中医适宜技术治疗和护理神经根型颈椎病的疗效研究

周恩利

【摘 要】 目的：探讨中医适宜技术治疗和护理神经根型颈椎病的效果。方法：选取我院2015年1月～2017年1月收治的96例神经根型颈椎病患者，根据不同治疗和护理方法分为两组，观察组（n=48）给予中医适宜技术治疗和护理，对照组（n=48）给予常规治疗和护理，对比两组患者临床疗效和治疗前后生活质量以及疾病复发率。结果：观察组患者临床疗效和治疗后生活质量以及疾病复发率97.92%、（91.54±3.54）分、0.00%均优于对照组75.00%、（68.24±3.41）分、20.83%，差异具有统计学意义（χ2/t=22.4370、32.8421、31.3208，P<0.05）。结论：中医适宜技术治疗和护理神经根型颈椎病效果显著，值得额临床推广。

【关键词】 神经根型颈椎病;中医适宜技术;疗效

【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-093-01

神经根型颈椎病为临床常见的颈椎病，由肥大骨刺侧突、椎间盘突出、关节增生等因素导致，主要表现为上肢和背部麻木、放射性疼痛等[1]。本研究就探讨中医适宜技术治疗和护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的96例神经根型颈椎病患者，根据不同治疗方法分为两组，观察组（n=48）给予中醫适宜技术治疗和护理，其中男28例，女20例;年龄30～68岁，平均（42.54±5.67）岁;病程17d～15年，平均（4.31±1.47）年;对照组（n=48）给予常规治疗和护理，其中男27例，女21例;年龄30～69岁，平均（42.68±5.55）岁;病程17d～16年，平均（4.40±1.38）年;两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）符合神经根型颈椎病诊断标准;（2）患者及家属均知情研究;（3）无长期使用激素类药物者;（4）造血系统和心脑血管疾病者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组给予常规治疗和护理，观察组给予中医适宜技术治疗和护理：（1）推拿：取坐位，术者采用按揉法和一指禅法推拿患者的项后线、椎旁线、颈旁线，各3min;并指导患者完全放松颈项部位肌肉，再用一指禅法按揉肩胛背部、肩胛、冈上肌肉区域，各3min;然后一指禅法推拿风池穴、缺盆穴、风府穴、天宗穴;最后对后枕部、经根部使用理筋手法拨伸;连续推拿30次。（2）牵引和针灸：取坐位，使用颌针牵引，角度：上颈段C1～2：0～5°;中颈段2～5：10～20°;下颈段C5～7：25～30°;于牵引状态下进行针灸，使用平补平泻手法用1.5寸针刺治疗，留针30min，穴位：落枕穴、风池、肩井、颈夹脊、阿是，连续治疗10d。（3）护理：①该疾病容易复发，因此需加强预防，及时通风，控制环境温湿度，并叮嘱患者坚持锻炼;②缓解患者心理压力，及时与患者沟通，多了解疾病知识，提高治疗依从性;③纠正患者不良睡姿和坐姿;④注意颈椎部位保暖。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者临床疗效和治疗前后生活质量以及疾病复发率。（1）无效：治疗后临床症状和颈部功能无任何变化;一般：治疗后临床症状和颈部功能明显改善;有效：治疗后临床症状消失，颈部功能正常;（2）生活质量：参考潘蕾[2]制定的生活质量测定量表评价，分值0～100分，得分越高表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比两组患者临床疗效97.92%vs75.00%对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。表1。

2.2 治疗前后两组患者生活质量对比

2.3 两组患者疾病复发率对比两组患者疾病复发率0.00%vs20.83%对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。表3。

3 讨论

神经根型颈椎病多由椎间盘变性、滑脱嵌顿、椎间关节紊乱等引起血管、神经、脊髓等损伤导致的一系列症候群。由于其神经周围存在粘连和炎症现象，因此会压迫其颈椎间盘，影响颈肩部活动度。中医将神经根型颈椎病纳为“痹症”范畴，其病机为血运不畅、血瘀气滞，因此需以疏通经络、活血化瘀、扶正祛邪为治疗原则[3]。黄英华等人[4]研究表示，牵引、推拿、针灸等中医适宜技术治疗根型颈椎病效果很显著，通过牵引和推拿可调节椎间关节紊乱，改善颈椎生理曲度，缓解神经根和脊髓压迫。同时，牵引状态进行针灸能重建病变颈椎生物力学，再加上针灸的行气止痛和舒经活络之效，其治疗效果更好。结果显示，观察组临床疗效和治疗后生活质量以及疾病复发率均优于对照组（P<0.05），说明中医适宜技术治疗和护理可提高治疗效果，促进其生活质量并降低复发率，值得临床推广。

参考文献

[1] 伍梅芳.中医适宜技术治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].双足与保健，2017，26（11）：185-186.

[2] 潘蕾.中医适宜技术治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].大家健康（学术版），2016，10（03）：120-121.

[3] 赵文峰.中医适宜技术治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（20）：4131.

[4] 黄英华，张金龙.中医适宜技术治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（05）：88-89.