孕妇贫血对胎儿的影响

董绍军

36岁的陈女士怀孕32周，最近，她老感觉头晕眼花，呼吸困难，精神虚弱，没办法集中精神，还总是感觉特别困。直到最近一次在医院的产检中，医生诊断她患上了缺铁性贫血。

陈女士发现，和她相同情况、在产检中查出贫血的孕妇不在少数。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。贫血的分类和原因有多种，一般人群中常见的贫血是由于铁元素缺乏导致的缺铁性贫血，铁元素缺乏是我国主要的营养缺乏病。

孕妇贫血如此高发，是因准妈妈怀孕了以后，身体对氧气的需求量增多了。现在的身体，不仅是一个人在呼吸，肚子里面的小宝宝也在呼吸，所以氧气的需求量就会增多。而且，很多妈妈都会发现，自己变得容易出汗，爱喝水，这些都是新陈代谢加快的表现，在孕期是很明显的。还有，肚子里的宝宝一直在长大，胎盘的发育引起血容量增多。妊娠期孕妇的血容量平均会增加50%，加上妊娠早期呕吐、食欲不振等，可使血液中的血红蛋白相对降低，或铁元素、叶酸、维生素等营养物质摄入不足也可引起血红蛋白不足，当孕妇的血红蛋白低于一定数值时即出现贫血。

看到检查结果，作为二胎的高龄妈妈，陈女士不免有些担心：贫血会不会对胎儿有什么影响呢？

首先，孕妇贫血很有可能导致胎盘缺氧，也很有可能引起胎盘中的绒毛发生退行性的改变，进而造成胎儿宫内窒息。严重的话，可能导致早产和胎死腹中。

其次，孕妇贫血会导致胎盘出现供血不足，影响胎儿的发育。胎儿很有可能在未足月的时候就得被迫出生，因为在腹中的营养不足，导致小宝宝出生时个子偏矮，体重不足，更严重的还会出现智力偏低。

贫血的准妈妈患妊娠期高血压的概率比别的妈妈要高。如果贫血比较严重，准妈妈在生产过程中更容易感到疲劳，很有可能会承受不住痛苦的产程而诱发休克。在产后恢复阶段，这些妈妈无论是抵抗力还是恢复能力都要比别的妈妈逊色一筹。

怎么预防缺铁性贫血呢？首先要增加摄入富含铁元素的食物，比如动物性食物如猪肝、瘦肉、动物全血等，不仅富含铁元素，而且吸收利用也好。但也要注意，增加摄入动物性食物的同时会带来能量、蛋白质、脂类过量的问题，因此一定要适量。

孕妇也可以选用铁强化食品或服用铁剂，采用亚铁制剂口服补铁，分2～3次于两餐间服用，总疗程2～3个月。血红蛋白恢复正常后，再继续服用1～2个月以增加铁元素的贮存量。但服用铁剂需要在医生的指导下进行，避免过量，过量会导致细胞成分的明顯损伤。

孕妇还要常吃新鲜的蔬菜水果，其中富含的维生素C可以促进膳食中铁元素的消化吸收。值得注意的是，食物中的草酸盐和植酸盐会影响铁元素的吸收，茶叶中的鞣酸与咖啡、可可中的多酚类物质也会影响铁元素的吸收，所以要避免这些食物与含铁元素丰富的食物同时食用。