集束化护理应用于新生儿肺炎雾化吸入护理的策略与效果

焦密娜

【摘 要】 目的：探讨新生儿肺炎行雾化吸入治疗中应用集束化护理干预的效果。方法：将本院2017年3月-2018年1月接收的84例新生儿肺炎患儿随机分成观察组（42例）与对照组（42例），对照组给予患儿常规护理，观察组则给予患儿集束化护理，观察两组护理效果。结果：雾化吸入后观察组患儿心率、呼吸频率及血氧饱和度等指标均改善，但观察组改善幅度明显大于对照组（P<0.05）;观察组患儿并发症发生率为2.38%，明显低于对照组14.29%的发生率（P<0.05）。结论：针对新生儿肺炎患儿，在行雾化吸入治疗中，给予患儿集束化护理可以显著改善患儿的生命提升，降低治疗期间并发症发生率，值得临床推广。

【关键词】 集束化护理;新生儿肺炎;雾化吸入

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-126-01

新生儿肺炎是常见感染性疾病，这严重危害患儿的生命安全，同时也是引起新生儿死亡的主要因素之一。新生儿肺炎的进展往往较快，这样常会影响患儿的肺功能，严重还会引起心力衰竭及呼吸衰竭情况，因此疾病一经确诊需要及时治疗[1]。在新生儿肺炎的治疗上，常给予患者使用雾化吸入治疗，受小儿疾病的特殊性，为了保证雾化吸入效果，还需要给予患儿有效的护理干预。本次研究就探讨了新生儿肺炎雾化吸入中应用集束化护理中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月-2018年1月本院接收的84例新生儿肺炎患儿为研究对象。纳入标准：（1）患儿均符合《实用儿科学》[2]中新生儿肺炎的诊断标准。（2）患儿无雾化吸入禁忌。（3）患儿均签署知情同意书。排除标准：（1）重要脏器损伤者。（2）依从性差者。按随机数字表法分成研究组与对照组，每组各42例。研究组中男26例，女16例;年龄3～28d，平均年龄（14.6±3.2）d。对照组中男24例，女18例;年龄5～27d，平均年龄（13.9±3.6）d。一般资料上比较两组并无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组均给予患儿雾化吸入治疗，雾化吸入方案：5mg地塞米松+4mg糜蛋白酶+7.5mg氨溴索。将药物加入到雾化吸入装置中，给予患儿面罩吸氧，将氧流量控制为6～8L/min，15～20min/次，4次/d，每次吸入的间隔是时间为4～5h。均治疗一周。

在吸入治疗期间给予对照组患儿常规护理，主要为患儿家属讲解雾化吸入器方法，监测患儿生命体征等。研究组在常规护理基础上给予患儿集束化护理，具体如下：（1）体位护理。辅助患儿平卧，抬高患儿头部，患儿的病情如果比较严重则可以辅助其侧卧位。（2）雾化液护理。给予无菌蒸馏水进行雾化液的配置及雾化吸入，将雾化液置于温水中升温以避免影响患儿体温，提高患儿的舒适度。（3）装置护理。取婴儿硅胶奶嘴，将奶嘴的顶端剪成直径约为0.5cm大小的出雾口，将其放入到婴儿的口中，之后给予患儿口腔及鼻腔中雾化吸入。（4）雾化后处理。清理干净患儿口鼻腔中分泌物，必要的时候辅助患儿头低脚高位，每隔2～4h对患儿进行翻身，叩击患儿的背部以让患儿的痰液可顺利排除，叩击的顺序为由下到上及由外到内，频率控制在100～120次/min。必要的时候可以给予患儿使用吸痰器吸痰。

1.3 观察指标

（1）观察两组雾化吸入前、雾化吸入后1h患儿的生命体征情况，具体包括心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）等指标水平。（2）记录两组患儿并发症发生情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0软件做统计学分析，计量资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生命体征雾化吸入后观察组各项生命体征改善幅度均大于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 并发症

住院期间，对照组患儿中出现1例（2.38%）咳嗽不止，观察组则出现3例哭闹、2例咳嗽不止、1例唇周发绀，总发生率为14.29%。两组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

新生儿肺炎是临床中常见的疾病，该疾病也是引起患儿死亡的主要原因。为此，针对临床确诊为新生儿肺炎的病患，一经确诊需要给予患儿及时的治疗，以改善患儿的炎症状况，提高患兒生活质量。

新生儿肺炎的治疗，常给予患儿行雾化吸入器治疗，该方法主要是借助吸入药物的方法快速发挥药效，以起到有效治疗疾病的效果[3]。然而，因为患儿疾病的特殊性，所以行雾化吸入过程常会因患儿特殊性影响治疗效果，为此在吸入治疗时需要给予患儿有效的护理。集束化护理是临床中常用的护理模式，该模式主要是整合一组有价值的护理措施，采用一系列治疗与护理措施，进而为患者提供优化的医疗护理服务[4]。

本次研究结果显示，观察组患儿在雾化吸入后各项生命体征改善幅度明显大于对照组，且观察组患儿并发生发生率也要比对照组低。该结果表明针对临床行雾化吸入治疗的新生儿肺炎病患，期间给予患儿集束化护理可以显著改善患儿的临床症状，并且降低吸入治疗期间患儿并发症并发率，提高疾病治疗的安全性，因此值得临床推广。

参考文献

[1] 黄秀芹， 梁丽清， 汤菊姝. 集束化护理在新生儿雾化吸入中的应用[J]. 检验医学与临床， 2015，25（10）：1471-1473.

[2] 李星， 安妍. 新生儿肺炎护理中人性化护理的应用效果分析[J]. 中国医药导刊， 2016， 18（5）：527-528.

[3] 周秋霞. 新生儿肺炎应用护理干预的影响效果研究[J]. 重庆医学， 2017，18（A02）：174-175.

[4] 王翠兰， 许明娟， 陈连梅. 集束化护理对新生儿肺炎雾化吸入疗效及家属满意度的影响[J]. 当代护士（中旬刊）， 2016（12）：61-62.