宝宝喂养热点问题

生命早期1000天，是宝宝营养干预的关键期，尤其是0～1岁阶段，因为宝宝要经历从“液体食物——泥糊状食物——固体食物”多种食物形态的转变，所以面临的问题也尤其多。下面是我们总结的爸爸妈妈比较关心的喂养问题，一起看看专家的建议。

策划 本刊编辑部 执行 陶莉 美编 劳秋勤

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参与宝宝 董翊泽、陈瀚、董静妍、郭子雯、孙佳宜、张一诺、漏梓歆、赵子滢、孙嘉琪、陈菡妮、申屠予添、潘彦豪、陆禹豪

0～3Months新手妈妈疑虑多

“母乳喂养对宝宝有益”的观念虽然已经深入人心，但母乳喂养的起步之路却并非都是一帆风顺的。下面这些就是新手妈妈最常见的疑惑，也是母乳喂养征途中的拦路虎。

Q1～3个月的宝宝每天在喂养上如何安排？该吃多少呢？

A这个时期宝宝的喂养原则是：按需哺乳，也就是宝宝什么时候想吃，就什么时候喂。

新生宝宝的胃容量非常小，出生第1-3天，胃大约就樱桃大小，仅能容下3～5 mL奶，由于每次吃的量很有限，喂养间隔也就很短。新生宝宝每天需要喂奶8～12次，两次喂养间隔不超过3小时。同时，由于新生宝宝吸吮力不足，吃吃停停，一次喂奶的持续时间可能会超过半小时。随着宝宝长大，胃容量逐渐扩大，一次吃奶的量增加，喂奶间隔时间也就自然拉长。一般在宝宝出生2～3周后，妈妈会感觉到宝宝吃奶的时间缩短，一次喂奶20分钟左右就够了，这时夜间喂奶的间隔也可以延长到4小时左右。

在宝宝2个月时，大多数妈妈可以大致掌握宝宝什么时候想吃奶。一般满3个月时，宝宝大约需要每天喂6～8次，白天间隔2～3小时喂一次，而夜间可间隔4小时或以上。

Q宝宝出生了，可是我还没有母乳，难道不用加奶粉吗？宝宝不会低血糖吗？吃得不够会影响黄疸消退吗？

A在宝宝出生后，应该让宝宝尽早地吸吮妈妈的乳房，最好是在出生半小时内，或者更早就将宝宝放到妈妈胸前，让宝宝吸吮乳头，并让宝宝与妈妈有亲密的肌肤接触。宝宝的吸吮以及与妈妈的肌肤相亲是促进母乳分泌最好的刺激。

长时间母乳不足确实会有引发宝宝低血糖、黄疸的可能，因此在鼓励母乳喂养，采用各种措施促进母乳分泌的同时，一定要密切观察宝宝的情况。当发现宝宝体重下降，超过出生体重7%时，就不得不考虑及时添加合适的配方奶。

Q宝宝吃奶时总是吃吃停停，吃了三五分钟，就睡着了，睡眠时间又不长，半小时一小时又醒了。原因是什么呢？

A吃奶是一个力气活儿，对于小宝宝来说吃奶更容易疲惫，而且，喂奶时宝宝依偎在妈妈怀里，这种舒适、温暖、安全的感觉对宝宝来说是非常大的享受，所以宝宝会吃吃停停，而且非常容易入睡。

对于这种情况，妈妈可以试试以下几种方法：1）喂奶时室温不要太高;2）不要将宝宝包裹得太紧;3）宝宝停止吸吮时可以轻拍宝宝的背部或者挤压乳房，加快宝宝吃奶的速度;4）可以暂停哺乳，给宝宝拍拍嗝或换尿布，让宝宝清醒一下再继续哺乳;5）检查宝宝含接乳头是否不正确，确保宝宝能含住乳头和大部分的乳晕，这样才能顺利地吃到母乳。

Q体检时，医生说宝宝偏矮偏轻，要加强喂养。但我觉得母乳挺多的，怎么还越养越瘦了昵？难道真的是喝配方奶更长肉？

A大多数情况下，喝母乳的宝宝确实会比喝配方奶的宝宝相对瘦一点，但宝宝不是越胖越好。而且研究发现，母乳喂养宝宝在1岁以内似乎比喝配方奶的宝宝瘦小一点，但到成人期，母乳喂养的宝宝身高反而更高。

另外，如果宝宝确实偏矮、偏轻，生长速度不足，那么妈妈首先需要考虑，宝宝喂奶的次数是不是足够。一般纯母乳喂养的宝宝，白天2小时就需要喂一次，喂养次数比配方奶喂养宝宝略多。

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呵护宝宝的“粮仓”

记得宝宝出生时第一次吮吸是在产房，大概喂了差不多半个小时，宝宝吃饱了就自己把乳头吐出来了，当时我的心都被暖化了。新手妈妈对于乳头的保护都欠缺，我也是。月子里两个乳头都被宝宝吸破了，在结痂与恢复中徘徊。得出的经验是一定要让宝宝把整个乳晕含进嘴里，且不要养成含着乳头睡觉的习惯。

育儿tips 在每次哺乳后，可以挤出少许乳汁，均匀地涂在乳头上，让其干燥。因乳汁具有抑菌作用且含有丰富的蛋白质，能够保护乳头表皮。

躺喂不是长久之計

小海马现在还小，我奶水比较充足，宝宝来不及吞咽，经常一边哭一边吃，有时候还会被呛到。我一开始也十分焦虑，不知该如何是好！后来我选择躺着给宝宝喂奶，这样奶水流得慢，宝宝容易吞咽，最重要的是，躺着的时候宝宝可以自由活动身体和头部，哪怕呛奶，因为是侧着身体，也降低了危险程度。

育儿tips 其实躺喂是有风险的。躺喂有可能会由于奶流到宝宝耳朵引发中耳炎，也有被双乳挤压引起窒息的风险。等宝宝大些吞咽能力加强了，还是建议抱着喂。

汤汤水水催母乳

作为二孩宝妈，能够坚持母乳喂养两个孩子，离不开伟大的信念，再加上一些小小的努力。我在月子里就开始不断地喝排骨汤、鲫鱼豆腐汤、公鸡汤、猪蹄汤、各种稀饭，每天补充充足的水，最后找到适合我的下奶秘方——小米稀饭，从而确保了每天充足的奶水供应。还有一个最重要因素是心情愉悦，保证充足的睡眠。

育儿tips 凡是有养血生津功效的食物都有助催乳，凡是能活血通络的都能通乳，两者配合就能补血生乳。常见的通乳食物如黄豆、豆制品、花生、木瓜、鱼类。

4～6Months“喂”爱坚持不容易

过了3个月，母乳充足的妈妈多半已经和宝宝完成了磨合，渐渐得心应手，但也有些妈妈因为种种原因，开始在“母乳”和“配方奶”之间徘徊、犹豫。

Q我想坚持母乳喂养，但是奶少，有人说如果加上奶粉，那奶水会越来越少，为什么这么说呢？该怎么办呢？

A宝宝有力的吸吮能有效地促进妈妈乳汁分泌，而母乳的分泌量也会随着宝宝的需要而变化，也就是说，宝宝吸吮越多，母乳的分泌量也就越多。添加奶粉后，宝宝吸吮妈妈乳房相应减少，妈妈感受不到宝宝需要母乳的信号，母乳分泌自然也就减少了。

要扭转这种局面，最重要的就是让宝宝多吸吮乳房，宝宝吸吮是增加妈妈泌乳量最好的刺激。另外，妈妈自己要有信心，保持愉悦的心情和充足的睡眠。

如果妈妈母乳实在不够，建议妈妈采用补授法来添加配方奶，也就是每次先亲喂母乳，在宝宝吸吮完两侧乳房后，再用奶瓶喂配方奶。这样既能继续刺激妈妈乳汁分泌也能满足宝宝的奶量。

Q奶粉和母乳差别到底在哪里？如何帮吃奶粉的宝宝弥补缺憾呢？

A母乳和奶粉的区别是相当大的，妈妈请记住一点就够了：奶粉是以母乳为标准，尽力去模仿，但永远无法超越。随着研究的深入，母乳的奥秘仍在不断揭示，配方奶的模仿也永无止境。

对于只能进行配方奶喂养的小宝宝，妈妈需要选择一款品质可靠的婴儿配方奶粉。符合国家标准的配方奶都能满足宝宝的营养需求，但由于配方奶不含免疫活性物质等，所以对于配方奶喂养的宝宝需要加强日常护理，预防各种疾病。同时配方奶喂养可能会影响母子间的感情联结，因此在喂养过程中，应尽量增加宝宝与妈妈的皮肤接触、眼神交流等，让宝宝感受到妈妈的关爱。

Q4～6个月的宝宝每天在喂养上如何安排比较合理呢？该吃多少呢？

A宝宝的生长速度较前面3个月有所减慢，所以奶量增加不明显，一般每天800mL左右。宝宝每天喂奶的次数大约是5～7次，白天还是每2～3小时喂一次，而且为了与满6个月后的辅食添加接轨，妈妈一定要注意建立规律的喂养节奏。夜间的喂奶次数最好减少到1次。每天的奶量还是每公斤体重100～120 mL。

Q再过一个月产假就结束了，但我还是想继续母乳，该做哪些准备？

A做个“背奶”妈妈最需要的是心理上的准备，一定要有信心，同时还需要得到爸爸及家人的支持。另外，工作单位及社会的支持也很重要。

“背奶”妈妈所需要准备的工具包括：保温包、吸奶器、母乳专用保存袋或保存杯、冰袋，还需要将冰箱空出一层，专门放母乳。上班时带上工具包，每隔2～3小时挤一次奶，将挤出的奶放在装有冰袋的保温包里，如有条件最好将保温包放于冰箱冷藏。下班时将挤出的奶带回家，供宝宝第二天吃。

妈妈可以在产假结束前尝试自己练习用吸奶器吸奶，但没必要让宝宝尝试学习用奶瓶喝奶。妈妈产假结束上班后，可以视情况而定，让家人用奶瓶喂宝宝，也可以用杯子喂宝宝。

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练习“咬”的技能

宝宝对这个世界充满了好奇，小手里抓个东西就往嘴巴里塞，尝尝什么味道。可是现在她拿东西还没有那么精准，总是塞不进嘴巴里，心情也会变得很烦躁。这时我这个当妈妈的就要给宝宝建立自信心啦，我会辅助她的小手轻轻送到嘴边。这样一来二去，宝宝会意识到皎东西不能那么着急，慢慢地情绪也变得平稳了。

育儿tips 4个月左右的宝宝可能开始长牙了，他们实际上是以咬的方式来缓解牙齿生长时给牙床带来的刺激和压力。等他们熟练了“抓咬”的本领，等添加辅食的时候就可以给他们磨牙棒了。

添加米粉不能操之过急

我第一次喂的米糊量是2匙，調得不稀也不稠，宝贝吃得很顺利，第二天我又增加了量，宝宝叉吃完了。这样连续喂了3天，可是宝宝却不爱喝奶了，接着连续4天没解便便，嘴巴里还有难闻的气味。大概我之前米糊喂的量太多了，叉没有给她喝水，所以宝宝积食了。

育儿tips 第一次吃婴儿米粉的时候，最多吃1～2勺就够了，一天吃一次。如果没有过敏或者消化不良的情况，在一周后可以增加到一天两次。

添加辅食从6个月开始

记得我家老大4个月就开始添加辅食米粉了，但是生了妹妹却得知最好是6个月开始。到4个月多点的时候明显感觉到她对于食物的欲望，看到我们吃东西就想抓，而且有吞咽动作。其实这就是一个强烈的信号——她需要辅食了！当然一开始是比较单一的糊状食物甚至流食，一次量也不太多。

育儿tips 4个月就开始添加辅食的做法，从2001年开始，已经逐渐被世界上几乎所有的官方机构、权威组织淘汰了。世界卫生组织、联合国儿童基金会等都推荐6个月左右再添加辅食。

7～9Months辅食添加别忐忑

宝宝经过6个月的精心喂养，终于叩响了辅食添加的大门。不过，每到这个喂养的分水岭，不少妈妈都表示很头疼，往往是怀着激动又忐忑的心情开始研究孩子的第一口固体食物。

Q7～9个月的宝宝每天在喂养上如何安排比较合理呢？该吃多少呢？吃什么呢？

A宝宝满6个月就要开始添加辅食了，妈妈记住一定是在继续母乳喂养的基础上添加辅食。刚开始添加辅食的宝宝每天喂奶的次数不能少于4次，但也不要超过7次。如果是配方奶喂养的宝宝，奶量最好不要低于每天600mL。

由于母乳含铁量低，宝宝亟需从辅食中获得足量的铁，因此宝宝最先添加的辅食应该是富含铁的食物，如强化营养的婴儿米粉、蛋黄、瘦肉等。

建议在宝宝开始添加辅食1～2周后就达到每天2餐辅食，可以用母乳或配方奶调制米粉，但喂完辅食后就不再喂奶。到宝宝满7个月时，每天的辅食量应达到：每天20克米粉、至少1个蛋黄、25克瘦肉，还有蔬菜和水果各至少25克。随后继续尝试新的食物并加量，达到每天一个鸡蛋，肉禽鱼50克左右，尝试各种蔬菜和水果，以及粥、面条等谷物。

Q之前说4～6个月可以添加辅食，但是现在中国营养学会、世界卫生组织、美国儿科学会等权威机构，都推荐婴儿满6个月开始添加辅食，这是为什么呢？

A WHO最初建议婴儿满6个月添加辅食是因为担心某些地区的食物、水源安全的问题，满6月龄添加辅食可减少婴儿胃肠道感染、营养不良等。随后，欧美等发达国家发现，相比从满6月龄添加辅食，从4月龄起就添加辅食的宝宝更容易发生超重肥胖。我国的数据也是如此。

当然，由于每个宝宝的出生情况不同，生长发育速度不同，个体化决定宝宝添加辅食时间可能更合理。但无论如何，不建议在宝宝满4月龄前添加辅食。对于大多数宝宝，满6月龄添加辅食是一个最合适的时间。

Q之前都说第一口辅食应该是强化了铁的米粉，但现在又有新说法母乳宝宝先添加肉类辅食更好，到底该怎么做呢？

A目前，对宝宝辅食的唯一特殊要求是，刚开始添加的辅食必须是富铁食物，以补足宝宝对铁的需求。妈妈可以选择强化铁的米粉，也可以选择蛋黄、瘦肉等，而且，动物性食物的含铁量一般都高于植物性食物，吸收率也高。

Q宝宝是过敏体质，在添加辅食时，一些容易引起过敏的食材，比如鱼虾、鸡蛋、坚果等，该早吃早锻炼肠胃呢，还是晚吃甚至不吃来避免过敏？

A在二十世纪90年代，由于对食物过敏的认识不足，确实有专家建议，过敏高风险宝宝应延迟添加易过敏食物，如牛奶、鸡蛋、小麦、花生、鱼等。

然而，随着研究的深入，人们发现，推迟添加这些易过敏的食物反而有增加过敏的风险，相反，适时添加这些易过敏食物可以诱导耐受，减少过敏。因此，目前推荐宝宝满6月龄时应及时添加这些易过敏食物，只有在确认过敏时，才需要回避。

因此，建议妈妈在宝宝满6月龄时添加这些辅食，但需要加强观察，做好笔记。如果发现宝宝确实有过敏的迹象就应及时停止，并请医生帮助确认。

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喂辅食要多些耐心

肉包第一次吃米糊只吃了两口就怎么都不肯吃了，接连着一个月都是这样的状态。我也不急躁，日复一日地喂，终于有一天她可以吃完一小碗米糊了。我的经验是，当宝宝拒绝米糊时，宝妈一定不要灰心，要不断尝试着喂她而不是逼她吃，总有一天宝宝会接受的。每次吃辅食的时间，最好保持在20分钟左右，即使宝宝没吃多少，也不要再喂宝宝了。

在喂辅食的过程中，妈妈可以多夸夸宝宝，也可以和宝宝一起吃，用语言和行动鼓励宝宝，让宝宝爱上吃辅食。

储奶袋更适宜储存母乳

我分享给奶水比较充足的妈妈一些储存母乳的经验。我比较喜欢用储奶袋储存母乳，要比储奶罐节省空间。液体冷冻后体积会变大，所以一次在储奶袋里装入90～120毫升的母乳就可以了。装好母乳后，一定要将多余的空气排出，再压紧封条，并标注好日期和净含量。最后将储奶袋平放在冰箱的冷冻室即可，会节省出很多空间。

育儿tips 比较建议一个储奶袋里装入宝宝一顿奶的量，这样之后使用的时候就会比较方便，也不会造成浪费。

成品辅食也是不错的选择

宝宝一开始吃辅食有点抗拒，主要是对味道比较敏感，我想1岁以内还是以奶为主，辅食少吃一点没关系，所以也不急，慢慢地给她养成吃辅食的习惯。我们从米粉开始，渐渐添加了根茎类、蔬菜类、肉类。现在已经比较规律了，一天3顿奶，2顿辅食，再添加一些水果、点心。

育儿tips 一些成品辅食因为食物搭配得不错，所以味道还是挺好的，如果宝宝对妈妈自己做的辅食“不给面子”，不妨试试成品辅食。

10～12Months均衡才是高境界

许多家长希望孩子吃得多、吃得好，殊不知，吃得对、营养均衡才是更重要的。如果营养不均衡，缺乏相关营养素，会引起宝宝一系列生长问题，而且它所带来的伤害还是不可逆转的。

Q10～12个月的宝宝每天在喂养上如何安排比较合理呢？该吃多少呢？吃什么呢？

A经过前一个阶段的尝试，10～12个月的宝宝应该已经能吃不少种类的食物了，这个阶段的主要任务是练习吃更粗、更硬的固体食物，以提高宝宝咀嚼和吞咽的能力。

10～12个月的宝宝，每天的奶量可减少到600mL左右，母乳喂养妈妈每天喂奶3～4次就够了，辅食2～3餐。宝宝最好每天吃1个鸡蛋，肉禽鱼50克，婴儿米粉、厚粥、软饭等谷物类50克，蔬菜、水果每天都有。

这时期大部分宝宝都已经长牙或快长牙了，可以给宝宝一些块状的食物，如香蕉块、煮熟的土豆块等，让宝宝啃咬，训练咀嚼和吞咽，促进宝宝口腔功能的发育。

Q如果宝宝每天奶量充足，也需要补充维生素D吗？既然是为了骨骼发育，为什么不提倡直接补钙呢？

A即使宝宝每天奶量充足，大多数情况下仍需要补充维生素D，推荐每天補充400IU。母乳中几乎不合维生素D，婴儿配方奶中虽然已强化维生素D，但量仍比较低，一般不足以达到每天400IU，所以喝配方奶的宝宝还是应该额外补充维生素D。

人体钙的最佳食物来源就是奶类。母乳中的维生素D不足，但钙的含量充足。但维生素D的不足可能影响到母乳中钙的吸收，因而可能造成部分宝宝有缺钙的表现。所以，宝宝需要额外补充维生素D，而不需要补钙。

Q我们大人听了胆固醇、脂肪可能会“避之不及”，但据说对宝宝来说是不可缺少的，这是为什么？建议通过哪些食物来摄入昵？

A对于生长发育旺盛的宝宝，需要由脂肪提供能量。母乳中就含有丰富的脂肪，母乳50%的能量来自脂肪。相对于成人由脂肪提供能量25%左右，7～12个月宝宝由脂肪提供的能量大约40%。同时宝宝的脑发育也需要胆固醇、鞘磷脂、神经节苷脂、DHA等脂类物质。

宝宝所需要的脂肪可以由食物提供，如蛋黄中有大量的脂肪，瘦肉中的脂肪也不少。因此，宝宝所添加辅食中动物性食物较多时，并不需要再额外加油脂。但是如果宝宝所添加的辅食是以谷物类、蔬菜、水果等植物性食物为主时，需要额外添加油脂。推荐添加核桃油、亚麻籽油等。

Q周围很多妈妈都会给宝宝补充一些网红营养补充剂，有补DHA的、有补复合维生素的、有补钙铁锌的……我该不该给宝宝吃呢？

A一般来说，只有维生素D是每个宝宝必须补充的，其他营养素是否需要补充必须根据宝宝的生长发育、饮食情况而综合判断。如宝宝有缺铁性贫血，就需要在增加富铁食物的基础上适量补充铁剂;宝宝经常腹泻、感染，可能需要短期额外补充锌或维生素A;早产宝宝可能需要额外补充DHA;不爱喝奶的大宝宝可能需要补充钙等。

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奶量足就别急着补钙

小柚子的奶量一直不错，每日有800mL左右。如果吸出来的母乳宝宝喝不掉，我一般会冷冻起来保存，以应对一些特殊情况，比如自己生病或出差时。添加辅食后，小柚子的体重还是在持续地增长，身高在同月龄宝宝中算偏高的，所以医生建议适当补充钙质，以防生长过快引起缺钙。

育儿tips 如果宝宝每天的奶量能达到600～800mL，再加一些富含钙的辅食，那么宝宝每日的钙需求量是足够的，只要补充维生素D即可，不需要额外补钙。

与“拒奶”宝宝斗智斗勇

小家伙非常依赖母乳，到点就犯奶瘾，明明好好地在玩，突然就哼唧哼唧地跑过来撩衣服，让我很无奈。而且不愿意喝奶粉，不管是放什么容器里，只要尝到一口就不愿意喝了，换了许多品牌也是毫无进展，甚至还会有恶心的反应。实在没办法就只能拌在米粉里，多少吃点。现在母乳越来越少了，宝宝都瘦了，希望宝宝快点接受奶粉，让小肉肉重新回来吧！

育儿tips 趁着宝宝睡觉时迷迷糊糊地给他奶粉喝，或吃着母乳时突然换成奶瓶，被认出来再赶紧换回来，虽然听起来有点好笑，不过很多妈妈都表示很有效。

切莫“一言不合”就喂奶

潘小潘出生后一直是纯母乳喂养，长势良好，家里人都很开心。但到了6个月左右开始添加辅食了，长势突然放缓了，也没有先前那么壮了。医生说是因为我一听宝宝哭就给奶吃，没有定点定量，使得宝宝的肠胃没有休息的时间，影响了消化吸收。听医生这么一说我恍然大悟，立马改进，宝宝又壮壮的啦！

育儿tips 母乳比牛奶容易消化，但也要3个小时左右才能从胃中完全排空。若间隔时间太短奶类会消化不了，久而久之就会影响胃肠的功能，所以千万别动不动就喂奶。