晚期肿瘤患者肺部感染的相关因素及护理对策

李媛媛

【摘 要】目的：探究晚期肿瘤患者肺部感染的相关因素及护理对策。方法：选取1056例2016年10月-2018年9月医院接收的晚期肿瘤患者作为本次研究对象。对晚期肿瘤患者肺部感染情况和危险因素进行探究。结果：原发肿瘤疾病中主要是以肺癌为主，占百分比为62.7%。126例肺部感染患者痰液标本当中，其中有70例，阳性检出病原菌，检出率为55.6%。结论：晚期肿瘤患者肺部感染与肺部肿瘤、年龄大、营养不良、体能状态差、住院时间长等存在着很大的关系，需要针对性采取对应的护理对策，值得被临床应用和推荐。

【关键词】晚期肿瘤患者;肺部感染;相关因素;护理对策

【中图分类号】R563.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10--01

本次研究探究了晚期肿瘤患者肺部感染的相关因素及护理对策，希望以此来对晚期肿瘤患者探究工作提出合理化建议[1]。

1资料与方法

1.1 资料数据 选取1056例2016年10月-2018年9月医院接收的晚期肿瘤患者作为本次研究对象。对晚期肿瘤患者肺部感染情况和危险因素进行探究。在进行研究之前，需要将要求提前告知患者或者是患者的家属，让他们在完全知情的情况下，签署临床协议知情自愿书。这一部分患者的年龄在25岁到88岁之间，平均年龄（59.55± 11.87）岁。其中，男性患者为603例，女性患者为453例。

两组患者的基本情况无明显差异（P>0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法 使用《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》为主要依据进行探究，其中X 线胸片呈现阳性指数特征的时候，就可以认为肺部是可闻或者湿罗音[2]。还有就是如果具备以下任何一个条件的，也可以确诊。第一，就是患者存在发热的情况。第二，就是白细胞呈现了明显的增高现象[3]。第三，肺部罗音的情况出现。第四，脓性支气管存在一定的分泌物。第五，痰液在培养连续两次以上的分離之后，可以得到相同的病原体[4]。经过一段时间的观察可以发现，选取的1056例当中，有126例患者符合以上肺部感染的诊断标准。

1.3 评价指标 对晚期肿瘤患者肺部感染情况和危险因素进行探究。

1.4 统计学方法 使用SPSS 18.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过 ，得到的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

经过一段时间的观察可以发现，1056 例接受检查的患者当中，存在肺部感染的有126例，感染率占百分比为11.9%。其中，原发肿瘤疾病中，肺癌患者例数347例，感染例数79例，感染率为22.7%，构成比为62.7%。原发肿瘤患者肺部感染肠癌例数为175 例，感染例数5例，感染率为2.8%，构成比为4.0%。前列腺癌例数为16例，感染例数1例，感染率为6.3%，构成比为0.8%。胃癌例数为157例，感染例数15 例，感染率为9.6%，构成比为11.9%。食管癌例数为32例，感染例数3例，感染率为9.4%，构成比为2.4%。乳腺癌例数为105例，感染例数8例，感染率为7.6%，构成比为6.3%。卵巢癌例数为35例，感染例数1例，感染率为2.9%，构成比为0.8%。肝癌例数为42例，感染例数4例，感染率为9.5%，构成比为3.2%。宫颈癌例数为38例，感染例数1例，感染率为2.6%，构成比为0.8%。胰腺癌例数为39例，感染例数3例，感染率为7.7%，构成比为2.4%。鼻咽癌例数为39例，感染例数3例，感染率为7.7%，构成比为2.4%。其他癌症例数为31例，感染例数3例，感染率为9.7%，构成比为2.4%。由此可见，原发肿瘤疾病中主要是以肺癌为主，占百分比为62.7%。

从病原菌分布上看，这126例肺部感染患者痰液标本当中，其中有70例，阳性检出病原菌，检出率为55.6%。真菌检出株数38 ，占百分比为50.0%。白色念珠菌检出株数25，占百分比为32.9%。热带念珠菌检出株数8，占百分比为10.5%。光滑念珠菌检出株数5，占百分比为6.6%。革兰阴性杆菌检出株数31，占百分比为40.8%。嗜麦芽窄食单胞菌检出株数11，占百分比为14.5%。肺炎克雷伯菌检出株数9，占百分比为11.8%。铜绿假单胞菌检出株数4，占百分比为5.3%。奇异变形杆菌检出株数4，占百分比为5.3%。鲍曼不动杆菌检出株数3，占百分比为3.9%。革兰阳性球菌检出株数7，占百分比为9.2%。表皮葡萄球菌检出株数83，占百分比为3.9%。尿肠球菌检出株数2，占百分比为2.6%。金黄色葡萄球菌检出株数2，占百分比为2.6%。肺部感染相关因素上，与年龄、住院天数、肺癌、白蛋白、体能 PS 评分、常量等存在着很大的关系。

3讨论

经过以上的研究发现，晚期肿瘤患者肺部感染的发生率为11.9%。接着，从肺部感染患者送检痰标本中控，分离的病原菌主要是真菌，占阳性菌株的 50.0%。从一定程度上看，晚期肿瘤患者，一般情况下都会在化疗药物，还有广谱抗菌药物的联合入侵下，发生二重感染[5]。肺部感染的主要危险因素与疾病类型、性别、年龄、住院时间、体能状态、营养等因素存在着很大的关系。肺部感染是肺癌的常见并发症，占百分比为62.7%。因此，在护理措施上，第一，需要正确的留取痰标本，并在此基础上，检验病菌检测的阳性率，然后结合实际情况，选取对应的抗菌药物。第二，需要实时性关注患者生命特征，注意痰液的颜色与量，并及时发现是否出现感染的情况，一旦出现，就需要制定合理的解决措施。第三，需要在常规性护理的基础上，进行加强护理的内容。不仅需要保持良好的环境，还需要保持正确的翻身，对于白细胞减少的患者需要进行积极的保持与隔离。第四，需要注重营养支持，及时补充能量与蛋白质，提升抵抗力。第五，严格注意卫生，进行无菌操作，及时更换湿化瓶及输氧管道等。

参考文献：

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