芬吗通对流产术后对不孕症的影响分析

侯冠英

【摘要】目的：分析探讨芬吗通对流产术后对不孕症的影响。方法：选取我院2018年2月至2019年2月收治的80例流产术后不孕症患者作为研究对象，随机分为对照组（40例患者，仅进行常规的治疗）和观察组（40例患者，在对照组基础上增加芬吗通治疗），比较两组患者治疗后子宫内膜厚度、RI指数以及FSH、LH、E2、AMH、AFC、PSV等变化情况。结果：治疗后有明显改善，观察组患者治疗后子宫内膜厚度明显增加，RI指数低于对照组，观察组患者FSH、LH明显低于对照组，E2、AMH、AFC、PSV明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芬吗通能够改善不孕患者的性激素水平，增加子宫内膜厚度，调节E2水平，值得临床大力推广使用。

【关键词】芬吗通；流产术；不孕症

【中图分类号】R714.21 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）05-051-01

子宫内膜厚度不足8mm是导致女性不孕症最常见的原因，未孕女性的患病率较高，通常表现为月经初潮迟、量少、颜色淡等症状，部分会出现耳鸣、足跟痛、头晕[1]。研究发现孕激素低、雌激素低、生长激素缺乏、子宫内膜损伤等均可导致子宫内膜变薄，部分女性流产术后子宫内膜恢复不良也可出现薄型子宫内膜[2]。临床研究发现芬吗通能够提高E2水平，调节孕激素与雌激素，为了进一步研究对流产术后不孕症的影响，特选取我院80例患者进行研究具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年2月至2019年2月收治的80例流产术后不孕症妇女作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例患者，所有患者均经过临床确诊，并且无严重的心脏、肝脏、肾脏等疾病，3各月内没有进行激素类药物治疗。对照组患者年龄38-46岁，平均（41.23±2.35）岁，停经40-70天。观察组患者年龄36-45岁，平均（40.56±2.19）岁，停经39-72天。两组患者身高、体重等基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者仅进行常规的治疗，术后给予益母草（吉林天力泰药业有限公司生产，国药准字Z22021208）治疗，常规注射氨曲南（山西仟源医药集团有限公司生产，国药准字H20065674）防止感染。观察组患者在对照组基础上增加芬吗通（生产厂家为Abbott Biologicals B.V，批准文号H20110208，规格28粒/盒）治疗，1次/日，1粒/次，28天后停药，撤药出血第3天继续服药为下一周期，连续三个周期。

1.3 观察指标[3] 比较两组患者治疗后子宫内膜厚度、RI指数以及FSH（卵泡刺激素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇）、AMH（抗苗勒管激素）、AFC（基础窦卵泡数）、PSV（动脉收缩期峰值流速）等变化情况。经B超检查测量子宫内膜厚度，经脉冲多普勒超声频谱测定ASV并计算RI指数，治疗前后抽取患者5ml静脉血离心得血清测定FSH、LH、E2、AMH测定（为电化学发光法，试剂盒厂家为罗氏公司。）。AFC由阴超检查（美国GE彩色多普勒超声诊断仪）监测。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“x±s”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后子宫内膜厚度、RI指数比较 治疗前两组患者子宫内膜厚度和RI指数差异无统计学意义（P>0.05），治疗后有明显改善，观察组患者治疗后子宫内膜厚度明显增加，RI指数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详细情况见表1。

2.2 比较两组患者FSH、LH、E2、AMH、AFC、PSV变化情况 观察组患者FSH、LH明显低于对照组，E2、AMH、AFC、PSV明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详细情况见表2。

3 讨论

子宫内膜厚度再8mm-14mm的正常女性易于被种植受精卵，而薄子宫内膜型（子宫内膜厚度不足8mm）的女性可能会不孕，子宫内膜厚度再6mm以下的女性妊娠的可能性几乎为零[4]。临床研究发现，孕激素低、雌激素低、生长激素缺乏、子宫内膜损伤、流产术后子宫内膜恢复不良等均可导致子宫内膜变薄出现薄型子宫内膜[5] 。流产术已经成为终止非意愿妊娠不可替代的手段，我国每年进行人工流产的患者大约有1200万，人工流产术后可能出现性腺轴调节功能紊乱，患者术后的出血量增多，出血时间较长，还可能延长复潮的时间，一系列并发症如月经紊乱、宫腔积液、宫腔粘连等发生率明显升高，对育龄期女性的身体健康造成严重威胁[6-7]。疤痕子宫的女性与普通女性相比扩张宫颈更为困难，因此会增加人工流产术的危险隐患，更为容易出现子宫穿孔的情况，术后并发症也明显较高与正常女性[8]。

通过试验得出结果：治疗后有明显改善，观察组患者治疗后子宫内膜厚度明显增加，RI指数低于对照组，观察组患者FSH、LH明显低于对照组，E2、AMH、AFC、PSV明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。芬吗通是复方制剂，由雌二醇片/雌二醇地屈孕酮组成，其生物、化学特性与内源性雌二醇相同，具有維持第二性征、改善围绝经期症状的效果，同时还能够防止性腺萎缩、促进排卵和卵泡的发育，帮助引道、子宫颈、子宫内膜恢复正常的周期，促进子宫内膜的增殖和修复。芬吗通再两种激素联合作用下能够在宫颈口形成粘液栓，细菌感染的改了下降，还能够引发规律性撤退出血，在抑制FSH释放、降低FSH水平上有一定效果，同时还能够恢复卵泡对内源性FSH的敏感性[9-10]。

综上所述，芬吗通能够改善不孕患者的性激素水平，增加子宫内膜厚度，有效调节E2水平，促进患者恢复，值得临床大力推广使用。

参考文献：

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