老年弱势群体的生存状况

臧新宇

摘要：老去是一般人生命中必然经历的过程。而老龄化则是包括中国在内的许多国家目前正在经历的过程。而与很多发达国家不同的是，我国的人口老龄化来得很快，且十分突然。中国是一个人口大国，劳动密集产业在我国GDP中仍占据非常大的比重。蜂拥而至的求职者，喧嚣吵闹的人才市场似乎掩盖了不断加剧的老龄化趋势。实际上，养老及相关问题却渐渐成为困扰每一个公民、整个社会乃至国家的大问题。作为一个社会学学者，笔者尤其关注国家如何保障数量庞大的弱势群体的老年生活。本文以赤峰市林西县作为调查点的调查结果。

关键词：老年弱势群体 敬老院 老龄化趋势 问题

中图分类号：D669 文献标识码：A 文章编号：1009-5349（2019）07-0068-02

一、林西地区敬老院发展历史

林西地区的老年福利事业起步较晚，目前所达到的水平与很多发达城市且发展程度不同。有的乡镇如十二吐乡，到现在还没有自己的敬老院。林西民政局季局长按敬老院的经济来源的变化来划分林西敬老院的发展阶段标准。

第一阶段，即国家取消农业税和“三提五统”[“三提五统”是指村级三项提留和五项乡统筹。村提留是村级集体经济组织按规定从农民生产收入中提取的用于村一级维持或扩大再生产、兴办公益事业和日常管理开支费用的总称。包括三项，即公积金、公益金和管理费。乡统筹费，是指乡（镇）合作经济组织依法向所属单位（包括乡镇、村办企业、联户企业）和农户收取的，用于乡村两级办学（即农村教育事业费附加）、计划生育、优抚、民兵训练、修建乡村道路等民办公助事业的款项]之前。敬老院的费用全部由地方乡镇承担。

第二阶段，则是在2006年，“三提五统”成为历史，国家开始对地方敬老院，按人头进行补贴。

第三阶段，2010年“十二五”规划施行之后，国家加大了对于农村敬老院的扶持。具体包括推行“福利彩票”，所得利润中一部分用来改善全国敬老院的基础设施。并且逐年以一千元以上的递增提高敬老院的补贴。

二、敬老院的基本状况

（一）被服务人员构成

2013年林西县共有五保户1390人。其中有将近560人在敬老院生活，剩下的大多在自己家中养老。关于这种老人分散于各家中的状况，别的地区也存在。从补贴上分析，在家老人可以得到2400元/年的补贴。而在敬老院的老人可以得到4003元/年的补贴。（敬老院里的五保户可以享受低保）

敬老院中的五保户基本都是农户。60岁以下的大约占总人数的十分之一，70岁以上的占五分之一。残障人士、有心理、精神疾病的占总人数的三分之一。

（二）服务人员构成

（1）分工：服务人员从职务上主要分为：护理人员，卫生人员，后勤人员，管理人员（院长、副院长），财务人员。按照要求，服务人员与被服务人员的比例不得低于1：10。

（2）水平：因为体制问题，敬老院的经费匮乏。加之地域偏僻。服务人员中年轻人很少，学历很低。基本都没有经过培训，也没有资格证，更没有专业背景。每个敬老院一般能分到三个事业编（每月工资2000元左右），其余人员每月多则1000元，少则400元。

而且敬老院的院长，多由民政办人员兼任，敬老院平时的事物基本由副院长或院民负责。

（三）机构功能

从敬老院的功能来看，敬老院主要可以满足老人的需求，包括：生存需求，老人吃（猪肉过年过节能吃上一顿）住、穿衣（生存需求）；安全需求，得到醫治，医疗（小病）大病送当地医院，严重的送县医院、市医院等费用有合作医疗、新农合；发展需求，看书、健身；娱乐需求，有活动室（麻将扑克）；自我实现的需求，还有一些农活。

（四）资金来源

（1）国家按每人4000元/年的标准（合每人每天11元），对敬老院进行资助。

（2）地方镇政府会根据自己的状况给敬老院每年几万到二十万元不等的补助。

（3）捐助：有的院民的亲戚家属为了改善老人的生活条件，有时会有一定捐助；政府对口援建单位，定期会提供一定资助；还有个别的企业捐助和学生发起的捐助；其他所得100万元；与当地福利机构取得联系，争取电视；每个敬老院都会有自己的一些副业，一般每个敬老院都有大于等于20亩耕地，此外，有的敬老院还有猪舍、牛舍等产业。生产的产品大多自己自足。个别如新林镇敬老院，有油米面加工设备，可以发展副业。

（五）敬老院的开销

（1）水电、供暖、工资、食堂、各种物资、维持副业。

（2）基础社会建造与维护。

三、建议

模仿城市、学习城市，努力实现城市化，这是我们近些年来惯用的做法。但中国农村有不同于城市的国情。无论在资金、人员配置上，还是在各种物质资源、医疗资源、老人的心理接受程度和满意程度上都不能让人满意，也很难和城市相媲美。最重要的是，这种方式忽略了乡村本身具有的天然养老优势，而去舍己之长，求人之短。

国家可尝试建立试点，在保证补贴的情况下，由国家牵头出资，在村镇范围内，改善交通、通信，将养老与乡镇公共资源如乡镇图书所、卫生院以及农村的特殊文化资源，如传统的娱乐设施、娱乐活动等结合起来。聘请有一定专业背景的护理人员，或者定期购买社会工作服务，结合大医院的医疗下乡活动以及有组织的学生义工活动。以求形成一种多功能，有统筹，有保障，升级快，具备扁平化信息交流特征，优化资源配置的高层次守望相助。这种方式具有以下优点：

（1）村委会对村居住人群较了解和熟悉，可依村委会的力量，为有需求的老人群体提供个性化服务；且就近为老人服务有利于降低成本。同时，由村内为老人提供服务，会使老人感到亲切和放心，从而在心理上感觉到安全和踏实。在熟人社会中，养老形式可以灵活多样，适应了不同层次老人的养老要求。

（2）投资少、费用低。利用老人现有的住房发展家庭养老院，既可以充分发挥社区资源优势，将社区内闲置设施置换为养老服务设施，减少投资、减轻政府的财政负担，而且家庭养老服务的费用低，也解决了低收入老人养老的难题。

（3）比较便利性。乡镇社区服务具有及时、方便、灵活的特点，服务可以各取所需、按需提供，符合老年人不愿脱离熟悉的生活环境的心理特点和生活需求。适应性强、覆盖面广。家庭养老院，不仅适应低收入老人的要求，也适应“三无老人”“空巢老人”。实现了“无儿也能养老”“儿女不在身边也能养老”和低收入老人也能养老这个社会问题。

（4）可以自给自足。通过组织身体较好的老年人参与农村社区服务和活动，使有能力的老年人能够老有所为，实现自己的价值。为没有工作的农村女性和闲置劳动力，提供了一条新的就业途径。

（5）利于农村社区形成尊老、敬老、护老的社会风气。养护员一般家住老人附近，彼此了解，随叫随到，有一种天然的亲和力，有利于周到细致地照顾老人。并且，通過养护员的行为影响其家人进而带动整个农村社区成员形成尊老、敬老的好风气。

这也是全面建成小康社会，建设社会主义新农村，推进农村城市化的一种可塑模型。

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责任编辑：张蕊