全程干预对社区老年人口腔保健及意识行为的影响

李涛 李晨

（西安市西安瑞邦齿科 陕西 西安 710075）

（西安交通大学第一附属医院口腔科 陕西 西安 710075）

老年人口腔疾病发病率较高，口腔疾病同心血管疾病等疾病相关，直接影响老年人健康。文献报道[1]，口腔疾病发生同保健知识、行为密切相关。老年人缺乏相关口腔保健知识，因此开展口腔疾病保健及教育，有针对性进行治疗、干预对降低口腔疾病发生发生具有重要意义。全程口腔干预以社区为载体，以口腔医生为主体，同社区保健人员一同，发挥社区口腔保健工作的有效、便捷、及时的优势，为居民提供口腔保健指导[2]。本文通过对社区老年人分组，讨论口腔保健模式，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院社区120名老年人随机分组，其中实验组男性32例，女性28例，年龄60岁至87岁，平均年龄（72.09±5.31）岁；对照组男性34例，女性27例，年龄为61岁至86岁，平均年龄（71.93±6.25）岁。研究对象均自愿参与，签署知情同意书，神志清楚，具有独立行为能力，无沟通障碍，排除严重口腔疾病。两组上述条件均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规健康教育，发放健康教育手册、开展健康知识讲座等。实验组给予全程干预，共开展健康教育6次，口腔检查3次，结合实际情况给予健康指导，主要包括：（1）每2个月进行1次口腔知识健康教育，形式相互交流讨论、集体讲座、个别解答相结合的形式，教育内容为口腔疾病常见病因、临床症状、预防措施，牙齿出现缺失修复的重要性，修复时注意事项，正确刷牙方法，合理饮食同口腔健康的关系，出现食物嵌塞等情况的处理方法和预防措施等；（2）开通热线，对老年人提出的口腔保健相关知识给予耐心解答，同时给予专项指导；（3）制定口腔保健计划，结合老年人实际情况调整计划；（4）每3个月进行一次口腔检查，做到早发现、早治疗，干预时间1年[3]。

1.3 观察指标

参考《第三次全国口腔健康调查问卷》，设计本研究中的老年口腔调查问卷表，包括：（1）口腔健康知识：口腔疾病发病原因、预防和治疗措施、临床表现等；（2）口腔健康信念：是否可以预防龋齿、出现牙疼、掉牙情况的处理措施和牙齿保护态度等；（3）口腔健康行为：每日刷牙次数、牙齿清洁方法、刷牙方法、牙线使用、出现口腔问题的就医行为等[4]。检查两组牙菌斑、牙齿脱落、牙痛发生率。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组知信行调查正确率比较

实验组口腔健康知识、口腔健康信念、口腔健康行为正确率较对照组显著提高（P＜0.05），见表1。

表1 知信行调查对比[n(%)]

2.2 两组口腔疾病发病率比较

实验组牙菌斑、牙齿脱落、牙痛发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 口腔疾病发病率对比[n(%)]

3.讨论

口腔疾病为老年人常见病，口腔疾病同肾脏疾病、糖尿病和心血管疾病相关，老年人因缺乏口腔保健知识，依从性差，80%老年人存在口腔疾病，直接影响老年人生活质量[5]。社区口腔工作发挥社区工作的全程、有效、便捷的特点，针对老年人存在的缺乏口腔健康知识，有错误的健康行为、信念特点，加强口腔预防保健工作，设计科学化、规范化和系统化的健康教育模式，提高口腔知识知晓率，集口腔医疗、保健、预防和健康教育为一体，在提供医疗服务的同时，制定健康教育计划，通过建立口腔保健行为，配合积极治疗措施，可促进老年人牙齿健康。

本研究显示，实验组口腔健康知识、信念、行为正确率同对照组比较显著提高，口腔疾病发病率显著下降（P＜0.05）。

综上所述，社区老年人口腔保健应用全程干预可提高保健意识，降低口腔疾病发生率，值得推广应用。