柴胡温胆汤社区治疗痰湿型2型糖尿病临床效果分析

常淑娜

【摘 要】目的：研究痰湿型2型糖尿病采用柴胡温胆汤社区治疗的疗效。方法：于2017年12月至2018年11月抽取48例痰湿型2型糖尿病患者，选自我社区，随机双盲法均分，每组各24例，2组患者均行常规降糖药治疗，实验组患者增加柴胡温胆汤社区治疗。结果：对比对照组患者，实验组患者总有效率、治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均明显更低（P<0.05）;对比2组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖，差异不明显，P>0.05。结论：痰湿型2型糖尿病采用柴胡温胆汤社区治疗，可获得确切疗效。

【关键词】痰湿型2型糖尿病;柴胡温胆汤社区治疗;疗效

【中图分类号】R246.81【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10-0-02

2型糖尿病在临床上发病率较高，患病人群中肥胖者居多[1]，主要是痰湿型，应给予患者实施辨证治疗。本组课题是研究痰湿型2型糖尿病采用柴胡温胆汤社区治疗的疗效，入组48例患者，报告如下。

1资料与方法

1.1 资料 由我社区诊断、治疗的痰湿型2型糖尿病患者中抽取48例患者，签订了知情同意书，选自2017年12月至2018年11月，根据随机双盲法分组，24例实验组患者中男女比15：9，年龄18岁至67岁，中位年龄43.2岁，病程1个月至5年，中位病程2.1年;24例对照组患者中男女比16：8，年龄19岁至68岁，中位年龄43.3岁，病程2个月至4年，中位病程2.0年。2组患者入组数据对比后得出可对比的结论，P>0.05。

1.2 方法 对照组患者行常规降糖药治疗：使用口服降糖药（二甲双胍）治疗或者胰岛素治疗，合理控制患者血糖，对患者饮食、运动进行干预。实验组患者行常规降糖药治疗+柴胡温胆汤社区治疗：若患者疾病初发，空腹血糖在7.0mmol/L以下，使用柴胡温胆汤加减治疗，组方柴胡、郁金、枳壳、黄芩、竹茹各10g，法半夏12g，石菖蒲20g，佩兰、茯苓各15g，陈皮6g，若患者空腹血糖在7.0mmol/L以上或者患者正在口服常规降糖药，可继续服用西药降糖药，合理控制患者血糖，对患者饮食、运动进行干预，另外，患者同时采取柴胡温胆汤加减治疗。

2组患者均治疗1个月。

1.3 效果分析 治疗后，体征及症状显著改善，血糖恢复正常，对比治疗前下降40%以上，为显效;体征及症状改善，血糖基本恢复正常，对比治疗前下降20%以上，为有效;不符合以上描述，为无效。总有效率是显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理 根据SPSS19.0软件分析数据，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行检验（率），差异具备统计学意义，P<0.05。

2结果

实验组患者对比对照组患者，总有效率、治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均明显更低（P<0.05）;对比2组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖，差异不明显，P>0.05。

3讨论

2型糖尿病患者临床特点是血糖水平上升，患病人群中常见35～40岁，发病机制是胰岛素分泌缺乏、胰岛素抵抗，发病初期症状隐匿，病情平缓。

中医学上将2型糖尿病归属于“消渴症”范畴，病机是阴虚燥热，可对患者生活及健康造成严重不良影响。分析2型糖尿病病因，与遗传因素存在密切关联[3]，另外，若患者劳累过度、饮食不节、素体阴虚也可能诱发2型糖尿病，作为全身代谢性慢性疾病，临床治疗周期较长，应给予患者住院治疗及社区治疗。分析得出，痰湿型2型糖尿病患者病情不断变化，若未能有效控制患者血糖，机体内脏器官损害严重，可加重患者病情，若患者合并并发症，可导致患者机体功能异常并危及患者生命。

二甲双胍可有效治疗痰湿型2型糖尿病患者，可促使患者机体胰岛素敏感性有效增强，可促使患者葡萄糖利用率有效增强，可对肝糖原异生及输出起到抑制作用，可促使患者肠壁细胞吸收葡萄糖率有效降低，但是，无法从根本上有效改善患者血糖水平。

分析得出，消渴症重要病理产物是痰湿，痰湿型2型糖尿病患者并发症较多，痰邪随处游走可导致患者出现湿性黏滞，较为容易趋下，因此，若患者燥湿化痰时，可选择运转枢机、燥湿化痰之法对患者症状进行缓解，例如柴胡温胆汤。

小柴胡汤、温胆汤合方可成柴胡温胆汤，可辛开苦降[5]，可促使患者气机畅通、祛除痰湿，可通三焦、清胆热，疗效确切。石菖蒲可开窍豁痰及化湿开胃，佩兰的功效是化湿健胃、解热清暑、止呕，茯苓可发挥宁心安神作用，柴胡可疏肝解郁，可发挥透表泄热、升举阳气作用，枳壳可主治胀满疼痛及胸胁气滞、食积不化，陈皮的功效是燥湿化痰及理气健脾，将柴胡温胆汤社区治疗联合常规降糖药治疗痰湿型2型糖尿病患者，效果更加理想。

本组结果：实验组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均明显更低。结果证实，痰湿型2型糖尿病采用柴胡温胆汤社区治疗，可行性较高。

综上，痰湿型2型糖尿病采用柴胡温胆汤社区治疗的疗效确切，可明显降低患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖，值得臨床推荐。临床后续探讨中应扩大患者选取数量、延长患者选取时间，增加本组研究临床指导意义。

参考文献：

李艳莉. 柴胡温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病63例临床观察[J]. 中国民族民间医药， 2016， 25（6）：95-95.