不同方案治疗132例小儿支原体肺炎临床效果对比分析

陈保卫

（宁夏固原市原州区人民医院 宁夏 756000）

小儿支原体肺炎是儿科临床上的常见病症之一，在病症出现后，如果不能得到及时有效的治疗，就会对患儿的健康和生命安全造成威胁，因此当出现病症时，要及时就医，以免因为时间延误而影响治疗效果[1]。支原体肺炎的发作不分季节，常年均有可能发生。小儿在患有支原体肺炎后，可能引发一系列的并发症，对呼吸系统、消化系统、血液系统都会产生影响，严重的可能引起脑、肺、肾脏等器管并发症，因此，在小儿患有支原体肺炎后，一定要及时救治，不能掉以轻心。在临床实践中，一般采用较多的主药是阿奇霉素，由于阿奇霉素单独用药难以取得理想的效果，因此在临床上经常和其他药物联合使用以取得更好的治疗效果。在本次研究中，笔者分别采用两种不同药物结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，并对二者的疗效做对比分析，报告如下。

1 一般资料

选取我院自2016年6月～2019年6月收治的132例患有支原体肺炎患儿的临床资料，随机分为A组和B组，每组各66例。其中使用细辛脑联合阿奇霉素治疗组为A组，喜炎平联合阿奇霉素治疗组为B组。所有患儿在入院检查后发现均有咳嗽、咳痰、咽痛、气促，并伴有胸痛现象。两组患儿的具体资料见表1。

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通过表1中两组患儿一般资料的分析可以发现，两组患儿的各项指标并无显著差异（P＞0.05），因此不存在统计学意义。

2 方法

2.1 药物治疗 两组患儿入院后，首先进行详细询问和检查，在确认后均给予退热、吸氧、止咳、平喘等针对性治疗。A组患儿使用静脉滴注细辛脑（湖南五洲通药业有限责任公司，国药准字H20050154）0.5 mg/kg与5%葡萄糖液250 ml混合溶液联合静脉滴注阿奇霉素（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20010554）10mg与生理盐水150mL混合溶液，1次/d；B组使用静脉滴注喜炎平（江西青峰制药有限公司，国药准字Z20026249）0.2～0.4mL/kg与生理盐水150mL混合溶液联合静脉滴注阿奇霉素（同A组）10mg与生理盐水150mL混合溶液，1次/d。两组患儿疗程平均7d。

2.2 疗效评价标准[2]显效：临床症状及体征消失或显著改善，呼吸恢复平稳，X线片检查结果正常；有效：临床症状及体征基本消失，X线片检查肺部阴影出现部分好转或者消失；无效：临床症状及体征较治疗前无明显改善，病情甚至恶化。总有效率为显效率＋有效率。

3 结果

3.1 两组患儿经过治疗后临床症状消失时间见表2。

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经过表2中两组患儿各种临床症状数据的分析可以发现，两组患儿的病症消失在时间方面并没有出现显著性差异（P＞0.05），也就是说，两组病症消失时间相近。

3.2 两组患儿经过治疗后的临床疗效见表3。

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通过表3中两组患儿临床疗效数据对比分析，A组的总有效率（95.46%）和B组的总有效率（93.94%）并没有出现显著的效果差异（P＞0.05），因此两组治疗效果接近。

4 体会

小儿支原体肺炎在临床表现中发作原因是由支原体感染所引起的肺部急性炎症，具有发病急，变化快的临床症状，因此在发现小儿有咳嗽、咳痰、咽痛、气促等症状时，家属应当就近及时送孩子去医院，不要自己使用药物治疗。在目前小儿支原体肺炎治疗临床实践中，止咳平喘是治疗的关键因素。在临床用药时，一般采用阿奇霉素与生理盐水混合液进行静脉滴注。阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎的过程中，可以有效抑制肺炎支原体，从而起到治疗小儿支原体肺炎的作用[2]。但是由于阿奇霉素单独用药对于已经产生的机体损伤和免疫紊乱难以有效解除，因此在临床上采取联合其它药物共同治疗，能够达到更好的治疗效果。

在本次小儿支原体肺炎的治疗研究中，经过表2和表3中的数据分析，两组患儿在治疗有效时间和总有效率方面并没有出现显著差异（P＞0.05），这就说明阿奇霉素无论是和细辛脑还是喜炎平联合使用，都具有良好的治疗效果，这与相关报道[3]相一致。阿奇霉素在和细辛脑联合使用时，细辛脑能够有效解除组胺等导致的支气管平滑肌痉挛、扩张支气管，从而缓解黏膜水肿及充血，缓解咳嗽、气喘等临床症状。而阿奇霉素在和喜炎平联合使用时，喜炎平具有较好的抑菌杀菌和解除病毒作用，同时能够消炎、抗感染、镇咳及增强免疫力[4]。从阿奇霉素和以上两种药物的联合使用效果分析，两种药物都对阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中的不足起到了促进作用，因而能够达到更好的治疗效果。

综上所述，在临床治疗小儿支原体肺炎时，阿奇霉素联合细辛脑或喜炎平治疗小儿支原体肺炎均能取得良好疗效，因此在具体诊治时可以根据具体病情针对性用药。