瑞舒伐他汀、硫酸氢氯吡格雷联用治疗冠心病疗效分析

董家能

【摘 要】 目的：研究瑞舒伐他汀与硫酸氢氯吡格雷连用治疗冠心病的治疗效果。方法：本次研究选取我院2017年7月-2018年7月收治的100例冠心病患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例，2组患者均给予硫酸氢氯吡格雷进行治疗，观察组患者在使用硫酸氢氯吡格雷治疗的基础上增加瑞舒伐他汀进行治疗，对比观察治疗效果。结果：观察组治疗有效率达到了98.0%，治疗无效者仅1例，较对照组中治疗无效者明显要少，组间差异显著经χ2检验得出P<0.05，其中χ2=11.125。结论：冠心病患者采用硫酸氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀联合治疗可取得良好的效果，具有较高的临床推广使用价值。

【关键词】 瑞舒伐他汀;硫酸氢氯吡格雷;冠心病;联合治疗

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-051-02

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是临床常见的心血管疾病，好发于中老年人群。冠心病中存在的主要危险因素是巡管内皮功能出现损伤，但是动脉粥样硬化往往是导致血管内皮出现损伤的主要原因[1]。硫酸氢氯吡格雷具有抗血小板聚集、保护血管内皮等功能;瑞舒伐他汀具有调脂、稳定斑块，延缓动脉粥样硬化病程的作用[2]。本次研究的主要目的是观察将瑞舒伐他汀与硫酸氢氯吡格雷联合使用对于冠心病患者的治疗效果。以下是本次研究结果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究选取我院2017年7月-2018年7月收治的100例冠心病患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例，2组患者均给予硫酸氢氯吡格雷进行治疗，观察组患者在使用硫酸氢氯吡格雷治疗的基础上增加瑞舒伐他汀进行治疗。观察组患者中男27例23例，女，年龄分布在41-70岁之间，平均年龄（56.39±4.06）岁，病程时间为5个月-8年，平均病程时间为（4.02±0.25）年，稳定型心绞痛患者30例，不稳定型心绞痛患者20例;对照组患者中男26例，女24例，年龄分布在42-71岁之间，平均年龄（55.69±5.05）岁，病程时间为6个月-9年，平均病程时间为（4.69±1.36）年，穩定型心绞痛患者32例，不稳定型心绞痛患者18例;所选患者均符合WHO及国际心脏病学会制定的“缺血性心脏病诊断标准”[3]，并且均进行冠状动脉造影确诊，并由临床确定诊断。所选患者在年龄、性别、临床表现、病程上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，并获取所选患者及家属同意，均已签订知情同意书。

1.2 方法

2组患者均进行常规治疗及护理，均患者使用硫酸氢氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542）进行治疗，具体剂量及方法为：第一次服药时，100mg po qd，服药3天后，将剂量改为75mg po qd;观察组患者在进行常规治疗的基础上增加瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司，国药准字国药准字J20090091），具体剂量及用法为20mg po qn。治疗疗程为2个月。

1.3 疗效判定

相较于治疗前，治疗后疗效指数≥90%，并且临床不适症状基本消失，心功能改善II级以上，评定为显效;治疗后疗效指数为50%-90%，临床症状出现明显好转，心功能改善I级以上，评为有效;经过治疗后，患者症状未出现好转，甚至病情出现进一步加重，评为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数*100%。

1.4 统计学方法

本组数据均经SPSS20.0软件处理分析，计量资料其表现形式为平均值±标准差，组间及组内比较t检验;计数资料用%表示，组间比较用χ2检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

由表1获悉，观察组治疗有效率达到了98.0%，治疗无效者仅1例，较对照组中治疗无效者明显要少，组间差异显著经χ2检验得出P<0.05。

3 讨论

硫酸氢氯吡格雷是临床上常用的抗血小板聚集的药物，可以选择性的抑制血小板受体与二磷酸苷结合，并且同样可以抑制二磷酸苷介导的糖蛋白复合物活化，阻断其他激动剂受体释放二磷酸苷所导致的血小板聚集情况，从而防止血小板出现激活的情况。瑞舒伐他汀的运用，可以大量募集巨噬细胞以及单核细胞进入血管壁，并且抑制炎症因子的产生，提升超氧化物歧化酶活性，提高人类机体对于自由基的清除功能，对氧自由基的产生起到抑制作用，从而发挥抗氧化以及抗炎的作用，延缓动脉粥样硬化进程，并且还可以稳定斑块。瑞舒伐他汀还可以对患者血脂进行调节，稳定斑块，防止其脱落，导致患者出现脑梗死或者是心梗，使病情进一步加重，甚至危及生命。将硫酸氢氯吡格雷与瑞舒伐他汀联合使用，有助于保护血管内皮受到的损害，并且可以促进血管内皮功能的恢复情况，扩张冠状动脉血管，增加血流量，提升血管通畅率，改善心肌耗氧量，改善心肌缺血情况。对于冠心病患者的治疗及恢复具有明显疗效，调节患者心功能，提升患者生活质量。本次研究发现，经过治疗后，2组患者病情均出现不同程度的好转，观察组治疗有效率达到了98.0%，治疗无效者仅1例，较对照组中治疗无效者明显要少，组间差异显著经χ2检验得出P<0.05。罗晓鸣[4]在同类研究中得出行硫酸氢氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗的联合治疗组总有效率为96.77%，显著高于常规治疗组的83.87%，与本次研究结果相近，验证了本研究所得结果的可靠性。

综上所述，冠心病患者采用硫酸氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀联合治疗可取得良好的效果，具有较高的临床推广使用价值。

参考文献

[1] 于洪英.瑞舒伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血管内皮功能及炎性因子的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（36）：7447，7450.

[2] 孙雪梅.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林对经皮冠状动脉介入术的术后心肌保护作用研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（13）：1158-1161.

[3] 高琳琳.瑞舒伐他汀治疗冠心病早期心功能减退的临床体会[J].中国慢性病预防与控制，2015，23（8）：615-618.

[4] 罗晓鸣，邹剑杰，张伯超，等.瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷对冠心病患者的临床疗效[J].心血管康复医学杂志，2017，26（4）：441-444.