小剂量氨磺必利治疗长期住院精神分裂症患者的效果探讨

张桂峰

（大同市第六人民医院精神科 山西 大同 037008）

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院100例2017年4月-2018年2月长期住院精神分裂症患者。随机分组，其中，对照组年龄23～56岁，平均34.25±2.90岁。男女分别31例和19例。长期住院精神分裂症病程1年～5年，平均（3.24±0.55）年。观察组年龄23～58岁，平均34.21±2.45岁。男女分别32例和18例。长期住院精神分裂症病程1年～5年，平均（3.26±0.52）年。对照组、观察组资料有可比性。

1.2 方法

对照组采取原有的治疗方案治疗，观察组则采取原有的治疗方案+小剂量氨磺必利治疗。最初给予每次0.05～0.1g服用，每天两次，1周之后增加为每次0.15～0.2g服用，每天两次，治疗12周。

1.3 观察指标

比较两组疾病疗效；阴性症状好转的平均时间；治疗前后患者阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分；不安全事件。

显效：阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分恢复正常，症状体征消失；有效：阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分等改善；无效：阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分改善的幅度不明显。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。[2]。

1.4 统计学处理

SPSS14.0版本处理并将计数资料和计量资料分别进行χ2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果

观察组有更高的疗效，于对照组比较P＜0.05。其中，对照组治疗后显效16例，治疗后有效22例，治疗后无效12例，总有效率76.00%；观察组治疗后显效25例，治疗后有效25例，治疗后无效0例，总有效率100.00%。

2.2 阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分

治疗前对照组、观察组阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分相近，P＞0.05；治疗后观察组阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分变化幅度更大，P＜0.05，见表。

表 治疗前后观察指标积分比较（±s，分）

表 治疗前后观察指标积分比较（±s，分）

组别例数时期阴性症状积分精神分裂症疾病总积分 精神病理积分观察组50治疗前11.13±2.9676.32±2.2128.31±4.51治疗后7.56±1.3465.74±1.3121.72±2.11对照组50治疗前11.21±2.2176.65±2.7628.35±4.44治疗后7.13±1.3570.35±1.6624.31±3.21

2.3 阴性症状好转的平均时间

观察组阴性症状好转的平均时间和对照组比较有优势，P＜0.05，观察组阴性症状好转的平均时间是2.11±1.41周，对照组阴性症状好转的平均时间是3.11±1.67周。

2.4 不安全事件

观察组和对照组不安全事件相似，P＞0.05，两组均各有1例出现嗜睡，1例恶心。

3.讨论

作为一种慢性精神疾病，精神分裂症可能对患者的身体和心理方面产生严重的负面影响。临床实践表明，大多数精神分裂症患者的行为和精神症状突然恶化。为了控制患者的病情，需要采取有效药物。氨磺必利是一种对多巴胺D2和D3受体具有高亲和力的苯甲酰胺衍生物。它具有选择性D2和D3受体拮抗作用[3-5]。它对精神分裂症的阴性和阳性症状有效。优先阻断突触前D2样自身受体，导致多巴胺能神经递质增加以改善阴性症状，低剂量优先抑制突触前D3和D2受体，导致负反馈机制中断，促进前额皮质和边缘系统中DA的释放。它直接影响精神分裂症和抑郁症状的症状，对边缘系统进行锥体外系反应的相对选择性很低，不良反应少[6-8]。

本研究中，对照组采取原有的治疗方案治疗，观察组则采取原有的治疗方案+小剂量氨磺必利治疗。结果显示，观察组疾病疗效、阴性症状好转的平均时间、阴性症状积分、精神病理积分和精神分裂症疾病总积分相比较对照组更好，P＜0.05。观察组和对照组不安全事件相似，P＞0.05。

综上所述，原有的治疗方案+小剂量氨磺必利治疗长期住院精神分裂症效果好。