亳州市谯城区社区居民对冠心病知识知晓状况的调查分析

孙明明，王媛媛，王玥，周忍忍，朱雅虎

（亳州市职业技术学院，安徽 亳州 236800）

0 引言

冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)是一种由于冠状动脉病导致心肌缺血缺氧的常见慢性心血管疾病。流行病学调查显示，在发达国家CHD已经成为居民的首要死亡原因。随着我们国家城镇化进程的不断推进，人口老龄化的加速，社会经济的发展，冠心病发病率及死亡率也呈现不断增加趋势[1]。《2017中国心血管病报告》[2]显示，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，推算心血管病现患人数2.9亿，其中冠心病1100万。中国心血管病危险因素流行趋势更加明显，心血管病患病人数仍将快速增长。

为居民提供一个良好的卫生服务，逐渐提高人群的预防意识,是促进我国人民健康的重要途径[3]。本研究旨在调查亳州市谯城区社区居民对冠心病知识知晓状况，提高大众对冠心病的认识，进而加强冠心病的一级、二级预防，提高亳州市城社区卫生服务中心对冠心病病人的健康教育和管理水平，以促进对冠心病的患病率和死亡率的控制。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2018年5月3日-2018年9月10日，按照整群随机抽样方法选取亳州市5个社区16岁以上常住人口共520人。以问卷的形式向进行现场调查。

1.2 调查方法

自行设计问卷。内容包括个人一般情况、CHD相关知识（定义、临床表现、危险因素、预防和治疗知识，共33个问题）两部分。调查由经过统一培训的调查员直接发放，调查对象本人当场填写，如有居民无法理解，由调查员解释后协助填写，当场收回。

1.3 计分方式

每个问题分为不知道、比较知道、全部知道三种水平，分别计为1、2、3分，33个问题共99分，知晓情况判定方法为:总得分＞80分为知晓，60-80分为部分知晓，≤60为不知晓，得分越多即知晓水平越好。

1.4 统计分析

应用SPSS 17.0统计软件。计数资料用频数、率表示，采用卡方检验、描述性统计分析等方法，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 调查对象一般情况

共调查亳州市谯城区社区居民520人，回收有效问卷500份，有效率96.2%。其中男性309人（59.4%），女性211人（40.6%）；平均年龄为（50.3±16.1）岁；文化程度:小学及其以下246例(47.3%)，初、高中221例(42.5%)，大专及以上53例(10.2%)；经济水平:家庭月收入＜1500元者63例（12.1%），1500-5000元者253例（48.7%），＞5000元者204例（39.2%）。

2.2 CHD知晓情况

CHD总体知晓率为31.7%（165人），对CHD定义临床表现、危险因素、治疗、预防等的知晓率见表1。

表1 亳州市谯城区社区居民CHD知晓情况结果[n（%）]

2.3 基本情况对CHD知晓的差异分析

性别、年龄等5个因素对CHD知晓的影响。不同性别人群、年龄、婚姻状况对CHD知识的知晓率无差异，学历层次和家庭收入水平对CHD知识的知晓率均有影响（P＜0.05），见表2。

表2 基本情况对CHD知晓影响的结果[n（%）]

3 讨论

本研究显示，亳州市谯城区社区居民CHD总知晓率为31.7%，仍处于偏低水平。当前我国社区卫生服务尚不完善，只注重为患者提供疾病的治疗服务，未能有效开展针对疾病防治知识的健康教育[4]，可能是造成这一现象的主要原因。社区卫生服务单位应采取丰富多样的形式，积极宣传冠心病相关预防知识，并给与更加专业的疾病知识指导，逐步提居民的认知水平，加强冠心病一级预防。本研究中，文化水平较高的居民对冠心病知识的知晓水平较好，学历层次与知晓率呈现正相关性。可能与高学历人群其理解能力较强，注重保健，获取知识的方法和途径较多有关。而文化程度较低者，对获取疾病知识的积极性和主动性较弱，健康教育的认知效果差，从而在不同程度上降低了其对冠心病预防知识的知晓水平。有研究表明文化层次对疾病防治的有着重要的影响[5]。不同家庭收入水平与CHD知晓率间也显示出差异，本研究显示高收入人群的知晓率优于低收入人群。可能由于经济条件较好的人群更加重视自身健康，对疾病知识的获取更加积极，有更多机会接触医学知识，从而对疾病的认知水平较高[6]。低收入人群当身体出现不适时，出于经济方面的考虑，往往忽视或延迟对疾病的检查和治疗，这也造成了其对疾病知识的了解程度较低。

4 小结

冠心病已成为日益突出的公共卫生问题，严重的威胁人们生命健康及加重社会经济负担。开展有组织、有计划、系统的健康教育，可有效提高居民对疾病的认知水平，促使其自觉改善生活行为方式，对消除或减轻CHD的危险因素，促进健康有莫大的帮助。社区卫生服务中心做为基层卫生服务单位，有着广泛的群众基础，应利用自身优势，采取多种形式，如发放制作宣传栏、宣传册、组织专题讲座等，就CHD知识对社区居民进行更加积极主动的宣传教育。特别是应加强对文化水平较低、经济条件差、独居、工作繁忙人群的宣传。同时也应当鼓励电视、报纸、网络等大众媒体对冠心病健康知识展开更加积极的报道和宣传，为冠心病的预防和治疗工作贡献更大的能量。