个性化护理对改善慢性阻塞性肺疾病患者消极情绪及依从性的效果观察

何金凤

(荆州市中心医院 湖北 荆州 434020)

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是发病率较高的呼吸系统慢性疾病，临床特点主要表现为气道气流不可逆性受阻，致死率较高，对患者的生命安全造成了严重的威胁。COPD具有反复性的特点，病程较长，患者极易出现焦虑、抑郁等不良情况，同时该疾病的治疗时间也较长，患者依从性会逐步下降，临床疗效较差。因此，应重视对COPD患者的护理服务，缓解患者的消极情绪，提高患者依从性，从而控制病情，改善患者预后。本次研究对COPD患者实施个性化护理，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对我院2017年10月-2018年10月共88例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，根据护理措施的不同，分为观察组和对照组各44例。对照组中男性25例，女性19例，年龄48～75岁，平均年龄（65.28±5.19）岁；观察组中男性24例，女性20例，年龄50～76岁，平均年龄（64.94±5.56）岁。两组一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：所有患者均经临床确诊为COPD，自愿参与研究，签署知情同意书。

排除标准：排出合并严重脏器疾病、精神病史、认知障碍等患者。

1.3 方法

对照组行常规护理，观察组行个性化护理，方法如下：第一，心理干预。明确并尊重患者的个体差异，加强与患者的沟通，沟通时合理选择语言方式，建立良好的护患关系。告知患者有关COPD疾病的知识，通过开展专题讲座、走廊宣传等方式，加强患者对疾病的了解，树立患者治疗自信心，从而缓解不良情绪；第二，康复锻炼。根据患者的体能状况，制定合理的康复训练计划，以有氧运动为主，每次时间控制在30min左右。同时引导患者进行呼吸系统的康复训练，如腹式呼吸；第三，饮食护理。叮嘱患者饮食方面以高热量、高蛋白、高维生素以及易消化的食物为主，减少刺激性食物及产气类驶入的摄入，降低便秘发生率。

1.4 观察指标

对比两组消极情绪以及依从性。消极情绪通过焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）进行评价，评分越高，表示患者消极情绪越严重。依从性有本院自行设计调查问卷，调查内容包括服药、饮食、作息、生活等方面，满分10分，8～10分为依从性良好，6～7分为依从性一般，6分以下为依从性差。

1.5 统计学分析

通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。

2.结果

2.1 消极情绪对比

治疗前，两组SAS、SDS对比无显著差异，P＞0.05；治疗后，两组SAS、SDS和治疗前及组间对比均差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组消极情绪对比（±s，分）

表1 两组消极情绪对比（±s，分）

注：和同组治疗前相比，#P＜0.05。

组别例数SASSDS治疗前治疗后治疗前治疗后观察组4452.59±6.1834.19±5.46#51.43±6.2633.58±5.51#对照组4451.26±5.9645.26±5.73#50.64±6.0344.37±5.58#t/1.0289.2780.6039.127 P/0.1540.0000.2740.000

2.2 依从性对比

观察组依从性高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组依从性对比[n（%）]

3.讨论

COPD是临床中的常见病，会对机体的呼吸系统造成较严重的损伤，患者临床症状主要表现为咳嗽、咳痰等。当病情发展至急性加重期时，还可能造成同期障碍，对患者的生命安全造成威胁。临床中不仅要对患者实施相应的治疗，同时还要根据患者的实际情况，给予有效的护理服务，从而缓解患者不良情绪，保证患者治疗依从性。

本次研究显示，治疗前，两组SAS、SDS对比无显著差异，P＞0.05；治疗后，两组SAS、SDS和治疗前及组间对比均差显著异，P＜0.05。观察组治疗依从性高于对照组，P＜0.05。通过心理护理、康复锻炼、饮食护理等方式，能有效加强患者对疾病的了解，避免患者在疾病影响下出现消极情绪。同时，对患者的康复进行了有效指导，使患者能主动参与到治疗过程中，提高了患者的治疗依从性。

综上所述，个性化护理有利于缓解COPD患者的消极情绪，加强患者对疾病的了解，树立正确的态度，从而提高治疗依从性，值得推广应用。