舒适护理在膀胱经姜疗配合中药沐足治疗外寒内饮型肺胀的效果观察

黄惠芬 陈荣 林承霞

【摘要】 目的： 探讨给予使用膀胱经姜疗联合中药沐足治疗的外寒内饮行肺胀患者实施舒适护理干预的效果。 方法： 将本院2017年4月至2018年9月收治的82例患者随机分成观察组（41例）与对照组（41例），两组均给予膀胱经姜疗+中药沐足治疗，期间给予对照组常规护理，给予观察组舒适护理，观察两组干预效果。 结果： 观察组患者咳嗽、喘息、胸闷及咯痰等症状消失时间均比对照组短（P<0.05）。 结论： 针对外寒内饮型肺胀行中医对症治疗的患者，予以舒适护理可促进患者康复，值得推广。

【关键词】 舒适护理；膀胱经姜疗；中药沐足；外寒内饮型；肺胀

【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-171-02

肺胀是常见的肺部疾病，主要是因多种慢性肺系疾病反复发作且久治不愈所致肺气胀满，胸腹胀痛[1]。肺胀多见于老年男性，尤其是抽烟人群，中医认为肺胀多因肺脾肾虚损、气虚气满所致，故临床中多见外寒内饮型肺胀的病患。对于外寒内饮型肺胀，中医主张采用膀胱经姜疗配合中药沐足治疗，同时为促进患者康复，强调治疗期间加强患者的护理干预[2]。本研究中就具体探讨了将舒适护理应用于中医治疗外寒内饮型肺胀的效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月-2018年9月本院收治的82例肺胀患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分成以下两组：观察组41例，其中包括男性25例，女性16例；年龄61～74岁，平均年龄（68.2±2.4）岁。对照组41例，男23例，女18例；年龄60～75岁，平均年龄（67.8±2.6）岁。一般资料上对比两组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

纳入标准：（1）所有患者均符合中医药管理局2002年发布的《中医病症诊断疗效标准》中关于肺胀“风寒束表，水饮内停证”的诊断标准[3]。（2）患者年龄在60～75岁间。（3）所有患者均签署知情同意书。

排除标准：（1）其他气道疾病所致咳嗽、咳痰的患者。（2）严重心肝肾气管损伤的患者。（3）对研究所用药物过敏者。

1.3 方法

两组患者均采取膀胱经姜疗配合中药沐足治疗，具体如下：（1）膀胱经姜疗。于每日下午3～5点，嘱咐患者为俯卧位，暴露背部与双腿，操作者于患者右侧，将热姜包置于背部大椎穴，沿背部膀胱经滚烫到至阴穴，力量均匀，随药袋温度降低情况力度可适当加大，具体以患者可耐受为最佳。循膀胱由上至下按摩，30min/次，1次/d。（2）中药沐足。选择淫羊藿30g、补骨脂30g、地龙15g、黄芪60g、茯苓20g、白芥子15g，加水煎至1500ml，水温50度，1次/d，30min/次，10d一疗程。

治疗期间给予对照组常规护理，如病情监测、饮食指导、心理护理等，观察予以舒适护理，具体如下：（1）治疗时舒适护理。在治疗期间，注意保护患者的隐私，经常询问患者舒适情况，若患者自觉体位难受，可遵医嘱将患者体位调整到合适的状态，以让患者顺利完成治疗。（2）病房舒适护理。控制患者病房温湿度在合适水平，如温度控制在24～26℃，湿度控制在50～60%，夏季可打开门窗进行通风，以改善患者的呼吸状况。（3）治疗后舒适护理。在每次治疗后，告知患者本次治疗情况及疾病状况，以让患者了解自身状况，改善患者的心理状态；指导患者术后禁食辛辣、寒冷等刺激性的食物，以免对肺部造成损伤，促进患者疾病的康复；加强患者的健康教育，如嘱咐患者少去人员聚集的地方，避免引起交叉感染，在雾霾天气下，出行时带好口罩，避免引起肺部感染，促进患者的康复。

1.4 观察指标

观察并记录两组患者中医症候的改善情况，具体包括咳嗽消失时间、喘息消失时间、胸闷消失时间、咯痰消失时间。

1.5 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量资料用t检验，以P<0.05为差异显著。

2 结果

观察组患者各症候消失时间明显要比对照组短（P<0.05），详见表1。

3 讨论

对于外寒内饮型肺胀这一疾病，中医多将其归属“咳嗽”、“肺胀”、“痰引”等范畴[4]。其中寒为冬季主气，在温度较低的冬季或体温骤降，常容易感受寒邪，导致肺、脾、肾三脏功能失调，饮停于内而感觉外寒，外寒积久不散引起肺胀。

外寒内饮型肺胀的治疗上，中医推广的膀胱经姜疗联合中药沐足治疗方法，借助鲜姜促进局部血液循环，达到辛温解表、宣肺散寒的功效，对消除肩背部酸痛效果显著[5]。中药沐足所选淫羊藿、补骨脂、地龙、黄芪等药物，采取联合用药方式可共奏“补肾健脾化痰”的功效。在疾病的治疗上，若配合使用舒适护理干预，则可通过提高患者身心舒适度以保证患者疾病治疗的顺利进行，进而达到缩短患者症状康复时间的目的。本研究中，探讨采取中医治疗方法治疗外寒内饮型肺胀时应用舒适护理干预的效果，结果显示同采用常规护理的对照组相比，观察组各种中医症候消失时间明显比对照组短，这一结果充分表明给予肺胀患者舒适护理的价值显著。

综上所述，对于外寒内饮型肺胀患者，在为患者应用膀胱经姜疗联合中药沐足时，实施舒适护理可促进患者疾病康复，因此值得在临床中大力推广应用。

参考文献：

[1] 赵东凯， 杨桂仙. 温肺散寒涤饮法治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病62例[J]. 中國中医药现代远程教育， 2015， 13（18）：22-26.

[2] 马丽佳， 徐洪洁， 曲妮妮. 从脾胃论治肺胀[J]. 中华中医药学刊， 2013，24（9）：2033-2035.

[3] 国家中医药管理局. 中医内科病证诊断疗效标准（试行）[J]. 湖北中医杂志， 2002， 24（4）：F003-F003.

[4] 张尼方， 徐华， 张彩英， 等. 穴位贴敷加心理护理对肺胀患者活动耐力的影响[J]. 中国当代医药， 2015， 22（31）：146-148.

[5] 杜晓桦. 肺胀中医特色护理体会[J]. 中医药临床杂志， 2015，14（12）：1755-1756.