10例；年龄37～70岁，平均（53.5±16.5）岁。血压异常时间为1～18个月，平均时间（7.95±3.17）个月；对照组男20例，女14例。年龄34～72岁，平均（53±19）岁。血压异常时间为2～19个月，平均时间（10.05±8.95）个月。两组人群性别、年龄以及血压控制情况等临床资料差异无统计学意义，结果P＞0.05，组间具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规健康管理方式，没有针对性，观察其血压控制情况。观察组予以高血压预防性健康教育指导。建立起完善的健康档案，档案包括患者的家庭情况、生活习惯、血压变化情况等，依据预防高血压病为重点，制定健康教育内容。具体方法：（1）疾病知识：根据每个人文化程度制定具有针对性的健康教育指导内容，进行高血压前期相关知识的健康宣教，从高血压健康常识阿德只知识层面，提升患者在生活和饮食习惯中对预防高血压病的重视程度，从而提升人们对血压的控制效果。预防健康指导主要依靠自身在饮食和生活方式的自律，来达成良好的血压控制效果。（2）饮食干预：通过预防性健康宣教，明确高热量、高脂肪以及高蛋白饮食会导致血压升高，引发高血压。指导患者在日常饮食结构中加入更多的粗粮、新鲜蔬菜以及水果，控制每日的摄盐量，减少动物脂肪摄入。（3）生活方式：指导研究对象保持良好的情绪，合理安排生活与工作时间，劳逸结合。戒烟戒酒，坚持运动等。

1.3 观察指标 对比两组人群预防高血压病知识掌握情况及生活行为依从性。依从性指标包括饮食、运动、限酒、戒烟、情绪控制五项；对比两组人群在干预后血压控制情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对研究数据进行统计整理，计数和计量资料分别以百分比、平均数±标准差表示，并用X2、t对其结果进行检验，以p＜0.05为判断统计学意义的标准。

2 结果

2.1 两组人群对预防高血压病知识知晓率及生活行为依从性状况比较 观察组人群对高血压病预防知识掌握较好的有37例，对照组为15例，观察组高血压病健康知识知晓率（92.5%）明显高于对照组（44.1%）。观察组干预后生活行为依从性评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

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2.2 两组人群血压控制情况比较 两组人群经过干预后，观察组血压控制情况相比对照组有明显的的优势（P＜0.05），见表2。

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3 讨论

高血压病对人体的心、脑、肺等器官均有较大的不利影响，严重时可导致患者死亡。高血压病高危人群是高血压病预防的重点时段人群，加强高血压前期患者的血压控制对预防高血压病发生具有重要意义[4]。因此，需要不断加强高血压高危人群的预防效果。针对目前阶段控制血压仅可以依靠药物的现状，更需要提高人们的健康素养，建立良好的生活方式，特别是人们日常生活饮食习惯中加强健康指导，来提升高血压病预防的有效性[3]。

本次研究，对两组人群经过两年的健康管理，观察组的舒张压、收缩压较干预前有明显改善；并且观察组与对照组对比，在血压干预后生活行为依从性显著提升，观察组患者与对照组患者对比，高血压疾病健康知识知晓率（92.5%）、（44.1%）有显著提升。这表明对高血压前期人群实施预防性健康教育指导，可以提升他们对高血压健康常识的掌握水平，对于控制血压、防治高血压病，预防并发症都有良好的实际效果。综上所述，对高血压高危人群实施预防性健康教育指导，效果显著，具有较高的应用价值。