分析溶血现象对临床生化检验项目的影响及防预措施

尚涛

【摘 要】目的：分析研究溶血现象对临床生化检验项目的影响及防预措施。方法：选取本院2017年3月-2018年11月期间收治的128例临床生化检验患者进行此次研究，按照每组各64例的组内人数将其均分为参照组和研究组，分组方法为数字表法。生化检验中，对参照组进行常规处理，对研究组进行溶血处理，比较两组的临床生化检验结果。结果：参照组患者的TP（总蛋白）、CK（肌酸激酶）、AST（天冬氨酸基本转移酶）、ALT（丙氨酸转氨酶）、ALB（白蛋白）均低于研究组，TBIL（总胆红素）水平高于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。讨论：溶血现象对生化检查中的CK、TP、ALB、AST、ALT水平影响较大，需采取措施加以控制，提高检测的准确性。

【关键词】溶血现象;临床生化检验项目;影响;防预措施

【中图分类号】R446.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10--01

人体内的红细胞破裂，会导致血红蛋白由细胞内逸出，从而引发溶血现象。这一现象的产生受多种因素影响，包括过酸或过碱、温度骤降、强力的机械震荡等，同时，胆碱盐、酒精、皂碱和乙醚也会诱发溶血现象。总的来说，可分为内在影响因素和外在影响因素，前者包括药物反应、疾病影响和手术反应等，后者包括采血过程不合理、操作人员技术不规范等[1]。溶血现象若发生在生化检验过程中，就极有可能导致结果出现偏差，不利于患者的病情诊断，有可能延误疾病的治疗。基于此，笔者的研究如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年3月-2018年11月期间收治的128例临床生化检验患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组，每组各64例。排除标准为：（1）患者伴有严重贫血症状;（2）血液病患者。参照组性别状况为男31例、女33例，年龄区间为27-76岁，平均为54.9（s=4.2）岁;研究组性别状况为男34例、女30例，年龄区间为28-78，平均为56.4（s=5.6）岁。两组患者的基线资料（P>0.05），可以用做对比实验。

1.2 方法

1.2.1 给予参照组常规处理。参照组患者的生化检验设备为迈瑞BS2000生化分析仪，检验过程中需要准备配套试剂。清晨为患者进行静脉抽血，确保患者为空腹状态，抽取血量为3mL。准備真空采血管，将血液样本置于其中。并做 “未溶血血清标本”标记。

1.2.2 给予研究组溶血处理。在参照组的基础上，标记研究组的血液样本为“溶血血清标本”，对其施以溶血后分离处理，以3000 rpm 的速度对试管中颠倒混合后的样本进行15 min离心，待分离后，将血清取出备用。

1.3 观察指标 测定两组血清标本的CK、TP、ALB、AST、ALT、TBIL水平，每份血清的检测次数为10，计算10次检测的平均值。

1.4 统计学分析 两组数据由SPSS20.0软件分析、整理，描述定量资料用（），检验用t值;检验定数资料用，描述用百分比（%），当P<0.05，说明统计学意义成立。

2结果

参照组的CK、TP、ALB、AST、ALT水平低于研究组，TBIL水平高于研究组（P<0.05）。

3讨论

受血清分离速度影响，生化检验中，血液的有效成分容易被破坏，尤其是红细胞的破坏，会引发溶血现象[2]。生化检验是临床诊断的重要参考数据，一旦受溶血影响，其准确性就难以保证，很可能导致检验失误，从而影响对患者的治疗。为了提高生化检查结果的准确性，需要采取一定的溶血预防措施。抽血前，必须确保试剂等产品出自正规厂家;医护人员提高自身的业务水平，做好准备工作，进行无菌操作。抽血时，要使用真空采血器;为了防止红细胞因过度震荡而破裂，可适当使用抗凝剂;避免对采血困难者反复穿刺，以免血肿产生而导致溶血。抽血后，工作人员要遵守操作规范，拔除抽血管时要使之贴紧试管壁，以免血流过快出现泡沫;分离时要将离心速度控制好，发现血液标本出现溶血现象，需要及时进行有效处理[3]。研究结果显示，参照组的CK、TP、ALB、AST、ALT水平低于研究组，TBIL水平高于研究组（P<0.05）。提示临床生化检验受溶血现象影响较大，会在一定程度上干预检验结果。

综上所述，溶血现象会影响临床生化检查结果的真实性、有效性，因而需要对其进行预防和控制，这就要求检验人员在不同环节提高警惕，规范化操作，及时关注并处理溶血现象。

参考文献

赵亚军， 郭云霞， 邢军. 溶血现象对临床生化检验项目的影响及防预措施[J]..转化医学电子杂志， 2016， 3（4）：62-63.

孙洪帅，.吴雪峰， 丛占杰. 溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防研究[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（28）：35-36.

李培华，.方克南， 胡鹏. 溶血现象对临床生化检验项目的影响与预防研究[J]. 中国卫生标准管理， 2017（21）：109-111.