缺血性脑血管病颈部血管超声检测的应用价值分析

吕琦

（泰州市人民医院超声科 江苏泰州 225300）

缺血性脑血管病临床发病率极高，患者受多种因素影响产生脑供血不足，机体受到缺血及缺氧的影响，产生神经系统功能障碍[1]，无显著临床症状，早期诊断并采取治疗措施对改善预后效果至关重要[2]，本次研究以我院收治的48例缺血性脑血管病患者及48例健康体检人员作为研究对象，研究分析颈部血管超声检测的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院于2018年7月～2019年7月间收治的48例缺血性脑血管病患者作为研究组，选取同期至我院行健康体检人员48例作为对照组，研究组男23例，女25例，年龄为46～73岁，平均年龄为（55.82±6.21）岁，对照组男24例，女24例，年龄为48～75岁，平均年龄为（55.89±6.27）岁，两组患者一般资料（年龄、性别）具有统计学可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对两组人员实施颈部血管超声检测，取患者仰卧位，利用我院彩色多普勒超声诊断仪实施颈部血管超声检测，将探头频率设置为9-11MHz，检测前医护人员确保患者颈部血管充分暴露，重点探测位置为颈内动脉外端、颈部总动脉起始端、分叉与主干部位，对颈部血管的纵断面及横断面实施持续性检测，探查内-中膜厚度增加率、颈动脉粥样硬化斑块发生率、颈动脉狭窄情况，于颈总动脉分叉位置下方1cm处进行动脉内径测量，并测定患者舒张期最小血流速度、收缩期最大血流速度。如患者颈动脉中膜厚度增加1.5mm以上，与周边组织相比，局限性增高超过50%可诊断为颈动脉粥样硬化斑块。斑块的分类可依据内部回声情况区分为不均匀质及均匀质，依据具体形态可区分为不规则和规则两种类型，其中不规则斑块表面粗糙，纤维帽结构不完整，规则斑块纤维帽结构完整，呈向管腔突出的扁平状。利用回声是否一致可判断斑块是否均匀，20%以上的回声不一致可认为斑块不均匀。

1.3 评价标准 统计两组患者血流动力学指标，主要包括收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度、阻力指数，统计两组患者内-中膜厚度增加率、颈动脉粥样硬化斑块发生率、颈动脉狭窄发生率。

1.4 统计学方法 内-中膜厚度增加率、颈动脉粥样硬化斑块发生率、颈动脉狭窄发生率等超声表现使用%表示，检验方法为X2检验，血流动力学指标使用表示，检验方法为t检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS22.0，P＜0.05表明统计学分析具有实际意义。

2 结果

2.1 比较两组患者超声表现 内-中膜厚度增加率、颈动脉粥样硬化斑块发生率、颈动脉狭窄发生率指标比较，研究组均高于对照组（P＜0.05）。见表一。

2.2 对比分析两组患者血流动力学指标 血流动力学指标比较，舒张期最小血流速度、阻力指数比较，两组患者存在显著差异（P＜0.05）。收缩期最大血流速度两组患者无差异（P＞0.05），见表二。

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3 讨论

缺血性脑血管病属临床多发疾病，主要病因为动脉粥样硬化，如病情未能得到有效控制，极易导致患者颈动脉内膜斑块隆起，管腔狭窄程度逐步加重[3]，引发患者出现神经功能障碍、眩晕等临床症状，斑块脱落后进入人体血液循环系统中将会导致脑卒中风险增加，为此需早期进行诊断和治疗。

本次研究结果显示，颈部血管超声检测后，研究组患者的血流动力学指数及超声表现与对照组存在显著差异。颈部血管超声检测是临床进行缺血性脑血管病诊断的常用方法，利用超声征象，医护人员可准确判断患者管腔狭窄程度、斑块性质和大小[4]，利用检测中获取的血流动力学指标，可对缺血性脑血管疾病的进展做出准确的预测分析。颈部血管超声检测属于无创检测方法，操作简单，图像清晰，与脑血管造影等方式相比，可有效缓解检测过程中患者的疼痛，检测的依从性较高[5]。

由此可知，颈部血管超声检测在缺血性脑血管疾病诊断中具有较高的临床价值，值得推广应用。同时，本次研究选取样本量不足，缺乏同类型医疗机构数据分析对比，颈部血管超声的临床价值需进一步研究。