管理会计视角下提升公立医院财务管理组织水平

王新娜

摘要：医疗服务是我国社会基础设施建设的重要组成部分。在人们的生活中，医院越来越受到重视。作为向人民提供医疗服务的重要机构，其管理和服务的质量直接影响着人们的生活和健康。我国公立医院改革以来，公立医院之间的竞争日趋激烈。只有不断创新和优化内部管理，才能促进发展。在医院内部管理中，财务管理是一项非常重要的内容，而其他工作与医院内部管理有一定的相关性。因此，本文从管理会计的角度对公立医院的财务管理进行了探讨，以促进公立医院的健康发展。

关键词：管理会计；公立医院；财务管理

蓬勃发展的中国经济改善了人们的生活质量，增加了对医疗服务的需求。因此，我国实施医疗体制改革，新医院会计制度的颁布和实施，促进了公立医院财务管理的发展；但仍存在许多问题，有待分析。应加强有效的改进策略，本文以成本管理的视角探讨如何加强公立医院的财务管理。

一、管理會计在医院管理中的作用

（一）控制与调节的作用

在医院管理中，每个环节都不可避免地存在偏见。根据管理会计中的价值工程、成本控制和效益中心的原则，通过分析实际工作中存在的问题，对偏差进行控制和调整，利用管理会计的参与来实现部门和部门的业务量和额定收益。分析。为了确定部门的部分目标成本和利润率，在实践中进行跟踪分析，发现问题及时纠正，以保证最大限度的经营利润。

（二）规划与决策的作用

通常，政府主管部门是医院财务会计的使用者，而政府部门则履行管理职能。为了明确医院财务部门的作用，有必要加快财务会计向管理会计的转变，从而提高医院的管理水平。在工作中，运用常用的管理会计方法，结合医院的实际情况，对医院的业务发展进行科学的预测和分析。综合各部门的综合预算和责任预算，确定医院的经营目标，指导医院的经营活动，为医院的专业发展做出明智的决定。

（三）绩效考核优化作用

绩效考核体系是医院提高效率、实现可持续发展的重要途径。具体而言，通过对业务流程的动态监测，可以及时解决问题；通过对预算数据和执行数据的分析，可以澄清差异产生的原因做出科学的评价。从这个角度看，管理会计不仅是一种事后分析，还包括事前预测和过程控制。管理会计具有监督控制的功能，最终可以通过审查资金的成本和余额来评估业务业绩。

二、公立医院管理会计存在的问题

（一）管理会计目标定位模糊不清

由于长期市场化程度低、竞争力低、成本压力低，大多数公立医院仍处于供应商阶段。医院管理松散，业务比财务更重要。此外，大多数医院管理人员都是卫生专业人员和技术人员而不是财务专业人员。财务人员在报告和报告时需要使用技术术语这很容易导致沟通和理解。管理人员不了解管理会计在管理中的重要性，对财务信息也不敏感。同时，大多数医院仍然只有会计职位，管理会计职位较少。医院财务部门只能发挥会计的基本职能。财务人员的工作也限于收费、记帐、会计和审计。这导致管理会计的发展缺乏深度，无法为医院领导决策提供更专业的咨询意见。

（二）对管理会计理论和实践认识欠缺

缺乏重视、定位模糊，将管理会计与财务会计混为一谈，财务部门的实际工作就是会计工作，没有管理会计的作用，管理就不能用先进的管理会计理念来看待问题。原因是公立医院大多是接受可接受的公共机构，缺乏创新，对新的管理方法和工具不敏感的高管。此外，医院一直重视经营而忽视管理。财务管理水平只注重资产、收入和支出的准确性而不注重增值和效率。特别是公立医院强调“公益性”和“非营利性”，往往忽视了“经济效益”的提高，忽视了提高资产利用效率和效率的重要性。

（三）岗位设置不合理

公立医院财务管理会计岗位设置存在严重的不合理现象。如果岗位设置不科学，就很难保证公立医院管理会计制度的建设和有效实施。在大多数公立医院，财务管理和会计职位，特别是管理职位，严重不足。这一现象从侧面反映了公立医院对管理会计制度重视不够，存在认识不足、设计不完善、资源配置不合理等严重问题。从管理会计的角度看公众参与受到很大的制约。有效地实现医院财务管理的组织功能。

三、管理会计背景下公立医院财务管理的有效策略

（一）强化对财务风险的认识

公立医院的管理者需要对财务风险控制和管理首先应该有一个正确的认识，做好相关的财务管理工作。以当前医院的发展现状为基础，对财务工作人员进行相关专业能力和职业素养的提升，以此来保证财务风险控制管理的基本要求。每个财务经理都应该意识到风险控制的重要性。除财务部门之外，公立医院中的其他部门也需要对财务风险进行了解和正确的认识，并且明确自身的责任和义务，配合财务管理部门的相关工作开展。除此之外，需要强化预算控制体系的建设。医院中的各项资金在不同的方面都发挥着巨大的作用，所以，需要对公立医院的资金使用效率进行提升，资金的有效使用，需要财务预算管理的加入，以此来保证资金的使用效率，避免资金滥用的现象出现，为公立医院降低财务方面的风险，对财务进行科学合理的控制和管理。

（二）实施医院总会计师体制，加强财务管理体系

随着医疗卫生体制改革的进一步深入和建立现代医院管理体制的要求，医院应在组织结构上建立一支独立、高素质的队伍，负责医院的整体运营和资源配置。财务管理活动的质量和水平直接影响医院改革和发展的质量和水平。总会计师制度是财务管理的科学组织和人才保障，将发挥非常重要的作用。建议全面实现三级医院会计制度，完善医院财务管理主体体系，提高医院财务管理专业化、合理化水平，提高资金投入和资源配置水平，以适应医院科学管理的发展需要。

（三）加强财务管理工作队伍的建设，将会计的只能充分的发挥

随着财务部职能的转变，管理会计与财务会计有机结合的关键是人才的培养与转化。建议在财务管理人员培训中，除提高对管理会计和制度建设作用的认识外，还应加强卫生经济学、现代医院管理制度、信息经济学、管理技术和管理手段等方面的知识培训。同时，强调全面的知识培训。要注重积累各种知识和实践经验，逐步形成系统的培训计划，促进形成一支具有较强职业道德和较高专业素质的财务管理队伍，以提高公立医院的财务经济管理水平。培养医院运作效率。

（四）建立健全公立医院全面预算管理执行监督体系

公立医院全面预算管理有效性的关键是实施。因此，实施和监督过程是医院全面预算管理的重要组成部分。目前，大多数公立医院在预算执行和监督方面都很薄弱。预算执行不力、管理者职责不清、监督基础抽象模糊、实施效果反馈不及时等问题是公立医院全面预算管理中亟待解决的问题。因此，建立和完善公立医院全面预算管理的监督机制就显得尤为重要。首先，医院全面预算的实施需要严格的制度，规定预算执行的内容和标准，在实施过程中注重各部门之间的协调与协作，逐步控制与综合控制相结合，提高全面预算管理的效果。第二，加强信息技术在医院综合预算管理中的应用。借助相应的信息管理工具，可以建立一个功能强大、功能完备的信息网络系统。医院管理者可以在线实时检查预算执行情况，及时调整预算计划，提高下一次预算编制的准确性。

结语：综上所述，管理会计是目前最为有效的管理方式之一，将其应用在公立医院的财务管理之中，对过去的财务数据进行分析，分析结果控制着未来公立医院的发展方向。将管理会计的方法运用到财务管理和成本控制中，能够提升医院的财务管理的水平，从而促进公立医院的健康发展。

参考文献：

[1] 赵进进.公立医院财务制度与会计制度协调的对策分析[J].经济师，2016（06）：258-259.

[2] 王宝莲.论管理会计在公立医院中的应用[J].经贸实践，2018（20）：112-113.

[3] 马英静.“互联网+”视角下公立医院财务工作转型之我见[J].中国集体经济，2018（30）：43-44.

[4] 廖钧，梁立.管理会计视角下公立医院财务岗位配置问题[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（19）：197-199.

[5] 刘明兆.管理会计视角下医院财务状况分析与评价[J].财会学习，2017（04）：21-22.