奥美拉唑三联疗法治疗66例胃溃疡复发的临床分析思路构建

王立新 张秀锦

【摘 要】目的：观察分析胃溃疡患者临床运用奥美拉唑三联疗法治疗的效果。方法：选择我院2018年1月～6月收治的66例胃溃疡患者作为研究对象，按患者意愿应用不同用药方案，为66例胃溃疡患者选择不同的药物治疗，将33例愿意接受法莫替丁、克拉霉素及阿莫西林联合治疗的患者设作对照组，将另外33例患者作为观察组，用奥美拉唑代替法莫替丁，其与药物不变，两组患者治疗4周后，比较两组疗效和不良反应，随访6个月后复发情况。结果：两组临床治疗效果、不良反应比较无明显差异（P>0.05）;随访6个月后，观察组复发率15.15%低于對照组30.30%，比较差异显著（P<0.05）。结论：在胃溃疡患者临床中运用奥美拉唑三联疗法治疗，患者不良反应少，而且远期复发率较低。

【关键词】奥美拉唑三联疗法;胃溃疡;复发;临床分析

【中图分类号】R696【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10-0-01

近些年，人们的生活工作压力不断增加，生活节奏也比较快，再加之大部分人的生活饮食不规律，经常熬夜、暴饮暴食等导致消化性溃疡在临床发病率不断上升，其中胃溃疡在临床发病率最高，多合并上腹部疼痛，未及时治疗，还会引起胃穿孔、胃出血，使患者生命安全受到严重的威胁[1]。为探讨胃溃疡临床治疗，减少疾病复发的有效治疗方案，分组用药研究，比较如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年1月～6月收治的66例胃溃疡患者作为研究对象，按患者意愿应用不同用药治疗，一组选择33例患者设为对照组，另外33例患者设为观察组，两组患者应用不同治疗方案。对照组男20例，女13例;年龄30～70岁，平均（45.2±6.8）岁;病程1～20年，平均病程（7.9±8.2）年;观察组男21例，女12例;年龄30～70岁，平均（44.6±7.2）岁;病程1～20年，平均病程（8.2±8.0）年;两组基础资料对比未见差异（P>0.05），可以比较研究。

1.2 方法 对照组接受法莫替丁、克拉霉素及阿莫西林联合治疗，其中法莫替丁片（成都天台山制药有限公司 国药准字：H20043120， 1次/d，2片/次）;克拉霉素片（黑龙江龙德药业有限公司 国药准字：H19990041，1次/d，1片/次）;阿莫西林胶囊（通化茂祥制药有限公司 国药准字：H22023467，3次/d，1片/次）; 观察组克拉霉素、阿莫西林胶囊用药方法与对照组相同，此外指导患者服用奥美拉唑（海口奇力制药股份有限公司 国药准字：H20059393），1-2次/d，1粒/次;如果患者应用阿莫西林过敏可以更换成甲硝唑片治疗。经过4周治疗后，以胃镜检查比较两组临床治疗效果，患者服药期间饮食以清淡为主，不宜食用辛辣刺激食物，同时忌服非甾体抗炎类及糖皮质激素类药物。

1.3 观察指标 ①根据胃镜检查结果为标准，将两组疗效分为治愈、有效、无效。治愈：指患者肠胃溃疡面症状完全消失;有效：指患者肠胃溃疡面缩小在50%以上;无效：临床症状明显减轻，胃肠溃疡面无较大变化，治疗总有效率=治愈率+有效率。②记录两组不良反应发生率;③随访6个月后两组复发情况[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学，计数资料用比较， P<0.05表差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组疗效 观察组治疗总有效率96.97%，对照组治疗总有效率90.91%，两组疗效比较无明显差异（P>0.05）;

2.2 比较两组不良反应 观察组恶心呕吐1例，头晕1例，口苦1例，不良反应人数3例，不良反应发生率9.09%（3/33）;对照组发生1例恶心呕吐，2例头晕，1例口干，1例嗜睡，不良反应共5例，不良反应发生率15.15%（5/33），比较不良反应，=0.5690，P=0.4506，比较无明显差异（P>0.05）;

2.3 比较两组复发情况 随访6个月后，观察组复发5例，复发率15.15%，对照组复发10例，复发率30.30%，观察组低于对照组，=6.6667，P=0.0098，差异显著（P<0.05）。

3讨论

近些年，由于人们的饮食生活习惯发生很大的改变，饮食不规律，经常熬夜等，导致消化性溃疡疾病在临床比较常见，为患者生活工作带来较大的影响。其中胃溃疡疾病发病率尤为高，主要因胃酸分泌过多或患者胃肠黏膜的保护减弱等因素引起，其中Hp感染也是重要因素。所以，根除Hp感染也是避免疾病复发的关键。克拉霉素活性较高，可以有效抑制Hp，耐酸，而且半衰期较长。阿莫西林属于青霉素广谱抗菌药，酸性环境也能保持稳定的药性，而且胃肠吸收率较高，克拉霉素联合阿莫西林是有效抑制胃酸分泌常见药物。奥美拉唑属于强效质子泵抑制剂，可以在胃黏膜壁细胞起效，减少酶活性，抑制胃粘膜壁细胞的泌酸，有效控制胃溃疡面的进一步恶化，该药物在患者胃肠环境中的药效作用持久，具有促进溃疡愈合的作用[3]。

综上所述，奥美拉唑三联疗法在胃溃疡患者临床中运用，治疗效果显著，复发率较低，具有较高的临床应用价值。

参考文献

杨志敏，胡祥阳.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效对比观察[J].临床合理用药，2018，11（3A）：78-80.

谢明山.奥美拉唑与埃索美拉唑为基础三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效比较[J].淮海医药，2016，34（6）：704-705.

黄杨清.雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法治疗Hp感染消化性胃溃疡临床疗效及安全性分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（19）：2403-2404.