今天，我们如何养老

文丨■众 观

随着社会的发展中国人的平均寿命也在不断提高，中国从100年前平均寿命不到50岁，因此，当时民间流传着人过70古来稀，然而，到20世纪末平均寿命已越过古来稀的70岁，到近年新生命表出台时中国人均寿命已超过73岁，达到73.4岁，其中上海、北京等大城市的人均寿命大于全国的平均数。

赡养老人是中国家庭的伦理道德，更直接的是在考验家庭经济能力。而家庭养老一直是中国养老的主要方式，可独生子女政策造就的“四二一”式的家庭结构，注定了这种方式将承受着巨大压力。

老龄化社会的快速推进让所有人都有点措施不及，而且是在中国经济尚不发达的时候就抢先撞线。用“未富先老”来形容中国现在的养老难题再贴切不过，这就意味着社会能提供的资源非常有限，各方面的准备也不够。虽然社会各界正在为养老建言献策，做各种努力，政府近来也力推多项养老新政，但还是显得有些捉襟见肘和不尽如人意。

现今主要养老模式

居家养老，相信，大部分传统的中国人首选的就是子孙环绕，乐享天伦。至2020年我国养老规划的愿景是：全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系。居家养老是基础。这种居家养老不同于传统的儿女全包式养老。因为随着社会进步，有更多的社区和社会机构介入。未来的居家养老将是以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务，服务内容包括生活照料与医疗服务以及精神关爱服务。

在“互联网＋”时代，智能化也极大提升了居家养老的质量。目前已逐步开展老人定位求助、老人跌倒自动检测、痴呆老人防走失、老人行为智能分析等服务。

社区养老，就在家门口，“不需要“背井离乡”离开自己熟悉的家和熟悉的环境，早晨出门在那里可以与一帮老人们娱乐聊天，体力不支时一日三餐可以在那里解决，开心过完一天后回家美美睡个大觉。”有位老人如此描述自己心目中的社区养老。社区养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老，并将机构养老中的服务引入社区。它吸收了家庭养老和社会养老方式的优点，把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区。

以地养老，农村老人靠它了。中国广大农村拥有世界上数量最大的农村人口，也拥有世界上最为复杂的农村养老问题。

数据显示，中国农村老年人口已超过1亿，同时，留守老人的数量正逐年增多。除了没有子女在身边照料外，农村留守老人养老面临的最大难题就是没有退休金，他们只能靠土地维持生活，一旦失去劳动能力，也就失去了生活来源。以土地流转支撑农村养老，即“以地养老”有望成为解决农民养老资金来源的一种重要方式。

社会养老，无论是敬老院、福利院、养老院，还是老年公寓、护老院、疗养院，总之都是离开家，进入只有老年人的养老院的范畴。

其实很多人是排斥养老院，甚至怕养老院的。在以前的传统观念中，人们排斥进养老院，但随着社会的发现，观念的转变，越来越多的人选择这一养老方式。有关数据显示，截至2018年底，全国养老服务机构近3万个，养老服务床位746.4万张，其中养老机构床位数392.8万张，社区养老床位数353.6万张。居家、社区、机构养老共同作用，医养结合的养老服务体系正在加快形成，可供老年人选择的养老方式更加丰富。

养老市场问题频发

随着高龄老人数量的快速增长，无论在城市还是农村，“倒金字塔式”的家庭结构和“空巢”家庭数量不断增多，社会化养老成为大势所趋。

由于资金短缺、投入不足，部分公益性养老机构陷入“一没钱，二没人”的尴尬境地。而部分社会化养老机构硬件设施、服务质量、管理水平等较低，“还存在机构运营资质、护理人员培训、安保状况等方面的监管问题，无法真正满足市场需求。”

据一位业内人士介绍，统计数字显示，现在公办养老院能达到90%以上的入住率，甚至一床难求，但是民办养老院的入住率仅仅在50%左右。

在养老领域，一些“证照齐全”的养老机构也会搞非法集资。养老市场看似一片蓝海，但要想盈利并不容易。提供更顺畅的融资渠道，改进扶持模式，能让民营养老院更靠谱些。

随着我国步入老龄化社会，公众对养老服务的需求更加迫切，一些人从中看到了发财的机会，他们打着养老的旗号，行非法集资之实，将一些老人的养命钱收入囊中。

据业内人士介绍，目前很多面向老年人的非法集资组织，没有提供养老产品、养老服务的真实内容，也不具备实施养老服务或提供养老产品的资格，只是用高回报的承诺诱骗老人上钩而已。

非法集资是养老路上的陷阱好理解，老人入住真实存在的民营养老院，交高额押金或会费，为什么也会成为养老路上的陷阱呢？这是因为这些押金或会费目前处在监管盲区，民营养老机构将押金集中投资，获得收益已成行业的潜规则。有律师指出，这种资金运作方式，容易引发道德风险；一旦资金链断裂，老板跑路，行为可能涉嫌非法集资，更重要的是，老人的钱也打了水漂。

“养老市场一片蓝海，为什么不能好好做生意？”一些网友很不理解，我国的养老市场一片蓝海，民营养老院不是卷钱跑路，就是收取高额押金，为什么不能好好做生意，深耕养老市场呢？

的确，我国养老市场是一片蓝海——据预测到2050年，中国老年人口将增至4.8亿；目前我国失能老人以及半失能老人，已有3700万。与这种庞大的市场对应的，是公立养老机构的捉襟见肘。以北京市第一社会福利院（公办养老机构）为例，该院有1000多张床位，但有2万多人排队等待，而每年只有会50床位会空出，有生之年排上号希望渺茫。

政府也意识到靠自己包办养老不现实，因此在政策上也鼓励民营机构进入养老市场。不过，市场广阔，有鼓励政策，不代表民营养老院就能赚钱。

通常来说，养老院入住率要达到七八成，才能实现盈亏平衡。近年来，我国大力发展养老事业，老年服务机构床位数的增长被当成重要的考核指标，床位数大量增加。然而，由于民营养老院收费较高，获得的补贴有限，入院养老的人数却没有同比例增加。

虽然养老市场存在诸多难题，但只有直面问题才能想出可解之法，老龄化一方面是人类经济社会发展的必然趋势，是任何一个国家在发展进程当中都会遇到的必然性问题；另一方面，老年人口中蕴藏着的巨大人才优势、老龄产业中蕴藏着的巨大市场潜力，如果充分挖掘，严峻“挑战”就完全可以转变为中国的又一个机遇。

过去5年，仅国家部委就出台涉老政策文件100多个。十九大报告更是明确：积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。

如同星级宾馆一样，今后，养老院也将有全国统一的评定标准。近日，国家市场监督管理总局、国家标准化管理委员会发布《养老机构等级划分与评定》，并从今年7月1日起执行。业内人士指出，随着养老机构等级划分与评定国家标准这一空白的填补，将有利于引导养老机构提供优质服务，方便老年人选择自己满意的养老服务机构。