聚焦解决护理模式对高危妊娠产妇抑郁与焦虑情绪影响探讨

尤志源

（徐州医科大学附属医院 江苏 徐州 221000）

高危妊娠产妇存在高血压、心脏病、糖尿病等疾病或合并胎位不正、高龄等分娩高危因素，其生命健康以及胎儿健康会受到严重威胁。受此影响，高危妊娠产妇容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，表现出较为消极的一面，甚至可能会抵触临床治疗，不利于其顺利分娩[1]。因此需采取一定措施对高危妊娠产妇进行干预，引导其克服负面情绪。我院对36例高危妊娠产妇采取了聚焦解决护理模式，效果较优，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月-2018年5月间在我院接受治疗的72例高危妊娠产妇作为临床研究对象，产妇对此次研究知情，并签署知情同意书，排除严重精神障碍或认知障碍者；近期使用过精神类药物治疗者；合并严重传染性疾病者。以上产妇通过随机数表法分为聚焦组（n=36）以及对照组（n=36）。聚焦组中年龄为22～35岁，平均年龄（28.89±4.35）岁，孕周为33～40周，平均孕周为（37.66±1.79）周，包括初产妇25例，经产妇11例；聚焦组中年龄为21～34岁，平均年龄（28.44±4.18）岁，孕周为32～41周，平均孕周为（37.52±1.72）周，包括初产妇24例，经产妇12例。聚焦组与对照组在基础资料方面如年龄、孕周以及产次等方面对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，由责任护士协助产妇进行产前检查，了解产妇实际状况，并做好相关记录；定期打扫病房，通风消毒，调节适当温度及湿度，确保病房的整洁性与舒适性；主动向产妇讲解妊娠相关知识、分娩知识以及各产程表现等，增强产妇认知，提前做好准备；对其进行饮食指导，保证蛋白质、微量元素、维生素等正常摄入。

聚焦组在上述基础上实施聚焦解决护理模式：（1）问题描述。产妇入院后由责任护士对其进行心理评估，听其诉说内心感受，深入了解产妇存在的心理问题。同时掌握产妇能够利用的资源，对其进行适当引导，使其意识到自身积极的一面。通过引导让产妇了解适合自身实际情况的护理干预手段，鼓励其积极配合。（2）建立可行性目标。根据产妇实际情况、掌握资源等为其设定可行性目标，以“循序渐进”为原则协助产妇达成目标。（3）探查例外。在产妇达成目标的过程中可能会产生例外情况。责任护士要仔细分析例外情况产生的原因，并向产妇进行详细讲解，让其能够采取不同的途径解决问题，使其能够充分意识到凭借自身努力可改善不良结果，逐渐转变其消极心态。（4）反馈。在产妇实现预设目标过程中，对于其所做出的努力要给予肯定及赞扬，引导其坚定自身信念，摆脱负面情绪影响。（5）评价。对产妇所取得的成果及行为进行评价。若产妇不能达成预设目标，责任护士与之进行探讨，对相关影响因素进行分析，让产妇进行自我总结，再借助可靠资源逐渐达成目标，形成一个良好的循环。

1.3 观察指标

采取SDS、SAS量表对两组产妇抑郁、焦虑进行评价，分数愈高说明其抑郁、焦虑情绪愈严重[2]。

1.4 统计学分析

利用SPSS 22.0软件包对本研究相关数据进行统计学分析，计量资料采取t检验，P＜0.05说明差异存在统计学意义。

2.结果

干预前，聚焦组与对照组在SDS、SAS方面比较无显著差异（P＞0.05）；经过干预，两组产妇SDS、SAS评分均有所下降，聚焦组水平更低（P＜0.05），见下表。

表 聚焦组与对照组抑郁、焦虑情况对比（±s，分）

表 聚焦组与对照组抑郁、焦虑情况对比（±s，分）

注：与干预前相比，*P＜0.05。与对照组相比，#P＜0.05

组别nSDSSAS干预前干预后干预前干预后聚焦组3652.47±4.1742.22±3.45*#53.67±4.7241.59±3.59*#对照组3652.66±4.2245.34±3.66*53.14±4.6244.88±3.71*t 0.2303.7220.4813.824 P 0.8190.0010.6320.001

3.讨论

高危妊娠产妇受病情影响容易出现一些负面情绪，如抑郁、焦虑等。这些负面情绪不仅会影响其心境，还会影响其生理状态，进而影响其分娩，不利于母婴健康。所以需要对高危妊娠产妇采取一定措施进行干预，协助其平复心态，为其分娩提供有效支持。

此研究中聚焦组采取了聚焦解决护理模式，从结果来看，经过干预，两组产妇SDS、SAS评分均有所下降，但聚焦组水平更低（P＜0.05），与相关报道结果类似[3]。聚集解决护理模式以积极心理学理论为基础，从患者角度出发，在尊重患者主观能动性的前提下，将焦点置于如何解决患者问题，协助患者克服困难[4]。聚焦解决护理模式分为5个阶段，分别为问题描述、建立可行性目标、探查例外、反馈以及评价。通过一系列活动能够逐渐增强高危妊娠产妇认知，并激发其主观能动性与积极性，使其能够合理利用自身资源解决问题，调节心态，克服负面情绪影响。在这个过程中，责任护士会不断引导产妇，给予其肯定并鼓励其达成目标，提升其解决问题的信心，为其顺利分娩提供可靠支持。

综上所述，对高危妊娠产妇应用聚焦解决护理模式可改善其抑郁、焦虑情绪，改善预后。