如常感很疲劳不妨从『心』找原因

文/ 吕若琦

年老体弱，这是自然规律，随着体力下降，很多老年人每天的活动量也下降了，常常感到疲劳。 但是，并不是所有的疲劳都是因为体力下降或者体弱造成的，有些累其实是心病。

案例一：靠吃保健品支撑其实是认知不到位所致

市民王阿姨今年60岁，一年来，她总是觉得很累，手脚没力气，家务做不动，除心理科之外，医院的科室都差不多看遍了。后来，她在养生节目里听了一些中医课，认定自己是肾虚，还可能有什么毛病没查出来，对内科医生建议她去看心理科很是不解和不满。

心理医生了解王阿姨的病史后发现，她的累可能是与认知上的因素导致的疑病有关，建议她进一步接受心理评估和心理咨询。王阿姨拒绝了，说自己没别的问题，就是太累了。离开诊室时，她主动与医生握手，同时大声说：“医生你的手这么冰冷，你也是肾虚！”

心理医生认为，受保健品市场广告的诱导、不恰当的医学宣传的误导，再加上流传下来的文化背景，“虚”的问题愈演愈烈了，保健品、中成药、保健器材等市场火爆，不少人对此非常热衷，盲目迷信。

案例二：累到想死其实是太过依赖所致

许舟是一位退休男教师，今年63岁，20多年来，他备受失眠、疲劳的困扰。到医院心理卫生科就诊时，他那句“就是太虚了”让科室的医生们都印象深刻。

许舟每次进诊室都由妻子陪同，步态缓慢，一副疲劳相，坐下就跟医生说：“就是太虚了。”近5年，他白天经常卧床，每天卧床总时间在10小时以上。当医生建议他白天不要卧床、增加运动时，他说：“我太累了，哪里还能动得了呢？”当妻子说他懒时，他往往马上反驳：“我根本睡不着，太累了，想死的心都有……”然后就像孩子跟妈妈撒娇似的与其妻子开始争吵。

许舟女儿告诉医生，有一次，他们一家人坐一起吃饭，许舟说自己没胃口，家人没理会，随后，他端着碗到厨房，居然把饭吃完了。当周围的人说“你今天气色不错”时，他会显得很不高兴，说：“你们哪里知道我心中的痛苦？”当周围的人说“你今天气色不太好，昨晚没睡好吧”，他往往会回答：“是啊，我天天如此。”但语气中透露出一些兴奋。

心理医生认为，许舟的疲劳与其人格中的“被动性”“依赖性”有关。他长期服药，心理治疗配合不佳，药物虽可以帮他解决部分问题，但是这么长时间来仍旧改善甚微。这种情况下，要想彻底解决疲劳问题，就不能把希望寄托在药物、“休息”上，而是带着疲劳去过成年男人的生活，好好体验生活，慢慢地，疲劳才可能缓解。

疲劳有时候是“心伤”

医学临床中发现，焦虑、自卑、逃避、内心冲突等情绪问题都会造成人们出现疲劳感。不能小看它，尤其是老年人，常常以为自己年老体弱，虚弱疲惫是正常现象，要么任其发展，要么各种进补，高度依赖滋补品，最后都会使情况变得越来越糟糕。

所以如果你正体验着疲劳，看遍了相关科室都没找到原因，那么，别忘了找找心的原因。