针灸在重症监护室患者肺康复训练治疗中的疗效分析

宋建平 闵利(通讯作者) 汪为

（重庆市第六人民医院 重庆 400060）

针刺可以有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能。为探讨针灸在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的应用价值，将80例慢性阻塞性肺疾病患者分为两组。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究目标选择了我院于2018年1月-2018年7月收治的80例患者，经确诊悉数患有缓慢阻塞性肺疾病。重症监护室患者根据医治方法不同分为对照组与研究组，每组人数相同。对照组男性24例，女性16例，年纪42～78岁，均匀年纪（54.3±2.1）岁；病程3～21年，均匀病程（15.2±1.3）年。研究组男性19例，女性21例，年纪（48～74）岁，均匀年纪（59.7±1.8）岁；病程2～17年，均匀病程（17.6±1.9）年。患者经心电图、CT确认存在缓慢阻塞性肺疾病。患者临床资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组重症监护室患者继续采用西药干预、肺功能康复的治疗方式，研究组重症监护室患者采用针灸联合康复锻炼的方式治疗阻塞性肺疾病，对比两种治疗方案的效果。

1.3 观察指标

1秒呼气容积（FEV1/L），用力肺活量（FVC），1秒用力呼气容积百分之一预计值（FEV1%）。

对比不同治疗方案的治疗效果。借助重症监护室患者的肺功能变化进行判定。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 肺功能指标对比

重症监护室患者治疗后肺功能全部得以提升，但是观察组的变化更为明显，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 肺功能对比（±s）

组别n时间FEV1/LFVCFEV1%观察组40治疗前1.31±0.17 63.89±5.88 51.04±2.07治疗后1.45±0.27 74.75±7.17 62.39±3.85对照组40治疗前1.32±0.14 63.21±6.17 50.97±2.37治疗后1.37±0.1966.37±6.83 55.69±3.07

2.2 动脉血气对比

重症监护室患者治疗后动脉血气得以改善，但是观察组效果更为明显，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 动脉血气对比（±s，mmHg）

表2 动脉血气对比（±s，mmHg）

组别n时间氧分压 二氧化碳分压观察组40治疗前61.14±6.2357.29±4.26治疗后66.49±6.4350.68±3.28对照组40治疗前61.18±6.05 56.87±4.64治疗后63.77±6.14 53.08±4.15

3.讨论

根据流行病学统计，吸烟是慢性阻塞性肺疾病的主要原因，因此对该疾病最重要的早期干预是戒烟。稳定慢性阻塞性肺疾病的治疗主要包括药物治疗、氧气治疗、呼吸康复和肺的外科治疗，常用的受体激动剂如沙丁胺醇。研究表明，沙丁胺醇可以抑制组胺等过敏性物质的释放，预防支气管痉挛，放松支气管平滑肌，增加肺部通气。研究表明，适当的运动训练可以提高肺氧饱和度，改善肺功能。因此，在临床上常采用西医结合肺功能训练的方法治疗慢性阻塞性肺疾病。

随着医学的不断进步和发展，临床疾病治疗方法也在不断创新。针灸在中医中应用广泛。针灸在中国是一种独特的治疗疾病的方法。它是一种“内忧外患”的医学，是通过经络、穴位传导，以及运用一定的手段，来治疗全身疾病。在临床上的治疗方法中医诊断出病因,找出疾病的关键,辨别疾病的性质,确定病变属于哪一种子午线,哪一个脏腑,区分清楚是属于内外,冷热,虚实等哪种类型诊断。然后用相应的方剂配合穴位，进行治疗;把经络连接起来，调理气血，使阴阳达到相对平衡，使脏腑的功能趋于调和，从而达到防病的目的。慢性阻塞性肺疾病从中医角度诊断为反复咳嗽、哮喘、肺气郁滞、肺气虚。针灸的主要穴位有肺俞、风门、膻中、定喘、肾俞、足三里、丰隆、血海等。将毫针插入相应穴位可改善肺功能，减轻肺症状。

4.结论

本研究中比较了惯例西药联合肺功用训练办法及针灸联合肺功用训练办法关于缓慢阻塞性肺疾病的恢复医治效果。成果显示，缓慢阻塞性肺疾病重症监护室患者康复治疗后肺功能及动脉血气分析明显改善，但针刺配合康复治疗后肺功能训练改善效果优于西医配合肺功能训练。因此，我们认为针灸治疗慢性阻塞性肺疾病具有显著的疗效，可以改善患者的肺功能，增加通气，满足机体对氧气的需求。因此，该方法在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中具有一定的参考价值。