心理护理对血液透析患者心理状态的影响观察

裴美淋

【摘要】 目的： 探讨心理护理对血液透析患者心理状态的影响。 方法： 随机选取2018年2月至2018年9月在本院实施血液透析的100例患者为研究对象，随机选取50例作为对照组，另50例为观察组，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上实施心理护理，比较两组患者护理干预前后焦虑、抑郁情况变化及对护理的满意度。 结果： 观察组患者负性心理改善情况明显优于对照组，观察组患者满意度为92%，对照组患者满意度为80%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 心理护理应用在血液透析患者护理工作中效果良好，可有效提升患者透析治疗依从性，缓解患者的不良心理，提升患者满意度，可广泛推广使用。

【关键词】 心理护理；血液透析；负性情绪；满意度

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-244-01

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭患者的重要方式之一，目的是为了清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，清除患者体现多余水分，净化患者的血液，维持患者的生命。血液透析治疗过程较长，在治疗过程中患者易产生焦虑、抑郁负性情绪。有研究表明[1]，对透析患者进行一定的心理支持护理，可提升患者治疗依从性，改善患者的生活质量。本文主要探讨心理护理对血液透析患者心理状态的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2018年2月至2018年9月在本院实施血液透析的100例患者为研究对象，男54例，女46例，年龄31～73岁，平均（57.65±6.54）岁。随机选取50例作为观察组，另50例作为对照组。2组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理，包括遵医嘱用药、运动指导、饮食指导等。观察组患者在常规护理的基础上实施心理护理，具体操作流程如下：（1）成立护理干预小组。邀请专业心理医师带领3名主管护师组建心理护理小组，定期对患者进行集中心理护理，护理内容主要包括为患者讲述血液透析相关知识、血液透析的疗效及既往患者的治疗案例等，提升患者对疾病的认知及治疗依从性，打消患者的顾虑[2]。（2）针对性心理护理。评估患者的心理状态，对存在严重焦虑、抑郁心理的患者进行针对性心理护理，加强与患者的沟通，注意患者情绪变化，了解患者不良心理的产生原因，鼓励其勇敢的将内心诉求和情感表达出来，满足患者的内心需求，给予患者个性化心理疏导，缓解患者的不良心理[3]。（3）家庭支持。加强与患者家属的沟通，对患者及其家属提出的各种疑问给予详细、认真的解答，与家属一起讨论患者出现负面心理的原因以及缓解措施，帮助患者消除对病情和临床治疗的疑虑。鼓励家属多陪伴患者，加强患者的治疗信心，减轻患者的紧张、恐惧感。

1.3 评价标准 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的心理状态。焦虑程度： 70分为重度焦虑；60～69分为中度焦虑；50～59为轻度焦虑。抑郁程度： 72分为重度抑郁；63～72分为中度抑郁；53～62为轻度抑郁。向患者发放医院自制满意度调查表，满意度分为非常满意、满意、及不满意三个等级，满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（x ±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁程度比较

护理干预后观察组患者焦虑、抑郁程度较对照组患者显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者满意度比较

观察组患者满意度为92%，对照组患者满意度为80%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，随着我国居民生活水平的显著提升，人们的饮食结构及生活习惯在不断的发生改变，导致慢性肾病的发病率不断提升，有数据显示，我国40岁以上人群慢性肾病的患病率大于10%，知晓率却不足5%[4]。慢性肾病患者若未及时治疗，会导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。血液透析是治疗肾衰竭的主要方法，患者需要频繁进行透析治疗，严重影响患者的生活质量及工作，同时患者需要承担着高额的住院费用，导致患者产生较为严重的思想压力。因此需要对患者的不良心理进行積极引导，消除其负性心理，使其保持平和的心理状态，树立与疾病长期作斗争的决心，提升其治疗依从性。

在此次研究中，在常规护理基础上对观察组患者施加心理护理干预，通过成立心理护理小组，先对患者实施集中心理疏导，缓解患者的不良心理，对于负面心理较为严重的患者则实施一对一针对性心理护理，针对患者实际情况缓解患者的负面心理，提升患者治疗依从性及治疗信心。研究结果表明，观察组患者的焦虑、抑郁程度显著的下降，观察组患者满意度为92%，对照组患者满意度为80%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，心理护理应用在血液透析患者护理工作中效果良好，可有效提升患者透析治疗依从性，缓解患者的不良心理，提升患者满意度，可广泛推广使用。

参考文献：

[1] 王欢，刘春城.血液透析患者的心理护理方式分析与研究[J].中国现代药物应用，2019，13（05）：196-197.

[2] 王艳丽.心理护理干预对血液透析患者负性情绪及不良事件发生的影响[J].首都食品与医药，2019，26（04）：151-152.

[3] 张淑伟.长期血液透析患者在治疗中的心理问题及护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（11）：44-45.

[4] 董雅梦，王菁，翟珊珊，刘学苑.个性化心理护理对慢性肾病维持性血液透析患者情绪症状和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志，2018，45（06）：1138-1141.