舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果

刘春丽

【摘 要】 目的：探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术治疗中的应用效果。方法：以我院普外科2017年3月—2018年3月接受腹腔鏡手术治疗的72名患者展开实验，分为对照组与实验组，对照组给予常规护理，实验组在对照组基础上给予实施护理，以治疗时间指标、并发症发生率和患者满意度三个评价指标对实验结果进行评价。结果：实验组下床活动时间和住院时间均显著低于对照组（P<0.05）;实验组并发症发生率为5.26%，显著低于对照组（18.42%）;实验组患者满意度为94.74%，显著高于对照组（80.56%）。结论：舒适护理在普外科腹腔镜手术治疗中的应用效果较好，非常值得进行临床推广。

【关键词】 整体护理;腹腔镜下直肠癌根治术;SAS评分

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-114-01

腹腔镜手术由于具有对患者创伤较小，术后恢复时间短，不良症状发生率低和治疗效果好等优点在普外科中应用广泛[1]。但治疗过程中很多因素会对腹腔镜手术的治疗效果产生影响，除了医生的医术和医院的医疗条件外，患者的舒适度和心理状态是影响手术治疗的重要因素。相关研究指出舒适度护理能够有效提高患者围术期舒适度，降低患者的不良情绪，从而促进患者的手术恢复，降低并发症发生，提高患者满意度。在此基础上笔者探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术治疗中的应用效果，具体研究结果如下所示：

1 资料与方法

1.1 临床资料

以我院普外科2017年3月—2018年3月接受腹腔镜手术治疗的72名患者展开实验，取得患者同意后，为对照组与实验组，均包含患者36名。对照组包含16名女性，20名男性，年龄（37.84±3.51）岁，其中包含10例疝气修补手术，11例阑尾切除手术，8例胆囊切除手术和7例大肠癌手术。实验组包含17名女性，19名男性，年龄（38.11±3.62）岁，其中包含10例疝气修补手术，10例阑尾切除手术，9例胆囊切除手术和7例大肠癌手术。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式进行护理，具体包含的护理措施有：依据患者病情情况给予针对性的护理;配合医师完成术前准备工作;术中为患者进行止血和消炎，术中和术后对患者的生命体征指标进行密切关注，为患者进行术后换药等。

实验组在对照组基础上给予舒适护理，具体包含的护理措施有：

1.2.1 术前干预：术前干预内容主要在术前准备和患者心理准备两个环节。其中术前准备患者中，护理人员应积极告知患者腹腔镜手术治疗中的作用、原理、操作方法和注意事项等，让患者做好心理准备，提高患者的治疗依从性。同时积极帮助患者完成术前的相应检查，并引导患者做好术前的禁食禁水和肠道准备工作。由于疾病的影响，很多患者会存在焦虑等不良心理，护理人员应积极进行沟通和疏导，并组织患者与已手术成功患者进行交流，对患者不良心理进行疏导。

1.2.2 术中干预：在手术进行时协助患者保持正确并且舒适的体位，并告知患者手术进行中不要将手臂大幅外展，以防损伤臂丛神经。对患者进行深呼吸放松训练，降低患者的紧张情绪。手术中由小至大循序渐进的进行气腹流速的控制，以免波动多大，影响患者的治疗。

1.2.3 术后干预：为有效降低患者的术后疼痛，护理人员首先应让患者处于舒适的体位，避免体位不当引发疼痛;指导患者进行放松训练缓解疼痛;通过播放轻音乐等方式转移患者注意力以缓解患者术后疼痛;必要时给予患者止疼药止疼。注意保持患者的切口干燥，并定期对切口处进行换药和观察，避免出现切口感染。对患者进行胃肠减压和留置胃管等护理，以降低恶心呕吐和腹胀等不良症状对患者的影响。术后给予患者饮食干预和必要康复训练，促进患者胃肠功能恢复。

1.3 评价指标

本实验以治疗时间指标、并发症发生率和患者满意度三个评价指标对实验结果进行评价。其中治疗时间指标包含下床活动时间和住院时间两个具体指标;调查问卷结果显示对护理满意和非常满意患者在小组总人数中百分比即为患者满意度[2]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0分析，t检验，P<0.05为差异显著[3]。

2 结果

2.1 对照组和实验组治疗时间指标对比分析

2.2 对照组和实验组并发症发生率对比分析

2.3 对照组和实验组患者满意度对比分析

研究结果显示：实验组对护理感到满意和非常满意患者36名，不满意患者2名。对照组对护理感到满意和非常满意患者29名，不满意患者7名。实验组患者满意度为94.74%，显著高于对照组（80.56%），两组数据对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

研究结果显示，对腹腔镜手术采用舒适护理，患者的下床活动时间和住院时间均显著低于常规护理患者，说明舒适护理能够有效促进患者的术后恢复。患者发症发生率为5.26%，显著低于常规护理患者（18.42%），说明舒适护理能够有效降低手术治疗中并发症的发生，提高手术的安全性。并且患者满意度为94.74%，显著高于常规护理患者（80.56%）。因此舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果较好，非常值得进行临床推广。

参考文献

[1] 吴丽平.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果探讨[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1513-1514.

[2] 吴书琴，刘华，李娜.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析[J].白求恩医学杂志，2016，14（2）：253-255.

[3] 吴淑霞.探讨普外科腹腔镜手术后患者疼痛的原因及护理措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（54）：276-276.